ABP - Líquido Amniótico

Question 1

Volumen normal

Answer 1

• 10 semanas = 30 ml
• 16 semanas = 200 ml
• 32 semanas = 800 ml
• 40 semanas = 1000 ml (disminuye 8% en adelante)

Question 2

Componentes acorde a trimestre

Answer 2

• Primera mitad = Flujo transmembranoso (amnios) + Flujo intramembranoso (vasos fetales de placenta) + Flujo transcutáneo (piel hasta 22-25 semanas con queratinización)
• Segunda mitad = Producción de orina (8-11 semanas -> 2°T (18 semanas) se vuelve importante + 3° = 1 litro de orina osmóticamente similar a líquido amniótico (260) e hipotónico a plasma materno y fetal (280) + Volumen intramembranoso (400 ml) se reabsorbe + Tracto respiratorio (350 ml)

Question 3

Medición por ecografía

Answer 3

• ILA o AFI = 5-25 cm
• BVM = 2-8 cm

Question 4

Razones hidramnios

Answer 4

• Gestaciones múltiples
• Anomalías en TGI (Compresión traqueal + hernias + arritmia + atresia esofágica o duodenal)
• Daño en deglución (anen, hidro y holoprosencefalia + labio leporino y micrognatia)
• Síndromes genéticos (anepleudías) = Grado de hidramnios se correlacinona con un bebé anómalo
• Defectos de SNC
• Diabetes = [glucosa] en LA es mayor
• Menos frecuentes = Infección congénita (STOC) + Aloinmunización + Corioangioma

Question 5

Complicaciones de hidramnios

Answer 5

• Progresivo = Ninguna si es leve en tercer trimestre
• Agudo = Desarrollo temprano (parto pretérmino antes de 28 semanas)
• Complicaciones maternas = Abruptio plcentae + Difunción uterina + Hemorragia posparto
• Feto = Peso > 4 kg + Mortalidad perinatal
• Combinación RCIU o trisomía 18 = Parto prematuro, pretérmino y mortalidad perinatal

Question 6

Razones oligohidramnios

Answer 6

• Reducción severa desde 2° trimestre o normal hasta un corto plazo
• Inicio temprano (2°T) = Agenesia renal bilateral + Riñón displásico multiquístico + ERPAR + Artesia o estenosis ureteral + Sirenomelia + Anomalía placentaria (CAOS) + Hipoplasia pulmonar (antes de 20-22 semanas)
• Inicio tardío (después de mitad de embarazo) = RCIU + Anomalía placentaria + Preeclampsia -> Deficiencia útero-placentaria
• 3°T = Ruptura de membranas
• Embarazo postérmino o tardíos
• Fármacos que bloquean a SRAA