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Infectieux > 96 - Méningite et méningo-encéphalite > Flashcards

96 - Méningite et méningo-encéphalite Flashcards

1
Q

CAT devant une brèche ostéo-méningée ?

A
  • PAS d’ANTIBIOPROPHYLAXIE
  • vaccination haemophilus et pneumocoque
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Q

Causes non infectieuses de sd méningé à évoquer chez une femme jeune ?

A
  • sarcoïdose
  • lupus
  • Behcet
  • méningite carcinomateuse
  • thrombophlébite cérébrale
  • hémorragie méningée
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Q

Indications à débuter le traitement en urgence sans attendre confirmation bactério ?

A
  • purpura fulminans
  • délai hospitalisation > 90 min
  • méningo-encéphalite (antiviral pas ATB hein)
  • choc septique
  • fasciite nécrosante
  • aplasie fébrile
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4
Q

Signe de Kernig

A

impossibilité de plier les cuisses sans plier les jambes

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5
Q

Signe de Brudzinski

A

impossibilité de plier une jambe sans plier l’autre

OU impossibilité de plier la nuque sans plier les jambes

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6
Q

ATB en cas de suspicion de listériose méningée

A
  • amox
  • + genta !
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7
Q

Durée de l’ATB d’une méningite à pneumocoque

A

14 jours

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8
Q

Durée de l’ATB d’une méningite à méningocoque

A

7 jours

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9
Q

Durée de l’ATB d’une méningite à Haemophilus

A

7 jours

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10
Q

Durée de l’ATB d’une méningite à listeria

A

21 jours

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11
Q

Durée de l’ATB d’une méningite à E. coli

A

21 jours

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12
Q

Indications de la CTC associée dans une méningite

A

> Adulte

  • pneumocoque
  • méningocoque

> Enfant

  • pneumocoque
  • Haemophilus

–> dexaméthasone

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13
Q

Quel bilan pratiquer dans l’évolution clinique défavorable d’une méningite à 48-72h de traitement ?

A

PL de contrôle

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14
Q

Surveillance post méningite d’un enfant

A
  • audition
  • développement-psychomoteur
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15
Q

Surveillance post méningite d’un adulte

A
  • recherche immunodépression : VIH, alcool, diabète, cancer, cirrhose
  • EPP si méningocoque
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16
Q

Etiologies de méningites à glycorachie effondrée ?

A
  • tuberculose
  • listeriose
  • bactériennes purulentes : pneumocoque/méningocoque
  • carcinomateuse
17
Q

Seuils de normalité d’une PL

A
  • cellularité < 5 / mm3 (10 chez le nouveau-né)
  • glycorachie/glycémie > ou = 0,6
  • protéinorachie < 0,4 g/L
18
Q

Bilan paraclinique d’une méningo-encéphalite herpétique

A
  • en urgence
  • ne doit pas retarder la prise en charge
  • PL
  • TDMc
  • EEG : ondes lentes
  • sérologie VIH
19
Q

Signes évocateurs de tuberculose neuro-méningée

A
  • méningite lymphocytaire
  • hypoglycorachique
  • hypochlorurachie
20
Q

Bilan d’une tuberculose neuro-méningée

A
  • examen direct : recherche de BAAR à la coloration de Zielh Neelsen
  • culture sur milieu spécifique de Lowenstein
  • PCR BK sur LCR
  • IDR - quantiféron
21
Q

Etiologies fréquentes de méningo-encéphalite

A
  • neuropaludisme
  • HSV
  • tuberculose
  • listeria

Infectieux (20 decks)

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