Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus Flashcards
Menciona algunas especies ácido-alcohol resistentes que no pertenezcan al género Mycobacterium.
- Nocardia
- Rhodococcus
- Tsukamurella
- Gordonia
(Se tiñen con menos intensidad por su bajo contenido de ácidos micólicos)
Verdadero o Falso.
Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus son bacilos Gram (-)
¡Falso!
Todos son bacilos Gram (+)
Elige la correcta:
A) Actinomyces es anaerobio facultativo o estricto
B) Nocardia y Rhodococcus son bacilos anaerobios estrictos
C) Ninguno de los tres es oportunista.
A) correcta.
Corrección de B y C: ambos son aerobios estrictos y todos son oportunistas.
Verdadero o Falso.
Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus son parcialmente ácido-alcohol resistentes.
Falso.
Solo Nocardia y Rhodococcus.
No Jorge. Actinomyces no es ácido-alcohol resistente ;)
¿Qué forma se observa en Actinomyces al microscopio?
Filamentos o hifas.
Por eso el «myces» en el nombre.
Verdadero o Falso.
Nocardia es Catalasa (+) y Oxidasa (+)
Verdadero
¿Qué regiones son normalmente colonizadas por Actinomyces?
- Vías respiratorias superiores
- Aparato digestivo
- Boca
- Colon
- Vagina
Enfermedad caracterizada por lesiones granulomatosas crónicas que se tornan supurativas dando lugar a abscesos conectados por fístulas.
Las zonas de supuración se rodean de tejido fibroso de granulación, con una consistencia dura o leñosa.
Actinomicosis
Tipo más frecuente de actinomicosis
Actinomicosis cervicofacial.
Infección piógena aguda, inflamación, fibrosis, cicatrización, fístulas en mandíbula y cuello
¿Cuáles son los tipos de actinomicosis? (5)
- Cervicofacial
- Torácica
- Abdominal
- Pélvica
- SNC
¿Existe transmisión persona-persona en la actinomicosis? ¿Cómo se obtiene la infección?
No hay transmisión entre personas.
Se adquiere por medio de infecciones endógenas debido a traumatismos o higiene deficiente. Se puede diseminar al SNC por vía hematógena.
¿Cuál es un factor de riesgo para actinomicosis pélvica?
Infección primaria en mujer portadora de DIU.
¿Cómo se diagnostica una actinomicosis al microscopio?
Observación de gránulos de azufre en el esputo usando lugol o solución salina. Colonias blancas macroscópicas.
Gránulos de azufre: amarillos o naranja, organismos filamentosos unidos por fosfato de Ca.
¿Qué medicamento inhibe el crecimiento de Actinomyces?
Penicilina.
¿Cómo podrías infectarte por Nocardia?
Son organismos que se encuentran en el suelo o en materia orgánica en descomposición.
¿Cuál es el principal factor de virulencia de Nocardia?
Factor cord (trehalosa unida a ac. micólico)
Evita la acidificación del fagosoma mediada por fosfatasa ácida, y permite la supervivencia intracelular.
¿Cuáles antibióticos son opciones en el tratamiento contra Actinomyces?
- Penicilina
- TMP-SMX
- Tetraciclina
- Ampicilina
Ejemplos de manifestaciones clínicas por Nocardia
- Enfermedad broncopulmonar
- Infecciones cutáneas
- Abscesos cerebrales
V o F.
La enfermedad broncopulmonar por Nocardia se puede dar en cualquier individuo.
Tos, disnea, fiebre, cavitación
Falso.
Sólo puede presentarse en pacientes inmunodeprimidos
¿Cuáles son las infecciones cutáneas que pueden presentarse en infección por Nocardia?
- Micetoma: inflamación localizada, purulenta, puede crear fístulas.
- Abscesos subcutáneos
- Celulitis
- Infecciones linfocutáneas: úlceras en vasos linfáticos que afectan nódulos linfáticos.
Diagnóstico para Nocardia…
- Debíl ácido-alcohol resistencia
- Mas gránulos de azufre que Actinomyces
- Medio selectivo: agar tamponado con extracto de levadura de carbón.
- Hifas aéreas, seco, céreo, blanco-naranja
Antibiótico indicado en el tratamiento contra Nocardia
TMP-SMX
Lalo se muere si le da, porque es alérgico u.u
Principal factor de virulencia de Rhodococcus equi
vapA
Imposibilita la destrucción de la bacteria al evadir las γ-globulinas.
Menciona algunas enfermedades causadas por Rhodococcus equi.
- Inflamación granulomatosa: forma abscesos
- Enfermedad pulmonar invasiva: nódulos y abscesos
- Diseminación hematógena
V o F
Rhodococcus equi puede causar enfermedad en cualquier paciente inmunocompetente
Falso.
Sólo afecta a inmunocomprometidos
Diagnostico de laboratorio para Rhodococcus equi.
Medios no selectivos.
Colonias color rosado-salmón.
Lalo no está perdido del todo si le da Nocarditis, pues para los alérgicos y para casos de diseminación por el SNC, se puede administrar…
Ceftriaxona con amikacina :D
¿A qué tipo de antibióticos es resistente Rhodococcus?
Penicilina y cefalosporinas
En infecciones localizadas por Rhodococcus equi, ¿qué antibióticos se pueden administrar?
- Eritromicina
- Rifampicina
- Ciprofloxacino
En infecciones diseminadas por Rhodococcus equi, ¿qué antibióticos, además de los utilizados para infección localizada, se pueden administrar vía intravenosa?
- Vancomicina
- Imipenem
- Aminoglucósidos
Posibles medios de cultivo para Nocardia
- Agar Sabouraud
- Medio BHI
- Lowenstein-Jensen
Las bacterias se clasifican en el género Mycobacterium en función de, ¿qué factores/características?
- Su capacidad de ácido-alcohol resistencia
- Presencia de ácidos micólicos
- Elevado contenido de (G + C) en su ADN
