Admissão e Alta de UTI

Question 1

Qual doente deve ser encaminhado para UTI?

Answer 1

Pelo protocolo do HC, indica vaga de UTI:

• Uso de ventilação mecânica
• Uso de droga vasoativa
• Necessidade de monitorização por doença ameaçadora a vida (ex. PO de alto risco).

Question 2

Quando o doente pode receber alta da UTI?

Answer 2

De forma análoga a indicação de vaga do HC, temos:

• Extubação por > 48 horas (sucesso de extubação)
• Retirada de DVA > 24 horas
• Tempo adequado de monitorização por doença ameaçadora a vida (ex. 24h pós trombolise de AVE ou de IAM CST OU 72 h de HDA)

Question 3

Na UTI, as invasões devem ser reavaliadas diariamente e decidas em relação a retirada ou substituição por invasão de longa permanência. De exemplos dessas substituições.

Answer 3

• Intubação orotraqueal => Traqueostomia após 14 dias
• Sonda nasoenteral => Gastrostomia após 4-6 semanas
• Cateter de Schilley => Permecath antes da alta
• CVC para nutrição parenteral => Hickman antes da alta