Abdome agudo clínico Flashcards
Abdome agudo: conduta geral
1) Estabilização
2) Analgesia
3) Afastar gravidez e D. pélvica
4) Definir abdome agudo cirúrgico x clínico
Abdome agudo clínico: o que avaliar e ddx
1) Encefalopatia: a) hereditária ? fatores desencadeantes ? = familiar
b) intoxicação = exposição
2) febre precedendo o quadro: infecçãp
Porfiria: definição
Alteração na produção de protoporfirina IX que junto com o Fe compõe o grupamento HEME.
Existem diversas enzimas, dependendo de onde é afetada há clínica diferente
Porfiria intermitente aguda: fisiopatologia
Acúmulo de PBG (protobiligênio) e ALA (Ac aminolevulínico) pela incapacidade de produção de porfirina
Porfiria intermitente aguda: precipitantes
estresse e drogas
Porfiria intermitente aguda: epidemiologia
adulto, 20-30 anos
Porfiria intermitente aguda: clínica
SURTOS dor abdominal, distúrbio psiquiátrico, aumento da atividade simpática (HAS, sudorese, aumento da peristalse, etc), anemia, convulsão, neuropatia, encefalopatia
Porfiria intermitente aguda: DX
1) Dosar PBG urinário (é o que tem mais pq ALA é convertida em PBD)
2) Dosar ALA urinário, teste genético ou PBG deaminase eritocitário
Porfiria intermitente aguda: Tratamento
Diminuir desencadeantes + oferecer grupo heme pronto (arginato de heme ou hemantina)
Na emergência, soro glicosado 10% hipertônico (pq a succinil-CoA para de produzir porfirina para metabolizar carboidrato)
Sarturnismo: definição
Intoxicação por chumbo
Sarturnismo: epidemiologia
Exposição a bateria, tinta, industria automobilisticas, projetil alojado, bebida clandestina
Sarturnismo: Fisiopatologia
Chumbo altera atv enzimática
Sarturnismo: clínica
Dor abdominal, hipogonadismo (queda de libido, impotência), demência, disturbio psiquiátrico. LINHA DE BURTON = linha azul na gegiva
LEMBRAR DE VAN GOGH
Sarturnismo: Dx
Dosar chumbo sérico
Sarturnismo: Tratamento
Interromper exposição + quelantes (dinucaprol)
