8. Terapia remineralizadora Flashcards
Cuales son los cambios que ha sufrido el tto de las lesiones de caries
- Prevencion y control de la enfermedad con estrategias minimamente invasivas que permiten mantener la pieza dentaria
- Deteccion y dx precoz
- Tto individualizados basados en el riesgo de caries
- Enfoque en los cambios de comportamiento de px promoviendo auto cuidado
Como se define la enfermedad de caries
- enfermedad dinƔmica
- multifactorial
- no transmisible
- modulada por la dieta
- se produce una pƩrdida mineral de los tejidos del diente
- reversible en las primeras etapas
Como se forma la lesion de mancha blanca
Desequilibrio provocado por los acidos de la fermentaciĆ³n bacteriana de los hidratos de carbono de la dieta
Baja de ph favorece desmineralizacion
Que es la desmineralizacion
pƩrdida de compuestos minerales de HAP de la estructura del esmalte
paso inicial del proceso de caries
Que es la remineralizacion
acumulaciĆ³n de sustancias que se produce por los depĆ³sitos de minerales dentro de los tejidos desmineralizaciĆ³n del diente
Cuales son los efectos en la lesion incipiente provocado por la remineralizacion
- Puede detener su progresiĆ³n
- La lesiĆ³n remineralizada se hace mĆ”s resistente a su progresiĆ³n
Cuales son las capas en una lesion de caries de mancha blanca y % de porosidad
Zona superficial: 1-5% porosidad
Cuerpo lesion: 25-50% porosidad
Zona oscura: 5-10% porosidad
Zona traslucida: 1-2% perdida mineral
Cual es la zona que solo esta presente si es una lesion activa
Zona de avance o traslucida
Donde podemos encontrar una mancha blanca
ā Paralelas al margen gingival de las caras vestibulares
ā En las zonas perifĆ©ricas a la relaciĆ³n de contacto en las caras proximales
ā En las paredes laterales a la fisura en las caras oclusales
Como es la progresion de una lesion de caries en dientes definitivos
Mitad de esmalte: 3 a 4 aƱos
Dentina: 5 a 6 aƱos
Como es el tiempo de progresion de una lesion de caries en un diente temporal
Dentina: 2 aƱos
- Mitad externa de esmalte 12 meses
- Mitad interna de esmalte: 11 meses
Como es la progresion de las lesiones de caries en los adolescentes
La tasa de progresion es de 2 a 3 veces mas alta que en los adultos jovenes (20-27 aƱos)
Que hay que evaluar al visualizar un posible lesion de caries
- Aspecto de la lesiĆ³n.
- Superficie de la lesiĆ³n
- Actividad de la lesiĆ³n
- Comportamiento de la lesiĆ³n a travĆ©s del tiempo
Que significa que una lesion sea r1
No hay cavitacion
Radiolucides mitad externa esmalte
Que signifca que una lesion de caries sea r2
Cavitacion de 10% posibilidad
Radiolucides en mitad interna de esmalte
Que significa que una lesion de caries sea r3
Cavitada hasta un 40% posibilidad
Radiolucides mitad externa dentina
aue significa que una lesion de caries sea r4
Radiolucides mitad interna dentina
Que es la terapia remineralizadora
Es un tto de la lesion no prevencion porque ya esta la enfermedad presente
En que se basa el tto de reminerslizacion de caries incipientes
- DiagnĆ³stico correcto y precoz
- Control y tratamiento de todos los factores de riesgo
- Terapia de flĆŗor
- Control y seguimiento
Cuales son los pasos de la terapia de inactivacion de la lesion
- Cambias las condiciones locales: eliminacion de la placa bacteriana
- Informacion al px: los tto y las posibilidades de manejo de la enfermedad para que coopere
- Instaurar terapia de fluor
- Controles posteriores
Cuales son los tipos de terapias de fluor
Terapias intensivas: varias aplicaciones en cortos periodos de tiempo ( 3-4 en 1 mes)
Terapias de aplicacion c/3-6 meses
Como sabemos si tenemos exito en la terapia remineralizadora
Con la evidencia radiografica de carencia de progresion o regresion de las lesiones en los controles posteriores
Que es el countdown
Tiempo entre la primera restauracion del diente y en que el mismo requiere una corona completa. o extraccion/implante
Que dice la evidencia cientifica al respecto de la terapia remineralizadora
- Efectiva en detener o revertir el avance de la lesion incipiente a nivel proximal
- Es una alternativa viable no invasiva a lesiones no cavitadas en la superficie
- Combinar con terapia conservadora entrega el beneficio terapeutico y disminuye la necesitdad y costo de restauraciones a largo plazo
En la terapia con Fluoruros que se realiza en la primera sesion
Control de factores de riesgo
Aplicacion de fluor barniz
En la terapia con Fluoruros que se realiza en la segunda sesion
Control factores de riesgo
Aplicacion de fluor barniz
Terapia de mantencion con colutorio de fluor diario
