Aborto espontáneo Flashcards
Definir aborto espontáneo
Pérdida de producto de concepción sin intervención externa antes de la viabilidad (22 semanas o 500g)
Reconocer criterios ecográfico de aborto espontáneo
LCN mayor o igual a 7mm sin LCF
Saco gestacional mayor o igual a 25mm sin embrión
Saco gestacional sin saco vitelino: ausencia de embrión con LCF en 2 ecos separadas por 14d
Saco gestacional con saco vitelino: ausencia de embrión con LCF en 2 ecos separadas por 11d
Describir sus causas
- Anomalías genéticas
- Anomalías endocrinas
- Separación corio-amniótica
- Incompetencia cervical
- Placentación anormal
Identificar los factores de riesgo
Edad materna avanzada
Aborto espontáneo anterior (se estudia dps de 3)
Consumo alcohol, cafeína, tabaquismo, medicamentos.
Enfermedades crónicas maternas
etc
Describir las opciones de manejo expectante versus activo
Manejo expectante: menor a 12 semanas
Manejo activo:
Médico: sin infección, hemorragia, anemia y desean reducir tiempo. Menor a 8 semanas. Misoprostol.
Quirúrgico: hemorragia, inestabilidad hemodinámica, infección.
Se debe dilatar mecánico o o con misoprostol + profilaxis ABO.
- menor 12s: misoprostol + legrado
- mayor 12s: misoprostol + maniobra Krause (lograr expulsión) + legrado
Reconocer los criterios para la elección de manejo expectante versus activo
Contraindicaciones manejo médico:
- alergia misoprostol
- sospecha embarazo ectópico
- inestabilidad hemodinámica
- signos infección pélvica o sepsis
Reconocer las eventuales complicaciones y consecuencias según el tipo de manejo
Complicaciones uso misoprostol:
- sangrado
- dolor cólico hipogástrico
- fiebre, calofríos
- náuseas, vómitos
- diarrea
Manejo quirúrgico (raras)
- adherencias
- hemorragia
- infección
Describir las indicaciones de seguimiento posterior al tratamiento
Manejo expectante: control cada 2 semanas, control ecográfico (endometrio bajo 15mm)
