86 - Tb de la parole-dysphonie

Question 1

Nerf laryngée inférieure = récurrent ?

Answer 1

= branche collatéral du X
= innervation des cordes vocales

Noyau au niveau du bulbe rachidien
-trajet descendant dans le cou 
-trajet ascendant vers le larynx : 
à droite sous l'a. subclaviere 
à gauche sous la crosse de l'Ao 
puis collé à la face profonde de la thyroïde

Question 2

Causes des immobilités laryngées unilatérales par blocage articulaire

Answer 2

Traumatique : iatrogène +++
= luxation traumatique (intubation++)

Tumeur = blocage tumoral

Inflammation = polyarthrite rhumatoïde

Question 3

Causes des immobilités laryngées unilatérales par atteinte de la voie motrice

Answer 3

TRAUMA = chirurgie sur le trajet du X
base du crâne, du cou (thyroïde+++), thorax

TUMEUR = envahissement du nerf par une tumeur sur le trajet X
Poumons, thyroïde, oesophage

INFLAMMATION = neuropathies diabétiques

AUTRES = maladie mitrale, sd de Guillain-Barré, paralysie idiopathique

Question 4

Causes des immobilités laryngées bilatérales par blocage de l’articulation

Answer 4

TRAUMA = réanimation = intubation prolongée

TUMEUR = blocage tumoral

INFLAMMATION = polyarthrite rhumatoïde, fibrose post-radique

Question 5

Causes des immobilités laryngées bilatérales par atteinte de la voie motrice

Answer 5

TRAUMA = chirurgie sur le trajet du X
base du crâne, thyroïde

TUMEUR = envahissement basicranien, volumineuse tumeur thyroïdienne

AUTRES = maladies neurologiques
myasthénies, SLA