5. Antisepticos Y Fluor

Question 1

Describa la etiologia de las caries

Answer 1

La biopelicula compuesta por lipoproteinas, proteinas y bacterias que estan en contacto con el diente al disminuir el pH (mas acido) ocurre la demineralizacion

Question 2

Que influye en la disminucion del pH

Answer 2

El metabolismo de los carbohidratos principalmente de la sacarosa que ocurre gracias a las bacterias en el biofilm

Question 3

Que pH favorecen la desmineralizacion

Answer 3

pH Acidos menores a 5,5

Question 4

Cual es el pH critico en el proceso de remin/desmineralizacion

Answer 4

5,5

Question 5

Que pH favorecen la remineralizacion

Answer 5

pH superiores a 6 (mas basicos)

Question 6

Cual es la composicion mineral del esmalte dental

Answer 6

95% minerales: calcio, fosfato en forma de cristales
4% agua
1% proteinas

Question 7

Que es la Hidroxiapatita y cual es su composicion

Answer 7

Componente primordial del esmalte que le entrega la resistencia necesaria
Formado por calcio y fosfato

Question 8

Cual es el efecto del pH sobre el esmalte

Answer 8

Desmineralizacion por disminución del pH
- Aumenta la concentración de protones al disminuir el pH
- Se disuelve la estructura porque los protones capturan al fosfato y calcio
- Cristales pierden estructura porque liberan los fosfato y calcio

Question 9

Por qué es importante la prevención de la enfermedad de caries

Answer 9

• Enfermedad cronica de la niñez
• Tiene consecuencias a corto plazo: dolor, infeccion sistemica y abscesos
• Consecuencias a largo plazo: mayor problemas dentales y costos de ttos
• Problemas en el crecimientos y desarrollo cognitivo

Question 10

Cuales son los factores de riesgo

Answer 10

• Baja educacion en salud, pobreza
• Alta exposicion a comidas y bebidas azucaradas
• Consumo de azucar antes de acostarse
• Madre o cuidador primario tiene caries dentales activas
• Niño con necesidades de cuidado especial

Question 11

Cuales son los factores protectores

Answer 11

• Consumo de agua fluorada
• Cepillado de dientes con pasta fluorada 2 veces al dia
• Recibe fluor topico por un profesional de salud

Question 12

Cuales son los mecanismos de accion del fluor

Answer 12

1. Inhibicion de la desmineralizacion
2. Aumento de la remineralizacion
3. Actividad antimicrobiana

Question 13

Describa el mecanismo de accion del fluor 1. Inhibicion de la desmineralizacion

Answer 13

Al aplicar fluor se deposita por fuera de los cristales y en la estructura de la HAP
HAP –> Se transforma a Fluorhidroxiapatita, forma del cristal mas resistente
Inhibe la desmineralizacion

Question 14

Por qué la fluorhidroxiapatita es mas resistente que la HAP

Answer 14

Porque la Fluorhidroxiapatita requiere un pH aun menor (4,5) para que se produzca la desmineralizacion y solubilizacion de los iones de calcio

Question 15

Describa el mecanismo de accion del fluor 2. Aumento de la remineralizacion

Answer 15

El fluor al ser electronegativo atrae cationes de calcio y favorece la remineralizacion
El fluoruro se absorbe en la superficie de los cristales y acelera la remineralizacion

Question 16

Describa el mecanismo de accion del fluor 3. Actividad antimicrobiana

Answer 16

Fluoruro en presencia de protones forma el acido fluorhidrico
Atraviesa la membrana de las paredes de los MO y disocia en proton y fluoruro generando distitnos efectos

Question 17

Cuales son los efectos que genera el fluoruro al interior de los MO segun el mecanisno de accion: actividad antimicrobiana

Answer 17

• Inhibicion ez de sobrevida bacteriana x la union directa del Fluoruro o acido fluorhidrico con la ez
• Disipa gradiente de protones: hay inhibicion de la sintesis de ATP y de las funciones sinteticas del MO
• Acidificacion del citoplama: inhibe la glicolisis

Question 18

Que se recomienda en un px preescolar de bajo riesgo

Answer 18

• Lavar los dientes 2 veces al dia con pasta fluorada
• Beber agua fluorada
• Limitar consumo de azucar
• No se recomienda sellantes solo controles cada 6 meses

Question 19

Que se recomiendo a un px de preescolar con alto riesgo de caries

Answer 19

• Lavar los dientes 2 veces al dia con pasta fluorada
• Beber agua fluorada
• Limitar consumo de azucar
• Tto topico cada 3 meses
• Sellantes
• Seguimiento activo

Question 20

Como se produce la fluorosis y características

Answer 20

Por un exceso de flúor durante el desarrollo del diente, lleva a la formación de un esmalte defectuoso

• Crecimiento anormal de los cristales de hidroxiapatita
• Ha aumento en paralelo a la disminución en la prevalencia de caries.

Question 21

Como se define la fluorosis

Answer 21

Condicion caracterizada por un esmalte hipomineralizada

Question 22

Como se ve clinicamente una fluorosis

Answer 22

Manchas y estrias opacas blancas, difusas, simetricas y decoloradas

Question 23

Cuales son las caracteristicas de los antisepticos

Answer 23

• Son sustancias qcas antimicrobianas (capaces de destruir o detener el crecimeitno de MO)
• Se aplican topico/local sobre piel y mucosas
• En forma de colutorio no se recomienda para menores de 6 años (riesgo de tragarselo)

Question 24

Cuales son los antiseptivos mas usados

Answer 24

• Clorhexidina
• Peróxido de hidrógeno
• Triclosán
• Fluoruro –> aspecto como antimicrobiano.
• Aceites esenciales –> efecto antimicrobiano mucho menor

Question 25

Cuales son los efectos adversos de la clorhexidina

Answer 25

• No se ha descrito ningún efecto irritante grave
• Tiene una baja nocividad, no tiene efectos tóxicos si se utiliza bien
• Es bastante inocuo desde esa perspectiva
• Por tiempos prolongados podría causar
- decoloración de los dientes, lengua
- Irritaciones de las mucosas
- Trastornos del gusto
* Síntomas y signos son transitorios y desaparecen una vez finalizada la terapia.

Question 26

Cuales son las recomendaciones de la clorhexidina

Answer 26

• En niños mayores de 6 años –> enjuague con una solución de CHX al 0,12% 2-3 veces al día.
• Si es menor de 6 años –> uso de aerosol de clorhexidina o gasa estéril empapada con CHX dos veces al día.

• Enjuagar con 10 ml de solución durante 1 minuto 2 veces al día
• Se recomienda dejar transcurrir 30 minutos después del cepillado para hacer este enjuague

Question 27

Como funciona la clorhexidina

Answer 27

Efecto bactericida directo
- Clorhexidina se une a los fosfatos que estan en la pared del MO
- Produce poros en la membrana por la disociacion de elementos
- Lleva a la filtracion de ATP y acidos nucleicos
- Ocurre la muerte celular por perdida de gradiente ionico

Question 28

Como funciona el peroxido de hidrogeno

Answer 28

Antiseptico con actividad citotoxica distinta
Radical oxidante interacciona con los lipidos intracelulares, proteinas y ac. nucleicos destruyendo al MO
Hierro presente se ve favorecida aun mas la reaccion
* Produce radicales libres de hidroxilo altamente oxidante: reaccion del peroxido de hidrogeno y radical anion superoxido en el MO genera el radical hidroxilo

Question 29

Cual es la presentacion del peroxido de hidrogeno

Answer 29

Enjuagues al 3% con efecto momentaneo

Question 30

Cuando se recomienda el uso de los enjuagues de peroxido de hidrogeno

Answer 30

Cuando hay remocion mecanida de la caries enjuagando la pieza con peroxido de hidrogeno a esa concentracion

Question 31

Como funciona el triclosan

Answer 31

Eficaz contra una gama amplia de MO
Bloquea biosintesis de lipidos al unirse con la ez reductasa de proteina transportadores enoilos-acilos
Previene la sintesis de acido graso para la produccion de lipidos vitales

Question 32

En que casos se utiliza el triclosan

Answer 32

En la prevencion de la placa y de la enf periodontal

Question 33

Cual es la presentacion del triclosan

Answer 33

Ingrediente activo en pastas dentales y colutorios a 0,2-2%

Question 34

Cual es la mayor preocupacion en el uso de triclosan

Answer 34

El desarrollo de resistencia bacteriana local

Question 35

Que es el blueremin y cuales son sus caracteristicas

Answer 35

Producto orientado al tto de caries que eivta la desmineralizacion del tejido dental
Formulado con fluor y grafeno

Question 36

Que propiedades tiene el grafeno que es utilizado en el Blueremin

Answer 36

Nano material con atomos de carbono
Compuesto qco excelente biomaterial que en una solucion topica o acuosa tiene gran poder ANTIBACTERIANO