8. Terapia remineralizadora

Question 1

Cuales son los cambios que ha sufrido el tto de las lesiones de caries

Answer 1

1. Prevencion y control de la enfermedad con estrategias minimamente invasivas que permiten mantener la pieza dentaria
2. Deteccion y dx precoz
3. Tto individualizados basados en el riesgo de caries
4. Enfoque en los cambios de comportamiento de px promoviendo auto cuidado

Question 2

Como se define la enfermedad de caries

Answer 2

• enfermedad dinámica
• multifactorial
• no transmisible
• modulada por la dieta
• se produce una pérdida mineral de los tejidos del diente
• reversible en las primeras etapas

Question 3

Como se forma la lesion de mancha blanca

Answer 3

Desequilibrio provocado por los acidos de la fermentación bacteriana de los hidratos de carbono de la dieta
Baja de ph favorece desmineralizacion

Question 4

Que es la desmineralizacion

Answer 4

pérdida de compuestos minerales de HAP de la estructura del esmalte
paso inicial del proceso de caries

Question 5

Que es la remineralizacion

Answer 5

acumulación de sustancias que se produce por los depósitos de minerales dentro de los tejidos desmineralización del diente

Question 6

Cuales son los efectos en la lesion incipiente provocado por la remineralizacion

Answer 6

1. Puede detener su progresión
2. La lesión remineralizada se hace más resistente a su progresión

Question 7

Cuales son las capas en una lesion de caries de mancha blanca y % de porosidad

Answer 7

Zona superficial: 1-5% porosidad
Cuerpo lesion: 25-50% porosidad
Zona oscura: 5-10% porosidad
Zona traslucida: 1-2% perdida mineral

Question 8

Cual es la zona que solo esta presente si es una lesion activa

Answer 8

Zona de avance o traslucida

Question 9

Donde podemos encontrar una mancha blanca

Answer 9

● Paralelas al margen gingival de las caras vestibulares
● En las zonas periféricas a la relación de contacto en las caras proximales
● En las paredes laterales a la fisura en las caras oclusales

Question 10

Como es la progresion de una lesion de caries en dientes definitivos

Answer 10

Mitad de esmalte: 3 a 4 años
Dentina: 5 a 6 años

Question 11

Como es el tiempo de progresion de una lesion de caries en un diente temporal

Answer 11

Dentina: 2 años
- Mitad externa de esmalte 12 meses
- Mitad interna de esmalte: 11 meses

Question 12

Como es la progresion de las lesiones de caries en los adolescentes

Answer 12

La tasa de progresion es de 2 a 3 veces mas alta que en los adultos jovenes (20-27 años)

Question 13

Que hay que evaluar al visualizar un posible lesion de caries

Answer 13

1. Aspecto de la lesión.
2. Superficie de la lesión
3. Actividad de la lesión
4. Comportamiento de la lesión a través del tiempo

Question 14

Que significa que una lesion sea r1

Answer 14

No hay cavitacion
Radiolucides mitad externa esmalte

Question 15

Que signifca que una lesion de caries sea r2

Answer 15

Cavitacion de 10% posibilidad
Radiolucides en mitad interna de esmalte

Question 16

Que significa que una lesion de caries sea r3

Answer 16

Cavitada hasta un 40% posibilidad
Radiolucides mitad externa dentina

Question 17

aue significa que una lesion de caries sea r4

Answer 17

Radiolucides mitad interna dentina

Question 18

Que es la terapia remineralizadora

Answer 18

Es un tto de la lesion no prevencion porque ya esta la enfermedad presente

Question 19

En que se basa el tto de reminerslizacion de caries incipientes

Answer 19

• Diagnóstico correcto y precoz
• Control y tratamiento de todos los factores de riesgo
• Terapia de flúor
• Control y seguimiento

Question 20

Cuales son los pasos de la terapia de inactivacion de la lesion

Answer 20

1. Cambias las condiciones locales: eliminacion de la placa bacteriana
2. Informacion al px: los tto y las posibilidades de manejo de la enfermedad para que coopere
3. Instaurar terapia de fluor
4. Controles posteriores

Question 21

Cuales son los tipos de terapias de fluor

Answer 21

Terapias intensivas: varias aplicaciones en cortos periodos de tiempo ( 3-4 en 1 mes)
Terapias de aplicacion c/3-6 meses

Question 22

Como sabemos si tenemos exito en la terapia remineralizadora

Answer 22

Con la evidencia radiografica de carencia de progresion o regresion de las lesiones en los controles posteriores

Question 23

Que es el countdown

Answer 23

Tiempo entre la primera restauracion del diente y en que el mismo requiere una corona completa. o extraccion/implante

Question 24

Que dice la evidencia cientifica al respecto de la terapia remineralizadora

Answer 24

• Efectiva en detener o revertir el avance de la lesion incipiente a nivel proximal
• Es una alternativa viable no invasiva a lesiones no cavitadas en la superficie
• Combinar con terapia conservadora entrega el beneficio terapeutico y disminuye la necesitdad y costo de restauraciones a largo plazo

Question 25

En la terapia con Fluoruros que se realiza en la primera sesion

Answer 25

Control de factores de riesgo
Aplicacion de fluor barniz

Question 26

En la terapia con Fluoruros que se realiza en la segunda sesion

Answer 26

Control factores de riesgo
Aplicacion de fluor barniz
Terapia de mantencion con colutorio de fluor diario