102 : Oeil et sclérose en plaque

Question 1

Définition de la Sclérose en Plaque

Answer 1

Maladie auto-immune entraînant la formation de foyers de démyélinisation au sein du système nerveux central

Question 2

Définition de la Névrite Optique Rétrobulbaire

Answer 2

= neuropathie optique inflammatoire démyélinisante

Question 3

Part des SEP pour lesquels la NORB est inaugurale

Answer 3

1/3

Question 4

3 signes cliniques de la NORB

Answer 4

• BAV rapidement progressive unilatérale
• Douleur rétro-oculaire
• Déficit pupillaire afférent

Question 5

Signes de la NORB
1/ Au fond d’oeil
2/ A l’examen du champs visuel
3/ A l’OCT

Answer 5

1/ Au fond d’oeil
=> Normal la plupart du temps (parfois oedème papillaire)
2/ A l’examen du champs visuel
=> Scotome caecocentral
3/ A l’OCT
=> Épaississement des fibres ganglionnaires péripapillaires

Question 6

Risque d’une NORB d’évolution vers une SEP en 15ans

Answer 6

50%

Question 7

Phénomène d’Uhthoff

Answer 7

= Baisse transitoire et réversible de l’acuité visuelle lors de l’élévation de la température corporelle

Question 8

Comment faire la différence entre une NORB (de la SEP) et une Neuromyélite optique de la Neuromyélite de Devic

Answer 8

Dans la neuromyélite optique
=> Atteinte plus sévère, bilatérale, à bascule
=> IRM encéphalique normale alors qu’elle montre un hyper signal au niveau de la moelle épinière

Question 9

Traitement de la NORB

Answer 9

Corticothérapie parentérale à forte dose suivi d’un relais oral court