11. Hipersensibilidad en Mucosa Oral Flashcards

1
Q

Que tiene un exudado inflamatorio

A

Proteínas del plasma con función biologica
- Relación a coagulación
- Sistema del complemento

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Q

Cuales son las características de la respuesta inmune innata y quienes participan

A

Capaz de reconocer sin una previa preparación a elementos de los patógenos y montar una respuesta efectora potente y rápida

Sistema del complemento, de las cininas, de la coagulación, barreras epiteliales y fagocitos

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3
Q

Cuales son las caracteristicas de la inmunidad adaptativa y agentes que participan

A

Anticuerpos, linfocito T, linfocito D

Requiere de un paso previo en el que la célula dendrítica viaja al linfonodo y activa la batería celular específica para poder montar esta respuesta inmune adaptativa

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4
Q

Cuales son los tipos de respuesta responsable del daño tisular

A
  • Hipersensibilidad: antígeno proviene del medio ambiente
  • Autoinmunidad: antígeno proviene del tejido propio
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Q

Cuales son los tipos de respuesta en el caso de una deficiencia debido a una alteración

A
  • Inmunodeficiencias adquiridas y congénitas
  • Cancer que afecta a células del sistema inmune
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6
Q

Como se clasifican los mecanismos de daño

A
  • Inmediato (hipersensibilidad).
  • Mediada por anticuerpos: daño se genera en el sitio donde está el antígeno
  • Mediada por inmunocomplejos: complejos que circulan, anticuerpos unidos a su antígeno que están en circulación y donde se deposita se produce el daño
  • Mediada por linfocitos T.
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7
Q

Que sucede en la fase de sensibilización

A

Fase donde se activa el sistema inmune y los clones de las células
No tiene una repuesta clínica al principio

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8
Q

Que sucede en la fase efectora

A

Se vuelve a exponer al mismo antígeno
Se genera la fase clínica

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9
Q

Que es la alergia

A

Una hipersensibilidad espacial de mecanismo de daño tipo I

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10
Q

Como se genera una respuesta inmune adaptativa

A

Primero la cel dendritica viaja al organo linfoide secundario y activa los linfocitos virgenes

Empieza la funcion efectora

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11
Q

Como se clasifican los mecanismos de daño inmunologico y con cual inmunoglobulina estan relacionados

A

Tipo I: IgE
Tipo II: IgG, IgM, Ag cels/matriz
Tipo III: IgG, IgM, complejos inmunes circulantes
Tipo IV: Th1, Th2, CTL

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12
Q

Que es la IgE

A

Es la inmunoglobulina de la alergia
Participa en el mecanismo de daño tipo I o inmediato

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13
Q

Como se genera una respuesta alergica mediada por IgE

A
  • Se genera gran sintesis de IgE depositada en mastocitos –> Se activan
  • Son degranulado, liberando los numerosos granulos de histamina
  • Potente respuesta vasoativo/vasodilatacion, aumenta la permeabilidad vascular
  • Se produce el enrojecimiento
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14
Q

Cuales son los tipos de estomatitis por hipersensibilidad

A
  • Inmediatas o tipo I: Locales o sistémicas (anafilácticas)
  • Tardías (de contacto) / Reacción liquenoide
  • Angioedema
  • Eritema multiforme.
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15
Q

Que es un angioedema

A

Respuesta inmediata
Presencia de eritema y edema

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16
Q

Cuales son las caracteristicas de la estomatitis alergica

A
  • Frecuente en toda la boca (encia, paladar, mejillas)
  • Mecanismo de daño tipo I
  • IgE activa mastocitos, libera granulos de histamina, vasodilatacion, edema, enrojecimiento de la boca
17
Q

Que ocurre en la fase de sensibilizacion previo a una estomatitis alergica

A
  • Enfermedad de base como una gingivitis genera activacion de linfocitos B, Linf CD4 tipo Th2
  • Genera cambio de IgE frente a este alergeno
  • Puede demorar dias o años
18
Q

Cuales son las fases en una rx alergica o inmediata

A

Fase inmediata
Fase tardia

19
Q

Que sucede en la fase inmediata de una reaccion alergica

A

Vasodilatacion
Aumento de la permeabilidad
Reclutamiento de eosinofilos, basofilos al sitio de la inflamacion

20
Q

Que sucede en la fase tardia de una reaccion alergica

A

Llegada de los eosinofilos y basofilos
Produce una segunda liberacion de mediadores proinflamatorios

21
Q

Cuales son los efectos biologicos de la histamina

A
  • Vasodilatación.
  • Aumento de la permeabilidad.
  • Broncoconstricción.
  • Aumento de la motilidad intestinal.
  • Genera citoquinas y mediadores de la inflamación, que van a reclutan a más células, se genera una segunda etapa o la fase tardía de la hipersensibilidad inmediata.
  • Crean enzimas activas, van a ayudar a destruir el tejido y generar un daño.
22
Q

Cuales son las caracteristicas de una estomatitis alergica anafilactica

A

Mecanismo de hipersensibilidad tipo I
Antigeno repartido por toda la sangre –> genera respuesta sistemica de los mastocitos
Gran liberacion de histamina

23
Q

Como se ve clinicamente una estomatitis alergica anafilactica

A

Aparicion de eritema y/o edema con prurito y/o sensacion urente

24
Q

Como se generan las dermatitis alergicas

A
  • Alimentos
  • Acrílicos u otros biomateriales dentales
  • Pastas dentales
  • Psicosomáticas.
  • Colutorios.
25
Q

Cual es el tto de una estomatitis alergica

A
  • Eliminar el alergeno si es identificado.
  • Antihistamínicos y/o corticoides.
  • Régimen alimenticio adecuado.
  • Ansiolíticos si corresponde.
26
Q

Que es la marcha alergica o atopica

A

Px que al principio tienen muchas alergias a alimentos, luego tienen alergias a antigenos intradomiciliarios, despues extradomiciliarios (polen o del medioambiente)
Son px con mayor riesgo a tener respuestas alergicas fuertes

27
Q

Cuales son las caracteristicas de un angioedema labial

A

Labio muy comprometido
Evidente acumulacion de liquido en el intersticio –> Edema inflamatorio
Eritema

28
Q

Que son los test de parche

A

Prueba que sirve para saber si hay alergia de mecanismo de daño tipo I (fase efectora)
Se deposita el antigeno debajo de la epidermis y si hay activacion de mastocitos se observara el efecto biologico de la histamina

29
Q

Cuales son las caracteristicas del eritema multiforme

A

Mecanismo de daño tipo III
Condicion mucocutanea, ampolla ulcerativa
Causado por VSH o algun faramco que genera desequilibrio inmunologico

30
Q

Como se genera un eritema multiple

A

Complejos inmunes se depositan en los vasos sanguineos
Celulas como polimorfos van viajando y se activan
Se genera un trombo por un aumento de isquemia o necrosis
Genera que los queratinocitos basales no se alimenten bien –> Necrosis por isquemia

31
Q

Que es un eritema multiforme de forma mayor

A

Sindrome de Stevens Johnson
Genera un shock anafilactivo
Mecanismo de daño III y IV
Evolucion rapida que requiere manejo de urgencia