127 : Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Question 1

Définition de la DMLA

Answer 1

Atteinte de la macula, chez un sujet de > 50a, présentant une ou plusieurs anomalies rétiniennes suivantes :

• drusen
• altérations de l’épithélium pigmentaire
• atrophie géographique de l’épithélium pigmentaire
• néovascularisation choroïdienne

Question 2

Aspects
1/ de la DMLA débutante / intermédiaire
2/ de la DMLA évoluée

Answer 2

1/ de la DMLA débutante / intermédiaire
- Drusens
- anomalies (prolifération / atrophie) de l’épithélium pigmentare
2/ de la DMLA évoluée
- Forme atrophique des cellules pigmentaires (= forme sèche)
- Forme exsudative / néovasculaire de la choroïde (= forme humide)

Question 3

Fréquence de la DMLA “symptomatique” à 80a

Answer 3

12% environ

Question 4

5 facteurs de risque de développer une DMLA

Answer 4

• Âge
• ATCD familial
• Origine ethnique européenne
• Tabagisme
• Régime alimentaire pauvre en antioxydants / riche en AG saturés et cholesterol

Question 5

3 cliniques de la DMLA et l’orientation qu’elle donne sur la forme diagnostique

Answer 5

• Baisse progressive de l’acuité visuelle (forme atrophique)
• Baisse brutale de l’acuité visuelle + métamorphopsies (forme exsudative
• Scotome caecocentral (forme très avancée de la maladie)

Question 6

Examen complémentaire dans la DMLA

Answer 6

FO + Tomographie en cohérence optique

Question 7

Traitement de la forme débutante de la DMLA

Answer 7

Effet retardant d’une association de

• vitE
• vitC
• Zinc
• Lutéine
• Zéaxantine

Question 8

Traitement de la forme atrophique de la DMLA

Answer 8

AUCUN TRAITEMENT MÉDICAL

Question 9

Traitements de la forme exsudative de la DMLA

Answer 9

• Injections intraoculaires répétées d’anti-VEGF

- Thérapie photodynamique