24. Mycobacterium Leprae Y Micobacterias Atípicas

Question 1

Distribución geográfica de la Mycobacterium leprae

Answer 1

África, India, Sudamérica (Brasil principalmente), Filipinas y sureste de Asia

Question 2

Estructura antigénica de la Mycobacterium leprae

Answer 2

Similar a la M. Tuberculosis, pero en la capa externa los glucolípidos son fenólicos

Question 3

Forma de transmisión de la lepra

Answer 3

Se transmite persona a persona mediante secreciones respiratorias de pacientes infectados, sobretodo en forma lepromatosa

Question 4

¿Cuándo aparecen los síntomas?

Answer 4

Cuando la inmunidad mediada por células (IMC) no puede controlar la infección

Question 5

¿Cómo se encuentra la respuesta inmune mediada por células en la lepra tuberculoide?

Answer 5

Tienen buena respuesta inmune (IMC) por células T CD4+ que producen interferon gamma e interleucina 1

Question 6

¿Cómo se encuentra la respuesta inmune mediada por células en la lepra lepromatosa?

Answer 6

Se encuentra en un estado deficiente a través de las células T CD8+ que liberan interleucina 10 ocasionando que las células T CD4 no respondan

Question 7

Tiempo de generación de la M. Leprae

Answer 7

11-13 días

Question 8

Periodo de incubación de M. Leprae

Answer 8

2-5 años

Question 9

Cuadro clínico de la lepra tuberculoide

Answer 9

Lesión hipopigmentada, hipoestesia, bacilos difíciles de ver en las lesiones, granulomas o tubérculos rojizos y como consecuencia necrosis tisular, perdida de sudoración y funciones vasomotroras e infecciones como osteomielitis y celulitis

Question 10

Cuadro clínico de la lepra lepromatosa

Answer 10

No hay buena respuesta de IMC y cura con lesiones más graves, progresivas que pueden desfigurar el rostro, lesiones anestésicas, células endoteliales infectadas y grandes ulceraciones.

Question 11

Cuadro clínico de la lepra limítrofe

Answer 11

Lesiones cutáneas planas, rojas o blancas. Afección de los nervios y anestesia pero escasos granulomas. Es frecuente con entumecimiento de manos y parálisis facial.

Question 12

Diagnostico de la lepra:

Answer 12

Mediante biopsia en tejido afectado que se tiñen ácido alcohol resistente.

Question 13

Tratamiento de la lepra:

Answer 13

Poliquimioterapia de 6-12 meses de rifampicina y dapsona. Se recomienda profilaxis con dapsona y rifampicina en contactos cercanos o familiares

Question 14

Clasificación de Runyon de Micobacterias atípicas

Answer 14

I. Fotocromógenos producen pigmentos ante la luz
II. Escotocromógenos: producen pigmento en la oscuridad
III. No fotocromógenos de crecimiento lento
IV. Crecimiento rápido

Question 15

Son características microbiológicas de la Mycobacterium leprae

Answer 15

Bacilos ácido-alcohol resistentes pequeños e intracelulares… Nunca se han logrado cultivar en medios artificiales