82 : Glaucome chronique Flashcards
5 Facteurs de risque du Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO)
- Âge > 40a
- Hypertonie oculaire
- ATCD familiaux
- ethnie noire d’origine africaine
- Myopie
2 formes cliniques du glaucome + la population ethnique concernée
2 critères communs à ces formes
- GPAO à pression élevée => population occidentale
PIO > 21 mmHg - GPAO à pression normale => population asiatique
PIO < 21mmHg - neuropathie optique glaucomateuse
- angle irido-cornéen ouvert en gonioscopie
Première fonction visuelle atteinte dans le GPAO
Altération du champs visuel
3 Anomalies de structures visibles cliniquement dans la GPAO
- Diminution de la surface de l’anneau neurorétinien
- Hémorragies péripapillaires
- Augmentation de l’excavation de la papille exprimée par rapport à la taille de la papille (rapport cup/disc)
=> Une asymétrie ≥ 0,2 entre les 2 yeux
2 Examens complémentaires nécessaires dans la GPAO
=> OCT : calcule le rapport cup/disc
=> Périmétrie statique automatisée : établit le diagnostic (car le glaucome touche le champs périphérique en premier)
Définition de l’Hypertonie oculaire
Hypertonie oculaire = PIO > 21 mmHg sans neuropathie glaucomateuse
Traitement médical du glaucome
En première intention :
- collyre ß-bloquants 1 goutte le soir
- collyre Prostaglandines 1 goutte matin et soir
En seconde intention :
- autres hypotonisants (ex : alpha-adrénergiques)
Traitement chirurgical du glaucome
Trabéculotomie
=> Si échec du traitement médical
