99 - Paralysie faciale

Question 1

Fonction nerf VII

Answer 1

MOTEUR = mm. peauciers face et cou (mimique), m. orbiculaire des paupières (occlusion palpébrale), m. stapédien

SENSITIF = zone de RH = pavillon de l’oreille, méat acoustique externe postérieure

SENSORIEL = 2/3 ant de la langue (corde du tympan)

VEGETATIF PARASYMPATHIQUE = glandes lacrymales, gl. muqueuses muconasal, gl. salivaire, parotide

Question 2

Distinction PFP / PFC

Answer 2

►PFP = atteinte sup et inf

PAS de dissociation automatisé-volontaire

abolition des réflexes faciaux

►PFC = partie inf ++++++++

DISSOCIATION AV = asymétrie + marqué lors des mvts volontaires

Présence de signes centraux

=> IRMc en URGENCE

Question 3

signes EXTRA-faciaux avec atteinte au niveau/ en amont du GG et des nerfs pétreux

Answer 3

Schirmer ANORMAL

électrogustométrie ANORMALE

Abolition du réflexe stapédien

Question 4

signes EXTRA-faciaux avec atteinte mastoïdien, en aval du GG

Answer 4

Schirmer NORMAL éléctrogustométrie ANORMALE Abolition du réflexe stapédien

Question 5

signes EXTRA-faciaux avec atteinte en aval/au niveau du trou stylo-mastoïdien (loge parotidienne +++)

Answer 5

Schirmer NORMAL gustométrie normale réflexe stapédien normale

Question 6

Principales causes de diplégie faciale

Answer 6

• Sd de Guillain-Barré
• Infection VIH
• Maladie de Lyme
• Sarcoïdose

Question 7

Sd de Heerfordt

Answer 7

Asso PFP + parotidite + uvéite antéireure avec fièvre

Question 8

PF a frigore : clinique ttt

Answer 8

Installation brutale, matin au réveil ou après exposition au froid +++ D’emblée maximale ou se complétant < 48h -Précédée de dlrs rétro-auriculaires + hyperacousie TTT = CTC orale < 72H pendant 10J +/- aciclovir Prévention kératite = larmes artificielles, pansement occlusif la nuit Kiné faciale Forme persistance = chir

Question 9

Trajet du nerf VII

Answer 9

Question 10

Anatomie fonctionnnelle du nerf facial = VII

Answer 10