5. Antisepticos Y Fluor Flashcards
Describa la etiologia de las caries
La biopelicula compuesta por lipoproteinas, proteinas y bacterias que estan en contacto con el diente al disminuir el pH (mas acido) ocurre la demineralizacion
Que influye en la disminucion del pH
El metabolismo de los carbohidratos principalmente de la sacarosa que ocurre gracias a las bacterias en el biofilm
Que pH favorecen la desmineralizacion
pH Acidos menores a 5,5
Cual es el pH critico en el proceso de remin/desmineralizacion
5,5
Que pH favorecen la remineralizacion
pH superiores a 6 (mas basicos)
Cual es la composicion mineral del esmalte dental
95% minerales: calcio, fosfato en forma de cristales
4% agua
1% proteinas
Que es la Hidroxiapatita y cual es su composicion
Componente primordial del esmalte que le entrega la resistencia necesaria
Formado por calcio y fosfato
Cual es el efecto del pH sobre el esmalte
Desmineralizacion por disminución del pH
- Aumenta la concentración de protones al disminuir el pH
- Se disuelve la estructura porque los protones capturan al fosfato y calcio
- Cristales pierden estructura porque liberan los fosfato y calcio
Por qué es importante la prevención de la enfermedad de caries
- Enfermedad cronica de la niñez
- Tiene consecuencias a corto plazo: dolor, infeccion sistemica y abscesos
- Consecuencias a largo plazo: mayor problemas dentales y costos de ttos
- Problemas en el crecimientos y desarrollo cognitivo
Cuales son los factores de riesgo
- Baja educacion en salud, pobreza
- Alta exposicion a comidas y bebidas azucaradas
- Consumo de azucar antes de acostarse
- Madre o cuidador primario tiene caries dentales activas
- Niño con necesidades de cuidado especial
Cuales son los factores protectores
- Consumo de agua fluorada
- Cepillado de dientes con pasta fluorada 2 veces al dia
- Recibe fluor topico por un profesional de salud
Cuales son los mecanismos de accion del fluor
- Inhibicion de la desmineralizacion
- Aumento de la remineralizacion
- Actividad antimicrobiana
Describa el mecanismo de accion del fluor 1. Inhibicion de la desmineralizacion
Al aplicar fluor se deposita por fuera de los cristales y en la estructura de la HAP
HAP –> Se transforma a Fluorhidroxiapatita, forma del cristal mas resistente
Inhibe la desmineralizacion
Por qué la fluorhidroxiapatita es mas resistente que la HAP
Porque la Fluorhidroxiapatita requiere un pH aun menor (4,5) para que se produzca la desmineralizacion y solubilizacion de los iones de calcio
Describa el mecanismo de accion del fluor 2. Aumento de la remineralizacion
El fluor al ser electronegativo atrae cationes de calcio y favorece la remineralizacion
El fluoruro se absorbe en la superficie de los cristales y acelera la remineralizacion
Describa el mecanismo de accion del fluor 3. Actividad antimicrobiana
Fluoruro en presencia de protones forma el acido fluorhidrico
Atraviesa la membrana de las paredes de los MO y disocia en proton y fluoruro generando distitnos efectos
Cuales son los efectos que genera el fluoruro al interior de los MO segun el mecanisno de accion: actividad antimicrobiana
- Inhibicion ez de sobrevida bacteriana x la union directa del Fluoruro o acido fluorhidrico con la ez
- Disipa gradiente de protones: hay inhibicion de la sintesis de ATP y de las funciones sinteticas del MO
- Acidificacion del citoplama: inhibe la glicolisis
Que se recomienda en un px preescolar de bajo riesgo
- Lavar los dientes 2 veces al dia con pasta fluorada
- Beber agua fluorada
- Limitar consumo de azucar
- No se recomienda sellantes solo controles cada 6 meses
Que se recomiendo a un px de preescolar con alto riesgo de caries
- Lavar los dientes 2 veces al dia con pasta fluorada
- Beber agua fluorada
- Limitar consumo de azucar
- Tto topico cada 3 meses
- Sellantes
- Seguimiento activo
Como se produce la fluorosis y características
Por un exceso de flúor durante el desarrollo del diente, lleva a la formación de un esmalte defectuoso
• Crecimiento anormal de los cristales de hidroxiapatita
• Ha aumento en paralelo a la disminución en la prevalencia de caries.
Como se define la fluorosis
Condicion caracterizada por un esmalte hipomineralizada
Como se ve clinicamente una fluorosis
Manchas y estrias opacas blancas, difusas, simetricas y decoloradas
Cuales son las caracteristicas de los antisepticos
- Son sustancias qcas antimicrobianas (capaces de destruir o detener el crecimeitno de MO)
- Se aplican topico/local sobre piel y mucosas
- En forma de colutorio no se recomienda para menores de 6 años (riesgo de tragarselo)
Cuales son los antiseptivos mas usados
• Clorhexidina
• Peróxido de hidrógeno
• Triclosán
• Fluoruro –> aspecto como antimicrobiano.
• Aceites esenciales –> efecto antimicrobiano mucho menor
