Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus

Question 1

Menciona algunas especies ácido-alcohol resistentes que no pertenezcan al género Mycobacterium.

Answer 1

• Nocardia
• Rhodococcus
• Tsukamurella
• Gordonia

(Se tiñen con menos intensidad por su bajo contenido de ácidos micólicos)

Question 2

Verdadero o Falso.

Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus son bacilos Gram (-)

Answer 2

¡Falso!

Todos son bacilos Gram (+)

Question 3

Elige la correcta:
A) Actinomyces es anaerobio facultativo o estricto
B) Nocardia y Rhodococcus son bacilos anaerobios estrictos
C) Ninguno de los tres es oportunista.

Answer 3

A) correcta.

Corrección de B y C: ambos son aerobios estrictos y todos son oportunistas.

Question 4

Verdadero o Falso.

Actinomyces, Nocardia y Rhodococcus son parcialmente ácido-alcohol resistentes.

Answer 4

Falso.
Solo Nocardia y Rhodococcus.

No Jorge. Actinomyces no es ácido-alcohol resistente ;)

Question 5

¿Qué forma se observa en Actinomyces al microscopio?

Answer 5

Filamentos o hifas.

Por eso el «myces» en el nombre.

Question 6

Verdadero o Falso.

Nocardia es Catalasa (+) y Oxidasa (+)

Answer 6

Verdadero

Question 7

¿Qué regiones son normalmente colonizadas por Actinomyces?

Answer 7

• Vías respiratorias superiores
• Aparato digestivo
• Boca
• Colon
• Vagina

Question 8

Enfermedad caracterizada por lesiones granulomatosas crónicas que se tornan supurativas dando lugar a abscesos conectados por fístulas.
Las zonas de supuración se rodean de tejido fibroso de granulación, con una consistencia dura o leñosa.

Answer 8

Actinomicosis

Question 9

Tipo más frecuente de actinomicosis

Answer 9

Actinomicosis cervicofacial.

Infección piógena aguda, inflamación, fibrosis, cicatrización, fístulas en mandíbula y cuello

Question 10

¿Cuáles son los tipos de actinomicosis? (5)

Answer 10

• Cervicofacial
• Torácica
• Abdominal
• Pélvica
• SNC

Question 11

¿Existe transmisión persona-persona en la actinomicosis? ¿Cómo se obtiene la infección?

Answer 11

No hay transmisión entre personas.

Se adquiere por medio de infecciones endógenas debido a traumatismos o higiene deficiente. Se puede diseminar al SNC por vía hematógena.

Question 12

¿Cuál es un factor de riesgo para actinomicosis pélvica?

Answer 12

Infección primaria en mujer portadora de DIU.

Question 13

¿Cómo se diagnostica una actinomicosis al microscopio?

Answer 13

Observación de gránulos de azufre en el esputo usando lugol o solución salina. Colonias blancas macroscópicas.

Gránulos de azufre: amarillos o naranja, organismos filamentosos unidos por fosfato de Ca.

Question 14

¿Qué medicamento inhibe el crecimiento de Actinomyces?

Answer 14

Penicilina.

Question 15

¿Cómo podrías infectarte por Nocardia?

Answer 15

Son organismos que se encuentran en el suelo o en materia orgánica en descomposición.

Question 16

¿Cuál es el principal factor de virulencia de Nocardia?

Answer 16

Factor cord (trehalosa unida a ac. micólico)

Evita la acidificación del fagosoma mediada por fosfatasa ácida, y permite la supervivencia intracelular.

Question 17

¿Cuáles antibióticos son opciones en el tratamiento contra Actinomyces?

Answer 17

• Penicilina
• TMP-SMX
• Tetraciclina
• Ampicilina

Question 18

Ejemplos de manifestaciones clínicas por Nocardia

Answer 18

• Enfermedad broncopulmonar
• Infecciones cutáneas
• Abscesos cerebrales

Question 19

V o F.

La enfermedad broncopulmonar por Nocardia se puede dar en cualquier individuo.
Tos, disnea, fiebre, cavitación

Answer 19

Falso.

Sólo puede presentarse en pacientes inmunodeprimidos

Question 20

¿Cuáles son las infecciones cutáneas que pueden presentarse en infección por Nocardia?

Answer 20

• Micetoma: inflamación localizada, purulenta, puede crear fístulas.
• Abscesos subcutáneos
• Celulitis
• Infecciones linfocutáneas: úlceras en vasos linfáticos que afectan nódulos linfáticos.

Question 21

Diagnóstico para Nocardia…

Answer 21

• Debíl ácido-alcohol resistencia
• Mas gránulos de azufre que Actinomyces
• Medio selectivo: agar tamponado con extracto de levadura de carbón.
• Hifas aéreas, seco, céreo, blanco-naranja

Question 22

Antibiótico indicado en el tratamiento contra Nocardia

Answer 22

TMP-SMX

Lalo se muere si le da, porque es alérgico u.u

Question 23

Principal factor de virulencia de Rhodococcus equi

Answer 23

vapA

Imposibilita la destrucción de la bacteria al evadir las γ-globulinas.

Question 24

Menciona algunas enfermedades causadas por Rhodococcus equi.

Answer 24

• Inflamación granulomatosa: forma abscesos
• Enfermedad pulmonar invasiva: nódulos y abscesos
• Diseminación hematógena

Question 25

V o F

Rhodococcus equi puede causar enfermedad en cualquier paciente inmunocompetente

Answer 25

Falso.

Sólo afecta a inmunocomprometidos

Question 26

Diagnostico de laboratorio para Rhodococcus equi.

Answer 26

Medios no selectivos.

Colonias color rosado-salmón.

Question 27

Lalo no está perdido del todo si le da Nocarditis, pues para los alérgicos y para casos de diseminación por el SNC, se puede administrar…

Answer 27

Ceftriaxona con amikacina :D

Question 28

¿A qué tipo de antibióticos es resistente Rhodococcus?

Answer 28

Penicilina y cefalosporinas

Question 29

En infecciones localizadas por Rhodococcus equi, ¿qué antibióticos se pueden administrar?

Answer 29

• Eritromicina
• Rifampicina
• Ciprofloxacino

Question 30

En infecciones diseminadas por Rhodococcus equi, ¿qué antibióticos, además de los utilizados para infección localizada, se pueden administrar vía intravenosa?

Answer 30

• Vancomicina
• Imipenem
• Aminoglucósidos

Question 31

Posibles medios de cultivo para Nocardia

Answer 31

• Agar Sabouraud
• Medio BHI
• Lowenstein-Jensen

Question 32

Las bacterias se clasifican en el género Mycobacterium en función de, ¿qué factores/características?

Answer 32

1. Su capacidad de ácido-alcohol resistencia
2. Presencia de ácidos micólicos
3. Elevado contenido de (G + C) en su ADN