147 - Otalgie-Otite Flashcards
1
Q
Precription des ATB dans l’OMA :
- OMA congestive ou OSM
- OMA purulente
- < 2ANS
- > 2ANS + peu de spts
- > 2ANS + très symptomatiques
A
2
Q
Indications formelles de l’ATB en cas d’OMA suppuré ?
A
- OMA suppuré du NN et du NRN
- Atteinte sévère de l’état général
- OMA compliquant une maladie générale : rougeole, varicelle, scarlatine…
- Otorrhée sur OMA perforé persistante > 1 sem
3
Q
Indications de la paracentèse dans l’OMA suppurée
A
- OMA collectée hyperalgique
- OMA collectée fébrile résistante aux antipyrétiques
- Terrain : < 3MOIS, déficit immunitaire
- Evolution anormale ou compliquée
- Otite récidivante ou trainante
- AEG
4
Q
Principaux germes retrouvés dans les OMA collectées ou perforées ?
A
- Haemoplilus influenzae +++
- Pneumococque +++
- M. catarrahalis
- S. aureus, S. epidermitis, Strepto A ou germes anaérobies
H. influenzae et pneumocoque sont les + fréquents chez l’enfant
5
Q
Quels sont les FdR de pneumocoque de sensibilité diminuée chez l’enfant ?
A
- age <18MOIS
- vie en collectivité dans un habitat urbain
- Atcd récent d’OMA
- et/ou admin d’amoxicilline dans les 3MOIS
6
Q
Quelles sont les prinicpaux facteurs favorisants les OMA chez l’enfant ?
A
- Abs d’allaitment maternel
- tabac passif
- collectivité = creche …
- pollution atmosphérique
- saison automne/Hiver
- précarité des conditions de vie et d’hygiène
7
Q
ALgorithme de la prise en charge d’une OMA
A
8
Q
Quel est le traitement des OSM ?
A
- Désinfection RP
- Ablation des végétations adénoïdes
- PEC des fdr = tabac passif, RGO, allergie
- crénothérapie
- ATT avec indications
9
Q
Quelles sont les indications pour poser des ATT (“diabolo”) dans les OSM ?
A
- Surdité bilatérale de transmission > 30 dB ou avec ratard de langage/ de parole/ surdité de transmission sous-jacete
- >/= 3 épisodes / 6MOIS ou >/= 4 épisodes / AN
- poche de rétraction tymapniqe
- Séquelle de chirurgie vélaire, insuffisance vélaire
