Abdomen Flashcards
Forma del contienete del abdomen
Paralelepipedo
Paredes abdominales
Arriba -> Diafragma
Detrás -> Columna lumbo-sacra, músculos espinales, músculo cuadrado lumbar, músculo psoas iliáco, reborde costal inferior
Debajo -> Cintura pelviana
Anterolateral -> músculos oblicuos del abdomen y músculo recto anterior
Plano virtual del abdomen
Pared inferior
Va de L5-S1 al púbis
Va de átras a adelante, de arriba a abajo
Lo delimita de la cavidad pélvica
Músculo diafrágma
PARED SUPERIOR
2 cúpulas (izq y der)
Centro tendinoso (fibras salen de forma centrífuga y circunferencial)
3 hiatos (esofágico, aortico, vena cava inferior)
Origen -> Apófisis xifoides, seis cartílagos costales inferiores y L1-L3
Inserción -> Centro tendinoso
Inervación -> N. frénico
Función -> inspiación
Columna lumbar
Plano óseo
Plano más posterior y más medial
Vetebras lumbares
Cuerpo vertebral (+ grande y pesado)
Agujero vertebral (+ pequeño)
Apofisis transversas (sin agujeros ni carillas costales)
Signo del perrito escosés (forma en rx)
Psoas iliáco
2 vientres (psosas e íliaco)
Función: felxión y flexo rotación inferior de la cadera
Recubierto de peritoneo
Origen -> Apófisis transversas de las vertebras lumbares, lados de los cuerpos de T12-L5
Inserción -> Troncarter menor femoral
Inervación -> Plexo lumbar ramos anteriores
¿Qué limita la acción del psoas iliáco?
Peritonitis
Músculo recto anterior
Pared antero-lateral del abdomen
Origen -> Sínfisis y cresta del pubis
Inserción -> Apófisis xifoides y cartilagos costales 5-7
Inevación -> Ramos anteriores de los 6 nervios torácicos inferiores
Función -> Flexión del tronco y compresión de las visceras abdominales
Línea alba
Rafe en la línea media formado por el entrelazamiento de las aponeurosis de los musculos anchos del abdomen.
Músculos anchos del abdomen
FIBRAS DE ÁTRAS A ADELANTE
Transverso (RECTAS)
Origen -> Caras internas de los cartílagos costales 7-12, fascia toracolumbar, cresta iliáca y tercio lateral del ligamento inguinal
Inserción -> Línea alba con la aponeurosis del oblicuo interno, cresta del pubis y pecten del pubis
Inervación -> Nervios anteriores de los 6 neervios torácicos inferiores y el 1er lumbar
Función -> Comprime y sujeta visceras abdominales
Oblicuo interno (INCLINADAS)
Origen -> fascia toracolumbar, 2/3 anteriores cresta iliáca y 2/3 lateral del ligamento inguinal
Inserción -> Línea alba, bordes inferiores de la 10ma costilla y pubis (tendón conjunto)
Inervación -> Nervios anteriores de los 6 neervios torácicos inferiores y el 1er lumbar
Función -> Comprime y sujeta visceras abdominales
Oblicuo externo (INCLINADAS)
Origen -> Caras externas de las costillas 5-12
Inserción -> Línea alba, tubérculo del pubis y mitad inferior de la cresta iliáca
Inervación -> 6 nervios torácicos inferiores y nervio subcostal
Función -> Comprime y sujeta visceras abdominales, flexiona y rota el tronco
Capas de la fascia superficial
- Fascia de Camper -> capa grasa superficial
- Fascia de Scarpa -> capa membranosa profunda
Aorta abdominal
-> T12
Atraviesa hiato diafragmático
¿Qué irrigan las arterias capsulares medias?
Glándulas suprarrenales
Ramas terminales de la aorta abdominal
A. iliácas primitivas derecha e izquieda
Ramas viscerales de la aorta abdominal
- Orden de superior a inferior
- Tronco celiáco (coronaria estomáquica, esplénica y hepática)
- A. mesenterica superior
- A. renales (2)
- A. capsulares medias (2)
- A. gonadales
- A. mesentérica inferior
Ramas parietales de la aorta abdominal
- A. diafragmáticas inferiores (2)
- A. lumbar media
¿Qué irrigaba la arteria sacra media?
La cola
Aneurisma
Dilatación patológica
Solo en arterias
Tubo digestivo
- Esófago
- Estomago
- Intestino
Tracto digestivo
Donde de lleva acabo la digestión
Boca -> duodeno
¿Qué secreta el duódeno?
Bilis + enzimas pancreáticas
Estómago
Ácido clorhídrico
Referencia anatómica para dividir el abdomen en sus pisos
Colon transverso
Pisos del abdomen
Estómago
Hígado y vías biliares
Bazo
Estómago
- Viscera hueca
- Músculo liso -> involuntario
- Movimientos espasmódicos -> peristálticos
Partes
* Fundus
* Cuerpo
* Antro pilórico
* Curvatura menor (borde derecho)
* Curvatura mayor (borde izquierdo)
Esfinters
* Cárdias (superior)
* Píloro (inferior)
¿Qué células producen ácido clorhídrico?
Células parietales estomacales
Configuración interna del estómago
3 capas musculares
Mucosa gástrica
¿Qué células producen mucosa?
Células parietales estomacales
¿Dónde están las glándulas gástricas?
criptas dentro de las capas musculares estomacales
¿Qué células secretan pepsinógeno?
Células principales
Bacteria que incrementa la producción de HCl
Elicobacter pilori
se aloja en el antro pilórico del estómago
Inervación del estómago
NC X
NC X derecho -> posterior cardias
NC X izquierdo -> anterior cardias
Tronco celiáco
Recorrido de la arteria coronaria estomáquica
Va de abajo hacia arriba
Forma una hoz en la curvatura menor del estómago
Hígado
Viscera maciza
Caras
Antero-superior
Inferior
Posterior
Pedículos hepáticos
P. supra-hepático
P. inferior
Pedículo hepático supra-hepático
3 venas supra hepáticas que desembocan en la vena cava inferior
Pedículo hepático inferior
Vena porta + Arterias hepáticas (2) + Vías billiares extra-hepáticas (conducto hepático común + cístico + colédoco) + linfáticos + nervios
Organo que oculta a la vesícula biliar y la parte superior del estómago
Hígado
Componentes de la cara anterior del hígado
Ligamento coronario
Cara diafrafmática del lóbulo derecho hepático
Borde inferior
Parte inferior del cuerpo de la vesícula biliar
Ligamento redondo del hígado
Ligamento falciforme
Cara diafragmática de lóbulo izquierdo del hígado
Componentes de la cara posterior del hígado
Lóbulo caudado del hígado
Cara visceral del lóbulo izquierdo del hígado
Arteria hepática propia
Ligamento redondo
Lóbulo cuadrado
Vesícula biliar
Conducto cístico
Colédoco
Vena porta
Cara visceral del lóbulo derecho del hígado
Ligamento coronario
Vena cava inferior
Componetes de la H de la cara posterior del hígado
Ligamento redondo
Vena porta
Arteria hepática
Colédoco
Conducto cístico
Vena cava inferior
Vesícula biliar
Segementación hepática
Funciones del hígado
Desintoxica la sangre
Metaboliza lípidos
Sintetiza proteínas
Sintetiza factores de coagulación
Metaboliza carbohidratos
Transforma sustancias
Deposito de sustancias
Produce bilis
Hepatocito
Unidad citocromo P450
(unidad metabólica)
Inactiva alcohol en sangre, si es mucho se va al SNC.
Funcionamiento del sistema biliar
Hígado produce bilis
Conducto hepático derecho, condúcto del lóbulo caudado derecho, conducto del lóbulo caudado izquierdo, conducto hepático izquierdo y colédoco desemboca en el conducto cístico
Conducto cístico desmboca en el cuerpo de la vesícula biliar
Vesicula biliar almacena bilis
Función de la bilis
Digerir grasas y leguminosas
Vía biliar infrahepática
Conducto hepático derecho e izquierdo
¿Qué atraviesa el parénquima pancreático?
Colédoco
Conducto cístico
Doble vía
Entrada y salida de bilis
Páncreas
Glándula mixta
Exócrina -> enzimas pancreáticas
Endócrina -> hormonas
¿Por dónde ingresa la bilis al intestino delgado?
Anastomosis del conducto hepático y el colédoco -> Ampula de vatter por el esfintes de oddi a la ampula mayor
Bazo
Viscera maciza
Organo hematopoyético
Irrigación -> arteria esplénica (tronco celiaco)
Localización: debajo de la cúpula diafragmática izquierda
Función -> control de calidad de los glóbulos rojos
Anemia falsiforme
Bazo no elimina a los globulos rojos defectuosis
Esplenomegalia
Crecimeinto execesivo debido a trababajo excesivo (eliminación de eritrocitos)
¿Qué cupula diafragmática es más superior?
La izquierda
Límtes de la pared anterolateral del abdomen
Cartilagos de las 7ma-10ma costillas y apfisis xifoides
Ligamento inguinal y huesos de la pelvis
Componentes de la pared anterolateral
- Piel
- Tejido subcutáneo
- Músculos
- Aponeurosis
- Fascia profunda
- Grasa extraperitoneal
- Peritoneo parietal
Punto en el que la piel de la pared anterolateral del abdomen se une con firmeza al tejido subcutáneo
Ombligo
* T10
Fascias superficiales de la pared anterolateral del abdomen
Adheridas al tejido celular subcutaneo
De camper -> adiposa
De Scarpa -> Membranosa
Fascia de epimisio
- De recubrimiento
- Recubre las caras externas de las tres capas musculares de la pared anterolateral del abdomen
Fascia endoabdominal
Recubre la cara interna de los musculos abdominales
¿Qué separa a la fascia transversal del peritoneo parietal?
Grasa extraperitoneal
Músculo más superficial de la pared abdominal
Oblicuo externo
Músculo más interno del abdomen
Transverso
Límites de la línea alba
Apofisis xifoides -> sinfisis del pubis
Músculos verticales del abdomen
Recto (RECTAS)
Origen -> Sínfisis, cresta del pubis
Inserción -> Apofisis xifoides y cartilagos costales del 5-7
Inervación -> Ramos anteriores de los seis nervios torácicos inferiores
Función -> Flexión del tronco y comprime las visceras abdominales
Piramidal
Línea arqueada
Marca la transcición entre la vaina del musculo recto del abdomen (3/4 superiores) y la fascia transversal (1/4 inferior)
Contenido de la vaina del musculo recto del abdomen
Recto del abdomen
Piramidal
Arterias y venas epigástricas
Vasos linfáticos
Nervios subcostales (T7-T12)
Pliegues umbilicales peritoneales
Medio
Vertice de la vejiga -> ombligo
Mediales
Formado por porciones de las arterias umbilicales
Laterales
Cubren vasos epigástricos inferiores
Fosas peritoneales poco profundas
Fosas supravesicales
Entre pliegues umbilicales medio y mediales, su nivel depende del llenado de la vejiga.
Fosas ingunales mediales (triangulos de Hesselbach)
Donde se producen hernias inguinales directas
Fosas inguinales laterales
Laterales a pliegues umbilicales laterales
Incluyen: anillos ingunales profundos, se producen hernias ingunales indirectas
Inervación de la pared anterolateral del abdomen
N. toracoabdominal -> T7-T11 entre segunda y tercera capa de los musculos abdominales
N. subcostal -> T12, nivel del omligo, cresta iliáca, ligamento inguinal y cresta del pubis
N. iliohipogástrico -> L1, atraviesa el transverso y aponeurosis del oblicuo externo, cresta iliáca, región inguinal, región hipogástrica, oblicuo y transverso
N. ilioingunal -> L1, entre segunda y tercera capa de los musculos abdominales, atraviesa el conducto ingunal, Piel del escroto o labio mayor, monte del pubis, cara medial del muslo, oblicuo interno y transverso.
Irrigación de la pared anterolateral del abdomen
Musculofrénica, epigástrica superior -> A. torácica interna
10-11 intercostales posteriores, subcostal -> A. abdominal
Epigástrica inferior, circunfleja iliaca profunda -> A. iliáca. externa
Circunfleja iliaca externa, epigástrica superficial -> A. femoral
Dónde drenan los vasos linfáticos supraumbilicales
Nódulos linfaticos axilares
Dónde drena los nódulos linfaticos infraumbilicales
nódulos linfaticos inguinales superficiales
Hasta que espacio intercostal se extiende el abdomen
4to
Por donde pasa el plano subcostal
borde inferior del 10 catílago costal
Por dónde pasa el plano intertubercular
a través de los tubérculos iliacos y L5
Por donde pasa el plano medio clavicular
punto medio de la claviculas a puntos medioinguinales (puntos medios de la líneas que unen las espina iliacas anteriores superiores y el borde superiror de la sínfisis del pubis
Plano transumbilical
pasa atraves del ombligo y el disco 4 entre L3-L4
Plano medio
pasa longitudinalmente a través del cuerpo y lo divide en dos mitades
Contenido de la cavidad peritoneal
Líquido peritoneal
¿Qué sexo presenta una cominicación de su cavidad peritoneal con el exterior?
Mujeres
No esta completamente cerrada
Posible vía de infección
Línea semilunar
Línea curva a lo largo del borde lateral del recto del abdomen
Línea arqueada
- Línea en forma de luna creciente.
- Marca el límite inferior de la capa posterior de la vaina de los rectos justo debajo del nivel de la cresta iliaca.
Ligamento de Gimbernat
- Lacunar
- Expansión triangular medial del ligamento inguinal a la línea pectínea del pubis
- Piso del conducto inguinal
