8- SS, TS y Filarias Flashcards
Estadío diagnóstico: Strongyloides stercoralis
Larva rhabditoide
Huésped definitivo: Strongyloides stercoralis
Humano
Estadío infectante: Strongyloides stercoralis
Larva filariforme L3
Patogenia: Larva filariforme de Strongyloides stercoralis
Posee un termotactismo positivo (movimiento hacia temperaturas altas) y secreta hialuronidasas y metaloproteasas
Hábitat: Strongyloides stercoralis
Duodeno y yeyuno proximal
Dónde parasita la hembra de Strongyloides stercoralis?
Dentro de la mucosa del ID
Patología: Strongyloides stercoralis
Hemorragias
Pneumonía eosinofílica con opacidades alveolares
Tiempo de vida: larva L3 de Strongyloides stercoralis
Corto. Dura dos semanas máximo
Localización de receptores: Strongyloides stercoralis
Región oral y caudal
Cómo se le conoce al Strongyloidiasis?
Diarrea de Conchinchina
Órganos perjudicados (hiperinfección y no hiperinfección): Strongyloides stercoralis
Hiperinfección: Intestino grueso, ductos biliares y pancreáticos
No hiperinfección: Intestino delgado
Respuesta del huésped (inmunocompetente, parcial e inmunocomprometido): Strongyloides stercoralis
Inmunocompetente: la respuesta inmunológica normal erradica al parásito y ataca solo a las larvas
Parcial: no se erradica totalmente, por lo que se la condición se vuelve crónica
Inmunodeprimido: Se da una hiperinfección. Los esteroides facilitan esto, ya que producen eosinopenia.
Síntomas en inmunocompetente: Strongyloides stercoralis
Larva currens
Dolor abdominal en estómago superior
Vómito
Diarrea
Tos (Síndrome de Loeffler)
Pérdida de peso
Fiebre
Anemia (sobre todo en hombres)
Síntomas en inmunocomprometido: Strongyloides stercoralis
Gastritis
Esofagitis
Afecciones cardiopulmonares
Invasión de SNC
Úlceras gástricas con sangrado gastrointestinal
Colitis pseudomembranosa
Enteritis aguda necrótica
Úlceras tipo aftoides en el colon
Desnutrición
Hipoproteinemia
Manifestaciones clínicas agudas: Strongyloides stercoralis
Piel:
Lesión eritematosa y pruriginosa localizada
Pulmón:
Tos
Disnea
Hemoptisis
Intestino:
Trauma mecánico
Ulceración
Atrofia de vellosidades
Diarrea
Constipación
Náuseas
Manifestaciones clínicas crónicas: Strongyloides stercoralis
Mayoría asintomático
Dolor abdominal
Hiporexia
Diarrea
Urticaria crónica
Larva currens
Dónde se ubican las larvas durante la strongyloidiasis crónica, de hiperinfección y diseminada?
Crónica: intestino delgado
Hiperinfección: intestino delgado
Diseminada: pulmón es el más común, pero puede ir al páncreas y vesícula biliar
De qué suelen acompañarse las strongyloidiasis diseminadas?
De infecciones bacterianas
Diagnóstico: Strongyloides stercoralis
Coprocultivo seriado con técnica de Baermann
Cultivo de LCR
Aspirado duodenal o biopsias
Tratamiento: Strongyloides stercoralis
Ivermectina
Mecanismo de infección: Trichinella spiralis
Ingesta de carne cruda o mal cocida con la larva enquistada
Estadío diagnóstico: Trichinella spiralis
Célula nodriza con larva enquistada en músculo
Huésped intermediario: Trichinella spiralis
Ratas
Huésped definitivo: Trichinella spiralis
Cerdos
Huésped accidental: Trichinella spiralis
Humanos
Período de incubación: Trichinella spiralis
10 días
Patogenia: Trichinella spiralis
- Degeneran las fibras musculares adyacentes por donde penetran
- Generan engrosamiento y alteraciones del sarcolema con manifestación de dolor muscular
Qué permite el desarrollo de las células nodrizas de Trichinella spiralis?
Angiogénesis
En el inmunocomprometido, dónde migran las larvas de Trichinella spiralis con mayor frecuencia?
Al SNC y corazón
Por qué se da la formación de quistes tisulares de Trichinella spiralis
La reacción granulomatosa de los eosinófilos que generan un quiste alrededor que puede durar de 11 meses hasta 6 años
Qué sustancia depleta la Trichinella spiralis?
La vitamina A, por lo que se desarrollan afecciones visuales sin necesidad de parasitar los ojos (como Ascaris y Trichuris)
Síntomas en fase entérica: Trichinella spiralis
Dolor abdominal
Diarrea
Vómito
Edema palpebral
Fiebre
Vascularización de dedos (hemorragia en astillas)
Dedos de palillos de tambor
Qué partes del corazón afecta la trichinelosis cardíaca?
Miocardio y pericardio
Cuál es la mortalidad de una Trichinelosis cardíaca y por qué?
Mortalidad baja porque el parásito no enquista en el corazón
Diagnóstico: Trichinella spiralis
Triquinoscopia
Xenodiagnóstico
Prueba cutánea de Bachman
INMUNOBLOT
Tratamiento: Trichinella spiralis
Mebendazol o albendazol
Ciclo de vida: Wuchereria bancrofti
- Microfilaria pierde la vaina y migra hacia los músulos torácicos del mosquito para transformarse en larva filariforme
- Migra hacia la labella y se transmite al humano durante la picada
Sintomatología clínica: Wuchereria bancrofti
Fiebre filárica
Adenolinfangitis aguda
Dermatolinfangioadenitis aguda
Eosinofilia pulmonar tropical
Manifestaciones crónicas: Wuchereria bancrofti
Hidrocele
Linfedema
Afectación renal (quiluria)
Diagnóstico: Wuchereria bancrofti
Frotis de sangre periférica o gota gruesa: entre 10pm y 2am
Antígenos filáricos circulantes
PCR
Biopsia
Ultrasonido
Linfogammagrafía
Radiografía de tórax
Tratamiento: Filariasis sin coinfección
Dietilcarbamazina
Doxiciclina
Tratamiento: Filariasis con loasis
Dietilcarbamazina
Ivermectina
Doxiciclina
Tratamiento: Filariasis con oncocercosis
Ivermectina
Dietilcarbamazina
Cómo se le conoce a la Oncocercosis?
Ceguera de los ríos
Cómo se le conoce a la Loaiasis?
Inflamaciones de Calabar
Vector: Loa loa
Chrysops dimidiata
Periodicidad: Loa loa
Diurna
Hábitat: Loa loa
Tejido subcutáneo
Ojo
Estadío diagnóstico: Loa loa
Microfilarias en
LCR
Esputo
Orina
Pulmón
Sangre
Síntomas: Loa loa
Fiebre
Parestesia
Urticaria
Diagnóstico: Loa loa
Observación de microfilaria en sangre e identificación de adultos
Tratación: Loa loa
Extirpación quirúrgica de adultos
Vector: Onchocerca volvulus
Simulium
Hábitat: Onchocerca volvulus
Nódulos fibrosos
Tejido subcutáneo
Con qué puede estar infectado el Onchocerca volvulus?
Wolbachia sp.
Patología: Onchocerca volvulus
Dermatitis oncocerciásica
Lesiones oculares en ojo posterior y anterior
Manifestaciones clínicas: Onchocerca volvulus
Oncocercomas
Alteraciones cutáneas
Alteraciones oculares
Linfadenopatía
Síntomas de alteraciones cutáneas: Onchocerca volvulus
Paquidermitis
Despigmentación
Liquenifacción
Fascia leonina
Alteraciones oculares: Onchocerca volvulus
Queratitis esclerosante
Ceguera
Diagnóstico diferencial: Onchocerca volvulus
Escabiasis
Picadura de insectos
Estreptocerciosis
Dermatitis por contacto
Reacciones de hipersensibilidad
Depigmentación traumática o inflamatoria
Lepra tuberculoide
Dermatomicosis
Treponematosis
Diagnóstico: Onchocerca volvulus
Biopsia cutánea
Exámen de la cámara anterior y posterior del ojo
Test de Mazzotti
ELISA
PCR
Tratamiento: Onchocerca volvulus
Extirpación de nódulos
Ivermectina
Tetraciclina
BTI
Reservorio: Mansonella streptocerca
Chimpancés
Clínica: Mansonella streptocerca
Engrosamiento de la piel
Pápulas
Manchas hipopigmentadas
Diagnóstico diferencial: Mansonella streptocerca
Lepra
Oncocercosis
Diagnóstico: Mansonella streptocerca
Detección de microfilarias en raspado de piel
Reacción de Mazzotti
Tratamiento: Mansonella streptocerca
DEC
Vector: Mazonella ozzardi
Culicoides
Similium
Hábitat: Mazonella ozzardi
Tejido adiposo visceral
Cavidad peritoneal o torácica
Vasos linfáticos
Síntomas: Mazonella ozzardi
Urticaria
Linfadenopatía
Eosinofilia asintomática
Diagnóstico: Mazonella ozzardi
Microfilarias en sangre
Reservorio: Mazonella perstans
Chimpancés y gorilas
Vector: Mazonella perstans
Culicoides
Hábitat: Mazonella perstans
Cavidades serosas (pleural, pericárdica, peritoneal)
Diagnóstico: Mazonella perstans
Observación de microfilarias en SP
Tratamiento: Mazonella perstans
DEC (resistente)
Doxiciclina
