Abortamento

Question 1

Definiçã de abortamento

Answer 1

Interrupção da gestação com feto pesando menos de 500 gramas ou com IG inferior a 20 semanas

Question 2

Até que semana é considerado abortamento precoce?

Answer 2

Até 12 semanas

Question 3

Qual o período do abortamento tardio (semanas)?

Answer 3

12 a 20 semanas de gestação

Question 4

O que define o abortamento habitual?

Answer 4

3 ou mais episódios consecutivos de abortamento

Question 5

Qual o mais comum, abortamento precoce ou tardio?

Answer 5

Precoce

Question 6

Qual a principal causa de abortamento

Answer 6

Anormalidades cromossômicas

Question 7

Qual a causa mais frequente de anormalidades cromossomicas?

Answer 7

Aneuploidias (trissomia do 16 e monossomia do cromossomo X)

Question 8

Qual uma das principais causas de abortamento tardio?

Answer 8

Incompetência Istmocervical

Question 9

Qual o melhor período para realização da cerclagem durante a gestação?

Answer 9

12-16 semanas

Question 10

Qual o tratamento para insuficiência do corpo lúteo?

Answer 10

Progesterona exógena

Question 11

Qual a principal causa autoimune de abortamento?

Answer 11

Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo

Question 12

Qual o quadro clínico de Ameaça de abortamento? (sangramento, cólicas, colo fechado ou aberto, vitalidade ovular, tamanho uterino compatível ou não com IG, beta-hCG)

Answer 12

Sangramento de pequena intensidade, cólicas leves, colo fechado, vitalidade ovular preservada, tamanho uterino compatível com a IG, Beta-hCG dentro da normalidade

Question 13

Qual a conduta em ameaça de abortamento?

Answer 13

Repouso relativo, abstinência sexual, antiespasmódicos se necessário, apoio psicológico, progesterona exógena (se abortamento habitual - controverso), imunoglobulinas (controverso)

Question 14

Qual o principal diagnóstico diferencial de ameaça de abortamento que deve ser afastado?

Answer 14

Gravidez ectópica

Question 15

Qual o quadro clínico do abortamento inevitável? (sangramento, cólicas, colo, vitalidade ovular, tamanho uterino, beta-hCG)

Answer 15

Sangramento vaginal intenso, cólica intensa, colo dilatado, ovo íntegro mas inviável, tamanho uterino incompatível com IG, Beta-hCG positivo porém diminuído e decrescente

Question 16

Qual a conduta em abortamento inevitável

Answer 16

Internação, hidratação venosa, esvaziamento uterino se não se resolver espontaneamente, ATB profilático se for abortamento provocado, imunoglobulina anti-Rh em paciente Rh negativo

Question 17

Qual o quadro clínico de abortamento completo? (sangramento, cólicas, colo,tamanho uterino)

Answer 17

Sangramento e cólicas interrompidas, colo fechado, saída de material amorfo pela vagina, útero contraído e pequeno para IG

Question 18

Qual a conduta em abortamento completo?

Answer 18

Acompanhamento ambulatorial, administrar imunoglobulina anti-Rh nas gestantes Rh negativo

Question 19

Qual o quadro clínico de abortamento incompleto? (sangramento, cólicas, colo, tamanho uterino, Beta-hCG)

Answer 19

Sangramento e cólicas podem ser moderadas ou terem regredido (se houver eliminado quase totalmente os produtos ovulares), colo pode estar aberto ou fechado, útero é menos do que esperado para IG, Beta-hCG geralmente negativo

Question 20

Qual a conduta em abortamento incompleto?

Answer 20

Esvaziamento uterino por curetagem ou AMIU

Question 21

Qual a espessura endometrial na USG ao corte longitudinal mediano do útero indica abortamento completo? E incompleto?

Answer 21

< 15 mm e > 15 mm

Question 22

Qual a principal complicação do abortamento incompleto?

Answer 22

Abortamento infectado

Question 23

Qual o quadro clínico no abortamento infectado limitado à cavidade uterina e miométrio? (febre, dores, sagramento)

Answer 23

Febre baixa, bom estado geral, dores discretas e contínuas, sangramento escasso, sem sinais de abdome agudo

Question 24

Qual o quadro clínico no abortamento infectado abrangendo miométrio, paramétrio, anexos e peritônio pélvico? (sangramento, febre, dores, útero, toque vaginal)

Answer 24

Sangramento associado a líquido de odor fétido, febre alta, taquicardia, desidratação, paresia intestinal, anemia, dores constantes e espontâneas com defesa à palpação pélvica, útero amolecido com redução de mobilidade e colo entreaberto, dor ao toque vaginal

Question 25

Qual a conduta no abortamento infectado?

Answer 25

Internação hospitalar, monitorização dos sinais vitais e correção da volemia, hemoculturas e culturas do canal cervical, profilaxia antitetânica, ocitocina e ATB (gentamicina e clindamicina), esvaziamento uterino, imunoglobulina anti-Rh nas gestantes Rh negativo

Question 26

Como é feito o diagnóstico de abortamento retido?

Answer 26

Em USG TV, ausência de batimento cardíaco em embrião com comprimento cabeça-nádega ≥ 5 mm indica interrupção da gestação.

Question 27

Qual o quadro clínico em abortamento retido?

Answer 27

Assintomático, regressão dos sintomas da gravidez, volume uterino se estabiliza ou involui, pode ocorrer pequeno sangramento vaginal, colo fechado

Question 28

Qual a conduta em abortamento retido?

Answer 28

Esvaziamento uterino

Question 29

O que define ovo anembrionado?

Answer 29

Ausência de embrião no saco gestacional íntegro em gestação > 6 semanas ou quando não é possível identificar eco embrionário em saco gestacional de 20 mm ou mais de diâmetro

Question 30

Até que IG pode ser utilizado o AMIU

Answer 30

12 semanas

Question 31

Qual a conduta para esvaziamento uterino após 12 semanas?

Answer 31

Ocitocina ou misoprostol seguida de curetagem

Question 32

Em que situações o abortamento é permitido no Brasil?

Answer 32

Em situações de risco para gestante, violência sexual e anencefalia fetal

Question 33

Em uma gestação com boa evolução até a 12° semana os niveis de beta-hCG duplicam em quanto tempo?

Answer 33

A cada 36-48h

Question 34

Qual a principal complicação do abortamento retido?

Answer 34

Coagulação Intravascular Disseminada