9 Flashcards
Les approches humanistes
Caractéristiques :
- Mettent l’accent sur l’aspect expérientiel du vécu du client (= phénoménologie)
- Considèrent que l’une des motivations de base de l’être humain est de chercher la réalisation de Soi
Growth Tendency
- Approche la plus connue : Thérapie centrée sur la personne, développée par Carl Rogers.
• La nature humaine
- Vision très positive de l’être humain (≠ Freud)
- Pour Rogers, l’homme est fondamentalement bon et doit se développer « sans contrôle ».
- Les actions négatives sont dues à la peur et à des mécanismes de défense, mais ne sont pas naturelles.
≠ Freud, pour qui les hommes sont naturellement agressifs et doivent être soumis à un contrôle social fort (dont l’introjection est le surmoi). Les actions négatives sont naturelles.
• La personnalité
- Tout organisme est situé dans un environnement social et physique qui constitue la source d’expériences qu’il recherche et qui permettent de réaliser des potentialités.
- Progressivement, les expériences sont mentalisées, symbolisées.
- Une partie de ces expériences se différencie au cours du développement pour former le « Soi ».
Ce sont surtout des expériences évaluatives faites dès l’enfance avec les personnes proches.
- Le Soi est un ensemble organisé de représentations ou perceptions concernant la personne elle-même, ses liens avec autrui, l’environnement et la vie en général.
- Le Soi est constitué d’une part des expériences relationnelles, et de valeurs introjetées (importées d’autrui), mais nous avons l’impression que nous les avons expérimentées nous-mêmes.
2 cas de figures :
1) Congruence entre les expériences vécues et la structure conceptuelle du Soi (ce que nous savons de nous)
2) Incongruence (due par ex. à un décalage entre ce que nous aimons et ce qu’on nous dit d’aimer).
Parmi les potentialités :
- Nous avons besoin inhérent d’un regard positif. Nous devons nous sentir aimés et valorisés par ceux qui nous sont chers.
2 types de réactions de l’environnement face à ce besoin
- Poser des « conditions » de valeur qui correspondent à ce que nous devons faire avant de recevoir du respect et de l’amour.
Les autres nous aiment si nous nous comportons comme ils l’attendent.
- Poser un regard positif inconditionnel, qui nous valorise sans attendre un comportement quelconque.
Garantit un développement harmonieux car permet la congruence entre le Soi et l’expérience
• 2 types de personnalités
La personne fonctionnelle :
- A reçu un regard inconditionnel, n’a pas été valorisée sous condition, peut être congruent entre ses potentialités et Soi
- Ouverte aux expériences, profondeur psychologique, admet les choses négatives comme positives.
- Vie existentielle : profite de chaque moment, peut s’adapter aux nouvelles situations.
- Confiance « organismique » : accepte toutes les informations, vit ses expériences
- Liberté d’expérimenter et de choisir parmi les alternatives
- Créativité : peut essayer de nouvelles choses
La personne mal ajustée :
- A reçu un regard conditionnel et a développé des conditions sous lesquelles elle est valable. Incongruence entre le Soi et les potentialités.
- Vie défensive : pas d’ouverture aux nouvelles expériences
- Vie « planifiée » selon les désirs des autres
- Néglife les réactions de l’organise : ne se repose pas sur l’intuition.
- Se sent manipulée, ne peut pas faire ses choix.
- Conformiste.
• Le but de la TCP (Thérapie Centrée sur la Personne)
- La personnalité mal ajustée développe une symptomatologie psychopathologie
- Pas de spécificité des troubles selon la TCP : thérapie généraliste et ne vise pas une perturbation particulière
- Thérapie vise à faire disparaître les symptômes en améliorant la congruence entre le Soi et expériences
- Thérapie non dirigiste car la cure passe par la possibilité pour le patient d’exprimer ses potentialités par lui-même dans le cours des séances.
Théorie de la dépression
• La dépression dans la TCP
- TCP est largement non spécifique. Pas de théorie particulière pour un trouble donné.
• Le setting en TCP
- Setting classique
- Comme dans les TCC, disposition des lieux doit permette au client de détourner son attention du thérapeute.
• Techniques thérapeutiques
- Thérapie non directive, d’acceptation
- Thérapie « expérientielle » : vise ce que le patient vit, expérimente dans l’ici et maintenant de la thérapie au niveau des sentiments, émotions, cognitions…
Le thérapeute :
- Reflète les émotions du patient
- Intervient très peu
- Il y a prédominance de l’attitude thérapeutique sur la technique.
• Le changement thérapeutique
Rogers (1959) : conditions nécessaires et suffisantes de la relation thérapeutique.
- 2 personnes, patient et thérapeute, établissent une relation
- Patient est anxieux, tendu, incongruent.
- Thérapeute est capable de se représenter ses propres expériences avec le patient, d’être congruent et authentique.
- Regards positif inconditionnel sur le patient.
- Empathie : thérapeute capable de comprendre le patient dans son cadre de référence et de lui communiquer ce qu’il comprend.
- Le patient est capable de percevoir l’offre de relation et d’y réponse.
Le patient :
- Fait l’expérience d’être écouté et accepté. Devient peu à peu capable de s’écouter lui-même.
- À mesure qu’il s’ouvre à ce qui se passe en lui, il devient capable de prêter l’oreille à des sentiments qu’il avait toujours niés et refoulés.
- Apprend à mieux s’accepter. Tandis qu’il exprime des aspects cachés de lui-même, il s’aperçoit que le thérapeute lui témoigne un respect réel et inconditionnel.
- En écoutant plus attentivement ses sentiments intérieurs, avec moins d’évaluation et plus d’acceptation de lui-même, il évolue vers une plus grande congruence.
- Il se trouve en état d’abandonner ses comportements défensifs.
- En devenant plus conscient de soi, en s’acceptant, il se trouve libre de changer.
• Emotion-focused therapy (EFT)
- Crée par Leslie Greenberg au début des années 2000.
- Généralisation de la thérapie qu’il a développé avec Susan Johnson pour traiter les couples.
- Modernise les approches centrées sur la personne en introduisant des éléments issus des sciences affectives et des neurosciences.
- Postulat de base :
Les émotions sont fondamentalement adaptatives, ce sont elles qui guident la personne dans ses expériences avec l’environnement.
- La thérapie se centre sur le changement émotionnel vu comme préalable à tout autre changement.
• 3 types d’émotions
Émotions primaires :
- Traitement rapide des informations relatives à la situation, qui informe la personne sur sa réaction et la prépare à l’action :
- Adaptative : la réaction émotionnelle est cohérente par rapport à la situation et aide la personne à agir de façon appropriée.
Agression – Danger – Peur – Fuite
- Mal adaptative : réaction émotionnelle qui conduit à une action inappropriée. Réponses souvent issues d’expériences traumatiques.
Proximité – Danger – Peur – Fuite
Émotions secondaires :
- Réaction à la réaction, qui obscurcit l’émotion primaire.
- Mènent également à l’action mais de façon non appropriée.
Se sentir honteux d’avoir peur de la proximité.
Émotions instrumentales :
- Exprimées pour influencer les autres, dissociées du ressenti.
• Principes de la thérapie EFT
But de la thérapie :
- Augmenter la conscience des émotions (awareness)
- Augmenter la capacité à discriminer les réponses émotionnelles saines des réponses mal adaptatives et qui doivent être changées
2 principes guident la thérapie EFT :
- La construction de la relation thérapeutique (selon Rogers).
Le thérapeute « suit » le client. L’empathie et l’acceptation permettent de co-réguler les émotions et promeuvent la régulation émotionnelle par intériorisation de la régulation interpersonnelle.
- Le travail sur des tâches émotionnelles. Le thérapeute « guide » le patient.
3 étapes de la thérapie :
- Construction de l’alliance
- Exploration des émotions
- Transformation
