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R&D > Adolescencia > Flashcards

Adolescencia Flashcards

1
Q

Maduración cognitiva

A

Desarrollo del pensamiento operacional formal

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Q

Maduración física

A

Pubertad

  • Aumento de estatura
  • Características sexuales secundarias
  • Cambios en la composición corporal
  • Fertilidad
  • Crecimiento y mineralización ósea
  • Desarrollo cerebral
  • Cambios cardiovasculares –> mayor capacidad aeróbica
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Q

Gonadarquia

A

Activación de las gónadas

  • Impulsada por un aumento en la secreción pulsátil de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) del hipotálamo
  • Adenohipófisis secreta hormona foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH) –> esteroidogénesis sexual y gametogénesis en las gónadas
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4
Q

Adrenarquia

A

Aumento de producción de andróginos en la corteza suprarrenal

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5
Q

Telarquia

A

Aparición de tejido mamario

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6
Q

Menarquia

A

Primer sangrado menstrual

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7
Q

Espermarquia

A

Primera producción de esperma

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8
Q

Pubarquia

A
  • Aparición de vello púbico y axilar
  • Olor corporal apocrino
  • Acné
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9
Q

Pubertad precoz

A
  • Telarquia < 8 años

- Crecimiento testicular < 9 años

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10
Q

Pubertad tardía

A
  • Telarquia después de los 12-13 años

- Crecimiento testicular después de los 13-14 años

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11
Q

Relación entre inicio de la pubertad e IMC

A
  • Peso corporal o % de grasa crítico –> principal determinante del desarrollo y mantenimiento de los eventos puberales
  • Leptina –> señal permisiva para función endocrina reproductiva
  • Aromatización periférica de andróginos suprarrenales en tejido adiposo
  • Exposiciones ambientales con efectos estrogénicos y/o antiandrogénicos –> obesógenos
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12
Q

Determinantes del inicio de la pubertad

A
  • Carga genética
  • Estado de salud pobre se relaciona a pubertad tardía
  • Entorno social: estrés familiar –> pubertad temprana
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13
Q

¿Qué desencadena el aumento en la secreción de GnRH?

A
  • Glutamato
  • Leptina
  • Kisseptina (hipotálamo)
  • Neurokinina B –> hipogonadismo hipogonadotrófico
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14
Q

Inhibidores de la secreción de GnRH

A
  • GABA

- MKRN3: mutaciones causan pubertad precoz; en ratones su expresión disminuye antes del inicio de la pubertad

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15
Q

Función de FSH en el ovario

A
  • Maduración de los folículos
  • Producción de estrógeno
  • Secreción de inhibida B
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16
Q

Función de FSH en los testículos

A
  • Células de Sertoli –> espermatogénesis

- Inhibina B

17
Q

Función de LH en el ovario

A
  • Ovulación

- Producción de estrógeno y progesterona

18
Q

Función de LH en los testículos

A
  • Células de Leydig –> testosterona
19
Q

Funciones de estrógeno

A
  • Crecimiento de folículos ováricos
  • Proliferación endometrial
  • Mayor excitabilidad miometrial
  • Mayor secreción de prolactina
  • Desarrollo de características sexuales secundarias
20
Q

Funciones de progesterona

A
  • Secreción glandular endometrial y desarrollo de arterias espirales
  • Engrosamiento de moco cervical
  • Aumento de temperatura corporal
  • menor expresión del receptor de estrógeno
  • Mantenimiento del embarazo
  • Menos excitabilidad miometrial
  • Inhibición de la secreción de gonadotropinas
  • Menos acción de prolactina en los senos
21
Q

Funciones de la testosterona

A
  • Diferenciación de epididímo, conducto deferente y vesículas seminales
  • Desarrollo de características sexuales secundarias
  • Espermatogénesis
  • Aumento de líbido
  • Efectos anabólicos sobre músculos y huesos
22
Q

Funciones de dihidrotestosterona

A
  • Diferenciación de pene y escroto
  • Diferenciación y crecimiento de la próstata
  • Crecimiento de cabello en patrón masculino
  • Calvicie de patrón masculino
  • Aumento de la actividad de glándulas sebáceas
23
Q

Hormonas sexuales en la pubertad temprana (mujeres)

A
  • Estrógeno estimula desarrollo de mamas y el crecimiento del esqueleto y acelera el crecimiento puberal
24
Q

Hormonas sexuales en pubertad tardía (mujeres)

A
  • Interacción entre secreción de FSH y LH (hipófisis anterior) y estrógenos (folículos ováricos) –> ovulación y ciclos menstruales
  • Estradiol induce maduración del esqueleto –> fusión de placas del crecimiento y fin del crecimiento lineal
25
Q

Respuesta a hormonas sexuales (hombres)

A
  • Testosterona –> crecimiento de los túbulos seminíferos –> aumento de volumen testicular –> FSH hace que crezcan aún más
  • Testosterona –> crecimiento del pene, voz profunda, cabello y aumento de masa muscular
  • Testosterona –> estradiol –> crecimiento y maduración esqueléticos; ginecomastia
26
Q

Riesgos que corren los adolescentes

A
  • Accidentes
  • Embarazo
  • ETS
  • Alcohol y tabaco
  • Drogas
  • Alteración de la imagen corporal
27
Q

Etapas de desarrollo del adolescente: 10-13 años

A

Cognitivo
- Aumenta capacidad de pensamiento abstracto
- Interés en el presente
- Intereses intelectuales se expanden
- Pensamiento moral más profundo
Socio-emocional
- Problemas de identidad
- Se preocupa por ser normal y se siente inseguro sobre sí mismo y su cuerpo
- Se da cuenta que sus papás no son perfectos
- Quiere más independencia y privacidad

28
Q

Etapas de desarrollo del adolescente: 14-16 años

A

Cognitivo
- Crecimiento de pensamiento abstracto
- Mayor capacidad para fijar metas
- Interés en razonamiento moral
- Se pregunta sobre el sentido de la vida
Socio-emocional
- Intense self-involvement
- Ajustes a cambios corporales, se preocupa por ser normal
- Se distancia de padre, busca más independencia
- Compañeros y amigos se vuelven importantes
- Sentimientos de amor y pasión

29
Q

Etapas de desarrollo del adolescente: > 17 años

A 
Cognitivo 
- Considera y analiza bien sus pensamientos
- Puede retrasar la gratificación 
- Examina sus experiencias internas 
- Se preocupa más por su futuro
- Se interesa por razonamiento moral
Socio-emocional 
- Sentido de identidad más estable
- Mayor estabilidad emocional 
- Preocupación por otros 
- Mayor independencia y capacidad de cuidarse 
- Sus relaciones siguen siendo importantes y se hacen más serias
30
Q

Entrevista motivacional

A
  • Evalúa motivación y apertura en una escala del 1-10

- Importancia, disponibilidad y confianza de hacer un cambio

31
Q

Skills para una buena entrevista motivacional

A
  • Preguntas abiertas
  • Explorar la razón para cambiar
  • Hablar del cambio y recibir retroalimentación
  • Escalas 81-10)
  • Afirmar y aceptar –> retroalimentación positiva sobre comportamientos buenos
  • Escuchar de forma reflexiva
  • Expresar empatía
  • Desarrollar discrepancias (sneaky little shits)
  • Aceptar resistencia
  • Evitar reflejo de arreglar las cosas
  • Alentar la auto-eficacia, autonomía y auto-dirección
32
Q

Accidentes

A
  • Lesiones involuntarias

- Principal causa de mortalidad y discapacidad

33
Q

Riesgos de un útero más pequeño en un embarazo

A
  • Aborto
  • Fechas incorrectas
  • Embarazo ectópico
  • Falso positivo
34
Q

Riesgos de un útero más grande en un embarazo

A
  • Embarazo gemelar, molar
  • Fechas incorrectas
  • Quistes del cuerpo lúteo
35
Q

Manejo de embarazo adolescente

A
  • Discutir resultado esperado
  • Discutir todas las opciones y fechas importantes
  • Involucrar a servicios infantiles en caso de una preocupación legítima
  • Seguimiento después de una semana –> que piense las cosas sin que disminuyan las opciones
36
Q

Consecuencias de embarazo adolescente en la madre

A
  • Mayor morbilidad asociada a embarazo: eclampsia, anemia, parto prolongado, prematurez, abortos espontáneos, stillbirths y mortalidad materna
  • Desempeño académico más bajo: menos probable que termine prepa, vaya a universidad o se gradúe; retraso de 2 años
  • Menores posibilidades de conseguir un trabajo y obtener logros laborales: trabajos menos estables, menos satisfacción, mayor dependencia
  • Va a tener más hijos más pronto
37
Q

Consecuencias de embarazo adolescente en el bebé

A
  • Mayores riesgos de salud: bajo peso, prematurez, muerte, daño u hospitalización < 5 años
  • Menos logros educativos: puntajes cognitivos más bajos, menos desarrollo, mayor riesgo de atrasarse o de necesitar ayuda, menos posibilidad de estudios avanzados
  • Psicosocial: mayor riesgo de problemas de comportamiento, mayor probabilidad de vivir en una casa no intacta en prepa, mayor riesgo de embarazo adolescente

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