Accesos vasculares Flashcards
Venodisección es ______
técnica qx que permite visualizar, permeabilizar y cateterizar una vena por medio de una incisión quirúrgica.
Indicaciones de venodisección
Cuando se necesite mantener una vena canalizada y no se pueda lograr el abordaje por vía percutánea
¿Cuáles son los tipos de accesos venos centrales?
Yugular
Subclavio
-> es un proceso estéril
¿Cuáles son las indicaciones para colocar un acceso central? (4)
- Administración de nutrición parenteral
- Administración de quimio
- Administración de vasoactivos
- Medición de PVC (aurícula dcha)
Complicación de AVC por subclavio
Riesgo de perforar ápice del pulmón (pleura parietal) -> neumotórax
-> debido a que es proceso a ciegas, por eso confirmar con Rx
Clínica de neumotórax
disnea, asimetría en mecánica ventilatoria, hipertimpánico, disminuye VV y frémito
Neumotórax simple tx
Sonda endopleural (tubo flexible y hueco puesto dentro del tórax que actúa como drenaje) y la presión vuelve a negativo
En el neumotórax, ¿Qué estructura se irrumpe?
Pleura parietal
Neumotórax a tensión clínico
Tráquea desviada
Ingurgitación yugular
Disnea grave
-> empuja estructuras del mediastino como la tráquea, (pletora yugular, desplaza VC); actúa como válvula unidreccional
Tx de neumo a tensión
Picar 2do espacio intercostal línea media clavicular y se desinfla como globo y de neumotórax a tensión pasa a simple.
-> actuar rápido, si tomo Rx se muere
¿Cómo se encuentra un px con un neumotórax simple? (5)
Inspección: Movimientos disminuidos
Palpación: Vibraciones disminuidas (fremito, diciendo 33)
Percusión: Hipertimpanico
Auscultación: Ausencia de sonido
Sat % disminuida
¿Cuáles son las complicaciones por un acceso venoso central? (5)
Sangrado
Catéter en arteria
Neumotórax
Hemotórax (por ruptura de las intercostales)
Hidrotórax
El acceso venoso por subclavio es un procedimiento que consiste en ______
insertar un catéter en la vena subclavia para obtener acceso a la vena cava superior
VEr imágenes***
