9.PORUCHY SPOJENÉ S UŽÍVANÍM NÁVYKOVÝCH LÁTOK Flashcards
PORUCHY SPOJENÉ S
UŽÍVANÍM NÁVYKOVÝCH
LÁTOK KLINICKÉ PREJAV
Symptómy:
1) Poškodená kontrola (požívanie návykových látok vo väčších množstvách alebo dlhšie než bolo
zamýšľané)
2) Poškodené sociálne fungovanie (neschopnosť plniť si základné povinnosti v práci, v škole alebo doma)
3) Rizikové užívanie návykových látok (opakované užívanie v situáciách, kedy je to fyzicky nebezpečné)
4) Farmakologické kritériá (tolerancia, abstinencia)
DIAGNÓZY
1. Škodlivý vzorec užívania návykových látok
- Škodlivý vzorec užívania návykových látok——
poškodzuje telesné alebo duševné zdravie alebo vedie k správaniu, ktoré vedie k poškodzovaniu zdravia
druhých (psychotické poruchy, bipolárna porucha, depresia, úzkosť, OCD, poruchy spánku, sexuálne
dysfunkcie, delírium, neurokognitívne poruchy)
trvanie: epizodické užívanie (minimálne 12 mesiacov) alebo kontinuálne užívanie (minimálne 1 mesiac)
poškodenie zdravia je dôsledkom:
Správania spôsobeného intoxikáciou
Priamych alebo sekundárnych toxických účinkov na orgány a systémy tela
Škodlivého spôsobu užívania- poškodzovanie zdravia druhých sa deje, ak osoba, ktorá je pod vplyvom návykových látok fyzicky
poškodzuje druhých, spôsobuje im traumu alebo duševné poruchy
DIAGNÓZY
2. Závislosť na návykových látkach
- Závislosť na návykových látkach—-
porucha regulácie užívania návykových látok
negatívne dôsledky
subjektívny pocit naliehavosti alebo túžby po látke
mesiac
silná vnútorná potreba užívať látku, čo sa prejavuje ako poškodená schopnosť kontroly užívania,
preferovanie užívanie voči iným aktivitám a stálosť v užívaní napriek tomu, že je škodlivé alebo má
fyziologické prejavy ako zvyšujúca sa tolerancia, abstinenčné príznaky a opakované užívanie, aby sa
zabránilo abstinenčným príznakom
príznaky musia pretrvávať minimálne 12 mesiacov alebo ak ide o dennodenné užívanie, tak minimálne 1
PREVALENCIA
- užívanie alkoholu v US u ôsmakov 23,5% a u tretiakov na strednej škole 58,5%
VÝVINOVO-PSYCHOPATOLOGICKÉ MODELY UŽÍVANIA
NÁVYKOVÝCH LÁTOK
VÝVINOVO-PSYCHOPATOLOGICKÉ MODELY UŽÍVANIA
NÁVYKOVÝCH LÁTOK
* rozlišujeme 4 rozličné súhrny príčin, ktoré môžu viesť k závislosti:
1. Externalizujúci
2. Internalizujúci
3. Opakované užívanie
4. Kontextuálny
EXTERNALIZUJÚCE PRÍČINY Exekutívne kognitívne fungovanie –
Exekutívne kognitívne fungovanie – plánovanie, iniciovanie a regulácia na ciele orientovaného správania,
–- pozostáva z charakteristík, ktoré medzi sebou významne súvisia: uvažovanie, predvídanie, pozornosť,
hodnotenie, seba-monitorovanie a kontrola pohybov
ak toto fungovanie je veľmi slabé, veľmi často to vedie k užívaniu návykových látok u adolescentov
-tento funkčný deficit prefrontálneho kortexu vedie aj k ďalším poruchám ako antisociálne správanie,
poruchy správania, agresívne správanie, problematický temperament
EXTERNALIZUJÚCE PRÍČINY
Neurobehaviorálna disinhibícia
Neurobehaviorálna disinhibícia– nedostatok kontroly správania, neregulované emócie a slabé exekutívne
kognitívne fungovanie
často vysvetľuje, prečo je v rodine závislý rodič a jeho adolescentný syn
EXTERNALIZUJÚCE PRÍČINY Mezolimbický systém
Mezolimbický systém– aktivuje sa pri obdržaní odmeňujúceho alebo príjemného stimulu (drogy, čokoláda,
sex, atď.)
niektorí ľudia sú k tomu citlivejší (dysfunkcia určitých mozgových receptorov) , takže príjemné a
odmeňujúce stimuly sa u nich ľahšie posilnia
externalizujúce problémy ako agresia, delikvencia, rodinné konflikty môžu viesť k užívaniu návykových
látok
INTERNALIZUJÚCE PRÍČINY
dedičnosť môže predisponovať jednotlivcov k temperamentovej charakteristike – neuroticizmu
(tendencii zažívať negatívne stavy nálad) – čo je spoločná črta internalizovaných porúch
* to môže predisponovať jednotlivcov k emocionálnej dysregulácii a viesť ich k tomu, aby užívali návykové
látky preto, aby sa vedeli vysporiadať s negatívnym prežívaním
Hypotéza samoliečby– užívanie návykových látok pomáha zmierniť emocionálne napätie
Negatívna naliehavosť (pri prežívaní negatívnych emócií sa v reakcii na nich objavuje impulzivita)- zohráva svoju úlohu, ak je dieťa zneužívané alebo zanedbávané a ako dôsledok sa objaví užívanie alkoholu
alebo marihuany v adolescencii
PRÍČINY PRAMENIACE Z OPAKOVANÉHO UŽÍVANIA
PRÍČINY PRAMENIACE Z OPAKOVANÉHO UŽÍVANIA
* neurologické zmeny vedú k vyššiemu riziku patológie a závislosti na drogách
Závislosť– závažná forma užívania návykových látok charakterizovaná chronickou, fyziologickou závislosťou
zahŕňajúcou procesy ako vyhľadávanie odmeny a uvoľnenie–
od r. 1990 sa závislosť začala vnímať ako choroba mozgu, nie len ako morálne zlyhanie plne pod
kontrolou jedinca: neurobiologické zmeny v mozgu (dôsledok opakovaného užívania návykových látok)
ovplyvňujú schopnosť prežívať potešenie, sťažujú kontrolu impulzov, zvyšujú depresivitu a negatívne
prežívanie, zhoršujú toleranciu stresu a komplikujú robenie racionálnych rozhodnutí
napriek tomu, že dnes sa závislosti vnímajú ako chronické poruchy fungovania mozgu, stále nie je jasné,
ako veľmi sú mimo kontroly jednotlivca, ktorí je závislý
KONTEXTUÁLNE PRÍČINY
Bronfenbrennerova ekologická teória systémov
(1977)
* Rodinné vzťahy (rodinné konflikty, narušenia
rodinného systému)
* Rovesnícke vzťahy
* Širšie socioekologické faktory
FAKTORY
OCHRAŇUJÚCE
PRED UŽÍVANÍM
NÁVYKOVÝCH
LÁTOK
- nezávislé faktory, ktoré redukujú riziko rozvoja poruchy:
✓ Genetické faktory
✓ Stratégie zvládania (sociálne interakcie, náboženstvo)
✓ Vzťahy a komunikácia v rodine (emocionálna podpora,
dobré vzťahy, rodičovský záujem, dobrá a otvorená
komunikácia, rodičovská kontrola)
INTERAKCIA
DEDIČNOSŤ VS.
PROSTREDIE
Pri skúmaní rizikových faktorov sa došlo k
záveru, že je to kombinácia genetických
predispozícií a environmentálnych faktorov,
ktorá zvyšuje riziko pre užívanie návykových
látok
DIAGNOSTIKA
UŽÍVANIA
NÁVYKOVÝCH
LÁTOK
Screening, Brief Intervention and Referral to Treatment
(SBIRT)
CRAFFT
INTERVENCIE
INTERVENCIE
A. Multidimenzionálna rodinná terapia (ukážka)
B. Funkčná rodinná terapia
C. Skupinové KBT- zistilo sa, že iatrogénne pôsobí skupinová terapi
