9.6 Traitements biologiques Flashcards
▪ Trois types de traitement biologiques peuvent être
utilisés auprès des délinquants sexuels. Quels sont-ils?
- La castration chirurgicale (orchidectomie).
- La castration chimique par les traitements hormonaux.
- Les traitement par psychotropes.
▪ Depuis les 20 dernières années, la castration chirurgicale n’a été pratiquée que dans 4 pays européens. Quels sont-ils ?
Suisse, Danemark, Tchécoslovaquie, Allemagne.
Quels sont les effets de la castration chirurgicale ? (3)
✓ Diminution des rapports sexuels, de la masturbation
et des pensées érotiques.
✓ Les capacités sexuelles ne s’éteignent pas
immédiatement, ni totalement après l’opération chez
tous les sujets.
✓ On ne peut prédire les effets de cette intervention sur
la sexualité masculine.
La castration chirurgicale conduit à ….
✓ Diminution quasi complète de l’excitation sexuelle dans __% des cas.
✓ __% des sujets n’éprouvent qu’une baisse sensible.
✓ __% des sujets → faible baisse ou nulle de leur
excitation sexuelle.
✓ Diminution quasi complète de l’excitation sexuelle dans 75% des cas.
✓ 15% des sujets n’éprouvent qu’une baisse sensible.
✓ 10% des sujets → faible baisse ou nulle de leur
excitation sexuelle.
Vrai ou Faux ?
Après avoir subit une castration chirurgicale, certains sujets récupèrent leur niveau préopératoire d’érection et d’éjaculation dans les 6 mois suivant l’intervention chirurgicale.
Vrai
Vrai ou Faux ?
Il est impossible de prédire précisément les effets de la
castration chirurgicale sur la sexualité d’un sujet.
Vrai
✓ La castration chirurgicale a pour effet de diminuer
__________, mais elle n’empêche pas les _______________.
✓ Une prise d’hormones masculinisantes peut
compenser la perte due à l’opération
✓ La castration chirurgicale a pour effet de diminuer
l’excitation sexuelle, mais elle n’empêche pas les
activités sexuelles.
L’hormonothérapie a pour effet d’inhiber la ____________.
L’hormonothérapie a pour effet d’inhiber la testostérone
Quelles sont les indications de la castration chimique ? (3)
▪ Indications:
✓ Comportements ou fantaisies sexuelles non désirées
(nature, intensité ou fréquence).
✓ Envahis par leur problématique sexuelle et
incapables de la maîtriser.
✓ Description des difficultés dans des termes se
rapprochant de ceux qui souffrent de désordres
obsessionnels-compulsifs ou qui présentent une
toxicomanie.
Quels sont les limitations de la castration chimique ? (8)
▪ Limitations:
✓ Problèmes vasculaires.
✓ Personnalité antisociale.
✓ Abus d’alcool et/ou de drogue.
✓ Psychose avec délire érotique.
✓ Pédophiles « amoureux » ou « pseudo-affectifs ».
✓ Ceux qui veulent se réhabiliter aux yeux de la justice.
✓ Ceux vivant dans des conditions d’isolement social
marqué.
✓ Ceux chez qui l’acte délictuel est surtout motivé par la
rage ou l’agressivité.
Quelles sont les contre-indications de la castration chimique ? (3)
▪ Contre-indications:
✓ Consentement refusé ou mitigé.
✓ Réaction allergique importante.
✓ Effets secondaires importants.
Quels sont les effets positifs rapportés de la castration chimique ? (5)
▪ Effet positifs rapportés:
✓ Arrêt rapide des agissements déviants.
✓ Disparition progressive des fantaisies déviantes.
✓ Difficulté de plus en plus grande à maintenir des
fantaisies déviantes.
✓ Diminution de l’excitabilité sexuelle en présence ou à
l’évocation de l’objet sexuel inadéquat.
✓ Sensation de liberté: amélioration générale de la
qualité de vie.
Quels sont les effets secondaires possibles de la castration chimique ?
▪ Effet secondaires possibles: ✓ Plusieurs clients ne rapportent aucun effet secondaire, sauf une légère prise de poids et une fatigabilité accrue. ✓ Plus de 90%, peuvent s’ils le désirent, obtenir une érection suffisante pour permettre la pénétration vaginale. Modifications du sommeil Irritabilité Cauchemars Sudation nocturne Nausées Frissons Gynécomastie Dépression Douleurs testiculaires post-coîtales Bouffées de chaleur Diminution du volume des testicule Phlébites Perte de pilosité Diminution de la capacité de produire une érection, de la maintenir avec la même intensité ou la même durée Diminution de l’éjaculat
Vrai ou Faux ?
Les résultats de l’hormonothérapie dépendent de la
motivation et de la demande des sujets à suivre un
traitement hormonal.
Vrai.
✓ La manière dont le sujet perçoit le traitement et y
réagit émotionnellement ainsi que la qualité de la
relation patient-médecin influencent l’acceptation et
l’efficacité du traitement hormonal.
▪ Certains psychotropes sont utilisés dans le traitement
des paraphilies. Quels sont-ils ? (4)
✓ Des antidépresseurs
✓ Des anxiolytiques
✓ Des neuroleptiques
✓ Des médications à base de lithium
