ACLS

Question 1

Quais são os 4 ritmos de PCR? Quais são os chocaveis e não chocaveis

Answer 1

TV
FV
AESP
Assistolia
Os dois primeiros são chocáveis

Question 2

Qual o ritmo de melhor prognóstico

Answer 2

TV

Question 3

Quais as características da TV

Answer 3

Pode ser classificada em polimórfica e monomórfica
Bat cardíaco >100
Doença cardíaca subjacente

Question 4

Característica da FV

Answer 4

Ritmo chocavel
Despolarização desorganizada
Pode ser classificada em fina e grossa

Question 5

Na RCP qual a frequência ideal de massagem cardíaca

Answer 5

100 a 120 por minutos

Quando possível de ventilação, fazer na seguinte frequência 30:2

Question 6

Qual uma contraindicação importante, do ponto de vista de suporte básico de vida, em pacientes vítima de politrauma

Answer 6

Extensão cervical é contraindicada. Deve-se colocar um colar cervical e fazer uma manobra de elevação da mandíbula. Manobra de abertura da via aérea

Question 7

Qual a sequência a ser seguida no suporte básico de vida em PCR

Answer 7

CAB

Question 8

Qual o local de apoio do esterno para a RCP

Answer 8

Metade inferior do esterno

Question 9

Quando a técnica de ventilação não está

correta, o problema mais frequente é

Answer 9

Má adaptação da máscara à face

Question 10

Posição do desfibrilador

Answer 10

Foco mitral e foco aórtico

Question 11

Qual é a estratégia atual do

choque desfibrilatório?

Answer 11

preconiza-se apenas um choque,
seguido imediatamente da continuação
da RCP (compressão + ventilação). Nem o
ritmo, nem o pulso devem ser checados depois
do choque, mas apenas após dois minutos
de RCP

Question 12

Complete
quanto ….
a amplitude das ondas da FV, ….a chance
de ser desfibrilada

Answer 12

Maior; Maior

FV de ondas grossas sao de melhor prognóstico, portanto.

Question 13

Medidas iniciais importantes para o ACLS

Answer 13

Obtenção de uma via aérea definitiva ( intuba )

Acessos venosos para infusão de drogas

Question 14

Qual a principal causa de PCR

Answer 14

FV

Question 15

PCR de pior prognóstico

Answer 15

Parada em assistolia

Question 16

Qual a voltagem a ser aplicada com desfibrilador de monofásico ? e bifásico?

Answer 16

360 J

120 a 200 J , respectivamente

Question 17

Qual a conduta após choque com dEA?

Answer 17

Reiniciar a rcp por 2 minutos até posterior checagem de ritmo. Deixa o pulso pra lá

Question 18

se o paciente

foi reanimado logo no primeiro choque

Answer 18

Continue RCP por 2 minutos até verificação de ritmo

Question 19

Na impossibilidade
de acesso periférico, a segunda via
de escolha é

Answer 19

Acesso intraósseo transtibial

Question 20

Quando se deve considerar um acesso venoso central no ACLS

Answer 20

Somente na impossibilidade de um acesso periférico e intraósseo

Question 21

Como deve ser feito a infusão de adrenalina no ACLS?

Answer 21

A partir da obtenção do acesso periférico, deve ser administrado uma ampola de epinefrina 1mg, a cada 3-5 minutos, em seguindo 20ml se SF. Epinefrina deve ser usado durante todo o ACLS

Question 22

Qual antiarritmico usado no ACLS ? Quando devemos ultiliza-lo?

Answer 22

Amiodarona, mas podemos usar ainda a lidocaina em casos que temos amio disponível. Devemos usar em casos refratários a epinefrina e no máximo duas vezes

Question 23

descreva resumidamente a sequência de eventos do ACLS para FV/TV

Answer 23

RCP
DEA checa o ritmo
RCP enquanto DEA carrega
CHOQUE
RCP por 2 minutos
Adrenalina
DEA verifica o ritmo
RCP enquanto carrega
CHOQUE se não houve melhora 
RCP 
Segue a sequência acrescentando amiodarona nos casos refratários

Question 24

Quando infudir bicarbonato de sódio ?

Answer 24

quando
a FV/TV sem pulso é decorrente de hipercalemia
ou de intoxicação por cocaína ou
por antidepressivos tricíclicos.

Question 25

Qual o grande objetivo do uso da adrenalina?

Answer 25

Fazer vasocontrição periférica para "sobrar" mais sangue pro cérebro e coração

Question 26

Na parada cardiorrespiratória por taquicardia ventricular polimórfica, com intervalo QT prolongado, o tratamento preconizado é:

Answer 26

Magnésio

Question 27

Drogas que podem ser adminstradas por via endotraqueal

Answer 27

``` VANEL Vasopressina Atropina Naloxona Epinefrina Lidocaina ```

Question 28

em que momento do protocolo de atendimento da assistolia a atropina deve ser usada?

Answer 28

Segundo a última versão do protocolo ACLS, a atropina NÃO DEVE ser utilizada em nenhum ritmo de parada, pois foi reiteradamente demonstrado na literatura que ela não aumenta a probabilidade de retorno da circulação espontânea e, por conseguinte, representa uma medida fútil nesse sentido.

Question 29

A adrenalina deve ser usada na assistolia e na AESP?

Answer 29

SIM!!

Question 30

Quando usar naloxona?

Answer 30

Em casos de intoxicação por opióide

Question 31

Nas intoxicações por antagonista do cálcio e por betabloqueadores, a ressuscitação geralmente precisa da administração de

Answer 31

gluconato de cálcio e glucagon, respectivamente

Question 32

Um passo importante na avaliação dos 5h e 5t é

Answer 32

avaliação da turgência jugular

Question 33

a onda J de Osborne. Trata-se de uma deflexão precoce no segmento ST característica da hipotermia

Answer 33

Curiosidade

Question 34

Quais são os 5h a investigar

Answer 34

``` hipovolemia hipoxia hipo/hipercalemia hidrogenio com acidose hipotermia ```

Question 35

Quais os 5T a investigar

Answer 35

``` Lembrar que sao dois do coração e dois do pulmão. O outro é toxicidade Trombose coronaria Tamponamento cardíaco TEP pneumotorax hipertensivo toxicidade ```