Adaptations cardiovascu

Question 1

À quelle variable cette définition s’applique-t-elle? “Niveau le plus élevé de transport et d’utilisation d’O2 lors d’un effort maximal progressif.”
“Capacité fonctionnelle maximale de transport d’oxygène.”

Answer 1

Au VO2 max. Implique les composantes respi, cardio-vascu et musculaires

Question 2

Que permet de déterminer le VO2 max?

Answer 2

Permet de déterminer le niveau de condition cardio-vasculaire et respiratoire du sujet.

Question 3

Avec quelle unité la valeur brute de VO2 max se mesure-t-elle? Et sa valeur relative? Laquelle est la plus pertinente?

Answer 3

Valeur brute: ml/min

Valeur relative: ml/kg/min (valeur la plus pertinente)

Question 4

À quelle variable cette définition correspond-elle? “Quantité maximale de travail effectué alors que le transport d’oxygène est à son maximum.”

Answer 4

Puissance aérobie maximale (PAM).
Se mesure en Watt
Survient en même temps que le VO2 max, mais restent 2 choses distinctes.

Question 5

À quelle variable cette définition correspond-elle? “Quantité maximale de travail effectué à l’effort maximal incluant une contribution du métabolisme (anaérobie)”

Answer 5

Puissance maximale (watts)
Donné au dernier moment du test, alors qu'on dépasse légèrement le VO2max (on est en capacité anaérobie pour un moment)

Question 6

Sur un graphique, à quel moment correspond la PAM?

Answer 6

Plateau de consommation d’oxygène malgré une augmentation de la puissance imposée

Question 7

Quelle serait la PM pour un coureur entraîné? Et la PAM?

Answer 7

PM: 450 watts
PAM: 400 watts

Question 8

Quelle caractéristique nous permet de dire que le système respiratoire n’est pas limitant chez un individu en santé à PO2 normale?

Answer 8

Moins de 50% du temps de passage a/n des capillaires est nécessaire aux échanges gazeux

Question 9

V ou F? Quand la consommation d’oxygène commence à plafonner, la ventilation monte de façon disproportionnée.

Answer 9

Vrai.

Question 10

Quelle est l’utilité de connaître la PAM et la PM pour la prescription d’exercice?

Answer 10

On documente ça lors du test à l’effort, influence la prescription d’exercice. Si on travaille avec quelqu’un chez qui on veut repousser le seuil anaérobie, savoir à quel moment il est censé survenir pour pouvoir travailler à la limite du seuil. Si quelqu’un veut faire rando, doit aussi savoir comment ne pas dépasser son seuil anaérobie pour durer plus longtemps. Bref, permet de faire des recommandations spécifiques par rapport à la prescription d’exercice.

Question 11

Par quoi l’acidose métabolique est-elle compensée au delà du seuil anaérobie?

Answer 11

Par l’alcalose respiratoire

Question 12

Quelles sont les étapes de l’alcalose respiratoire?

Answer 12

1- La production de lactate dépasse la capacité des mitochondrie
2- Le lactate est éliminé sous forme d’acide lactique (H+): c’est l’acidose métabolique
3- L’acidose métabolique est neutralisée par le bicarbonate et la production de CO2
4- Une ventilation accrue permet d’éliminer le CO2: c’est l’alcalose respiratoire

Question 13

V ou F? Il est pertinent d’évaluer le système respiratoire même s’il n’est pas un limitant de la performance aérobie chez un individu sain.

Answer 13

Vrai. L’analyse de sa réponse lors d’un effort progressif nous en dit énormément sur la condition cardiovasculaire
d’un individu!

Question 14

Quelle est la relation de la fréquence cardiaque à l’effort par rapport au VO2 (jusqu’au VO2 max)?

Answer 14

Elle augmente de façon linéaire au CO2, jusqu’au VO2 max. Par contre, elle plafonne avant la PM.

Question 15

À quoi l’augmentation du débit est-elle associée lors d’un effort modéré?

Answer 15

A un niveau d’effort modéré, l’élévation plus importante du débit résulte d’une contractilité accrue. Par contre, volume d’éjection augmente précocement, mais plafonne précocement aussi, alors que la FC continue d’augmenter de façon linéaire.

Question 16

Quelle est la conséquence de la vasodilatation sur la résistance périphérique?

Answer 16

La vasodilatation amène une réduction de la résistance périphérique. Vasodilatation uniquement dans les muscles et autres systèmes utilisés. Plusieurs vasoconstrictions dans les autres systèmes (ex. digestif peut expliquer crampes)

Question 17

Quelle est la réponse de la tension artérielle systolique à l’effort?

Answer 17

La TAS augmente graduellement et peu presque doubler à l’effort maximal

Question 18

Pourquoi la TAS augmente-t-elle à l’effort?

Answer 18

Dû à l’augmentation de contractilité. Puisque que le pic d’éjection du volume cardiaque est éjecté de façon plus efficace, amène une pression au moment de la systole qui va augmenter avec l’intensité de l’effort. Ce n’est pas pathologique.

Question 19

Quelle est la réponse de la TAD à l’effort?

Answer 19

La TAD (résistance) augmente très peu à cause de la vasodilatation.

Question 20

Quelle est la réponse INITIALE de la tension artérielle à l’effort progressif? Qu’en est-il par la suite?

Answer 20

Une augmentation immédiate de 20-30 mmHg de la TAS est observée dès le début de l’effort. L’augmentation subséquente est étroitement reliée à la progression de
l’effort.

Question 21

V ou F? La Δ (a-v 02) diminue avec l’intensité de l’exercice.

Answer 21

Faux. La Δ (a-v 02) augmente avec l’intensité de l’exercice.

Question 22

Quelle est la valeur au repos de la différence artério-veineuse en O2? Et sa valeur maximale?

Answer 22

Valeur au repos : 4-5 ml d’O2 par 100 ml de sang
Valeur maximale: 15-20 ml d’O2 par100 ml de sang (l’extraction maximale amène l’O2 veineux à près de 0 pour un individu entraîné)

Question 23

Comment classifie-t-on un test à l’effort?

Answer 23

1) Type d’effort:
marche/course
tapis roulant
vélo ergométrique
ergomètre à bras
marche ou banc (‘step’)
2) Type de mesure: directe ou indirecte
3) Intensité: maximale ou sous-maximale
4) Lieu: laboratoire ou sur le terrain

Question 24

Pourquoi le tapis roulant n’est-il probablement pas l’appareil idéal pour un test à l’effort?

Answer 24

Onéreux, bruyant, nécessite espace important, comporte un risque de chute.
Pour un test d’effort maximal, il faut vraiment avoir des gens qui ont de l’expérience sur un TR et qui y sont à l’aise. Plus risqué, ne s’adresse pas à n’importe qui.

Question 25

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’ergocycle pour le test à l’effort?

Answer 25

moins onéreux, peu de place, permet d’assurer une surveillance médicale plus aisée, mais sous-estime la réelle valeur de VO2 max par rapport au tapis (-7 à -10%).
Par contre ergocycle est mieux pour évaluer le VO2 max d’un cycliste qu’un tapis roulant, même s’il le “sous-estime”!

Question 26

Pour quelle population utilise-t-on l’ergomètre à bras? Quel serait son désavantage?

Answer 26

Pour tester sujets paraplégiques ou qui pratiquent un sport utilisant principalement les parties supérieures. Sous-estimation du VO2 max de 30%.

Question 27

Quelles sont les caractéristiques, avantages et inconvénients de la mesure directe?

Answer 27

• Analyse des échanges gazeux a/n de l’air inspiré et expiré.
• Nécessitent donc des appareils complexes et coûteux (accès de plus en plus facile!)
• Nécessitent un effort maximal du sujet, donc possible
  chez sujets sains voire jeunes (ex. athlètes).
• Avantage: précis.
• Désavantage: effort maximal du sujet donc ne sont pas
  recommandés pour tous.

Question 28

Quelles sont les caractéristiques et avantages de la mesure indirecte?

Answer 28

• Ces tests permettent d’estimer la consommation d’O2 en mesurant divers paramètres tels la fréquence cardiaque (Fc) et le travail effectué.
• Avantages:
• peu coûteux et accessible
• un effort sous-maximal suffit pour plusieurs tests
• Recommandés pour majorité des sujets. Peut être effectué avec des groupes (ex dans un cours d’Éducation physique)

Question 29

Quelles sont les caractéristiques du test maximal à l’effort en mesure directe?

Answer 29

• S’effectuent généralement sur tapis roulant.
• Le sujet respire à travers la valve d’un spiromètre avec le nez bouché. Les gaz expirés (O2 et CO2) sont mesurés.
• La concentration des gaz et la mesure du volume pulmonaire sont utilisées pour le calcul du VO2.
• Le sujet performe un exercice continu et progressif en intensité.
  On fait progresser l’effort par palier par intervalle régulier de temps. On peut être plus ou moins invasif dans les paramètres qui sont mesurés.

Question 30

Quels sont les paramètres mesurés lors d’un test maximal à l’effort en mesure directe?

Answer 30

Ventilation: Ve (litre/min)
Consommation d’02: VO2 (litre ou ml/min)
Débit CO2: VCO2 (litre/min)
Ratio Echange Respiratoire (RER)*: VCO2/VO2
ECG: rythmes, fréquence, morphologie (sécurité)
Tension artérielle: mesure facultative (sécurité)
Concentration sanguine d’acide lactique: mesure facultative

Question 31

De quelle façon peut-on mesurer la concentration sanguine d’acide lactique durant un test maximal à l’effort en mesure directe?

Answer 31

On installe un cathéter veineux dans lequel on fait des prélèvements périodiques pendant l’effort. Assez invasif, on le fait pas mal plus en recherche, vraiment pas dans les mesures simples de test à l’effort.

Question 32

Quelle est la population visée dans un test maximal à l’effort?

Answer 32

Les tests d’effort maximal ne sont pas recommandés pour tous. En général, le risque de blessure voir de décès augmente plus on s’approche du VO2 max. Il est donc recommandé d’être:
1) Sujet

Question 33

Quelles sont les caractéristiques pour qu’un test à l’effort maximal soit valide?

Answer 33

Doit activer une masse musculaire importante (ex: course meilleure que vélo) → La spécificité est à prioriser sur la masse musculaire (si cycliste, vélo, car test correspond à ses objectifs)
* L’intensité et la durée doivent être telles que les voies métaboliques aérobiques sont majoritairement recrutées

Question 34

Quels sont les critères d’arrêt d’un test maximal à l’effort?

Answer 34

• Les CRITÈRES D’ARRÊT du test visent à s’assurer que la
  consommation maximale d’O2 est atteinte:
• PLATEAU en consommation O2 malgré la tâche qui augmente.
• RER > 1.1 (Expiration accrue du CO2)
  (* FC à moins de 10 bat./min du max théorique.) →Chez les gens en forme, on ne se préoccupe pas tant de se facteur, car dépassent habituellement ce qui est décrit pour l’âge. Bref, pas vraiment appliqué.
• Épuisement atteint

Question 35

Quelle variable est importante chez les gens voulant améliorer leur endurance?

Answer 35

Doivent connaître leur seuil anaérobie pour pouvoir s’entraîner au delà.

Question 36

V ou F? La PAM survient au même moment que le seuil anaérobie.

Answer 36

Faux. Elle survient en même temps que le VO2 max, qui est un peu plus loin que le seuil anaérobie. Elle n’est donc pas complètement aérobie.

Question 37

Quelles sont les caractéristiques des tests et mesures indirectes de la condition cardiovasculaire?

Answer 37

• Certains tests nécessitent un effort maximal, mais la plupart se font à un effort sous-maximal.
• Les tests de VO2 max d’effort sous-maximal sont les plus utilisés car considérés comme sécuritaires et relativement valides.
• Ces tests utilisent le travail effectué et la FC afin d’estimer le VO2 max.
• Ceci est possible puisque, entre 110 et 150 pulsations/ min, il existe une relation linéaire entre FC et VO2.

Question 38

Qu’est-ce que le test de Léger-Lambert (test navette)? À quelle population est-il adressé?

Answer 38

• Test indirect d’effort maximal.
• Approprié pour évaluation simultanée de sujets sans facteur de risque.
• Se fait en gymnase ou à l’extérieur.
• Courir sur 400m au début à 6-8 km.
• Ensuite, course entre des bornes espacées de 20 mètres à un rythme déterminé par un timbre sonore (beep) qui s’accélère à chaque min de 0.5 km/h.
• La vitesse finale atteinte (palier) détermine le VO2 max (selon tableau de Léger-Lambert)
  Existe une relation linéaire entre le test et le VO2 max, il est donc valide.

Question 39

Quelles sont les caractéristiques du test Léger sur piste?

Answer 39

• Similaire au test NAVETTE mais se fait sur piste d’athlétisme
• Approprié pour évaluation simultanée de sujets jeunes sans facteur de risque.
• Se fait à l’extérieur.
• Sur une piste de 400 m, des bornes espacées de 20 mètres déterminent un rythme imposé par un timbre sonore (beep) qui s’accélère de 1 km/h à chaque 2 minutes.
• La vitesse finale atteinte (palier) détermine le VO2 max (selon tableau de Léger-Boucher).
  Plus ergonomique, pas mal moins rough sur les accélération. Même type de validité que léger-lambert navette

Question 40

Quelles sont les caractéristiques du test de Cooper?

Answer 40

• Test de course d’une durée de 12 minutes.
• L’objectif est de parcourir le plus de distance possible (ce qui est facilité par l’utilisation d’une piste d’athlétisme).
• Pour sujets multiples sans facteur de risque (Mène à faire un effort maximal, ne pas utiliser chez les gens sédentaires, utiliser chez les gens qui ont déjà établi une condition physique préalable. À utiliser avec le même type de population que le VO2 max direct. ).

Question 41

Quel test d’effort sous-maximal est le plus approprié pour une clientèle sédentaire, plus âgée ou obèse?

Answer 41

Test de marche de 1,6 km (1 mile).
Intéressant pour évaluer les gens qui n’ont pas nécessairement de facteur de risque, mais pour les populations générales de gens qui ont plus de limitations à la course. Tout aussi valide.

Question 42

Comment le test de marche de 1,6 km (1 mile) se réalise-t-til?

Answer 42

• Se fait sur piste d’athlétisme en gymnase ou à l’extérieur. Le sujet doit marcher le plus vite possible sur une distance de 1.6 km (1 mile).
• La FC est mesurée pendant 10 sec à la fin de l’exercice.
• Score interprété en fonction d’une charte spécifique.

Question 43

En fonction de quoi l’évaluation de la fonction cardiovasculaire permet-elle de formuler des prescriptions d’exercices adaptées et sécuritaires?

Answer 43

• L’évaluation cardiovasculaire permettra de formuler des
  prescriptions d’exercice parfaitement adaptées et sécuritaires en fonction:
• De l’état de départ de l’individu
• De l’objectif visé:
• Santé métabolique
• Perte de poids
• Amélioration de la condition cardiovasculaire
• Performance

Question 44

Quel est le rôle des outils technologiques dans l’entraînement?

Answer 44

L’utilisation des technologies GPS et de communication sans fil a mené au développement de systèmes personnel de monitoring et d’évaluation de la condition cardiovasculaire. Permet une grande motivation

Question 45

Selon quoi devrait-on sélectionner les test de mesure d’effort?

Answer 45

• La sélection doit se faire en fonction:
• de la population cible
• de l’environnement
• des ressources et équipements disponibles

Question 46

V ou F? Même si le VO2 est estimé indirectement, l’utilisation de mesures répétées chez les mêmes sujets au fil du temps permettra d’apprécier l’amélioration de la
condition cardiovasculaire.

Answer 46

Vrai.

Question 47

Vers quel âge observe-t-on une chute plus marquée du VO2 max dans les graphiques de valeurs relative?

Answer 47

Autour de 75 ans pour l’homme et la femme