3- Flagelados del Tracto Digestivo y Urinario Humano Flashcards
Cuál es el subphylum de los flagelados?
Mastigophora
Cuál es el parásito intestinal más común en el mundo?
Giardia lamblia
Cuáles son los síntomas de la Giardiasis?
- Diarrea maloliente
- Calambres abdominales
- Hinchazón
- Gases
- Nauseas
Cuál es el estadío infeccioso de la Giardia lamblia?
Quiste
Cuál es el estadío diagnóstico de la Giardia lamblia?
Quiste y trofozoito en heces
Cuál es la transmisión de la Giardia lamblia?
Ingesta de quistes en alimentos y agua
- Ano-mano-boca
- Persona a persona
- Nadar en agua contaminada y tomarla
- Tazas de inodoro, tablas de pañales, juguetes
Cuál es el hábitat de la Giardia lamblia?
Intestino delgado (duodeno y yeyuno)
Cuál es la dosis infectiva de la Giardia lamblia?
10 quistes
Qué ciclo de vida tiene la Giardia lamblia?
Monoxeno o directo
Los ________ de Giardia lamblia resisten el ___________, se desenquistan
en el _______ originando ____ trofozoitos.
Los quistes de Giardia lamblia resisten el jugo gástrico, se desenquistan
en el I.D. originando 4 trofozoitos.
De qué se alimenta y de qué es dependiente la Giardia lamblia?
Se alimenta de secreciones del I.D. y es dependiente del Zn
Qué posee la Giardia lamblia que produce alteraciones o deformación de los vellos intestinales?
Disco suctorio
Cuántos trofozoitos origina 1 quiste de Giardia lamblia?
4
Cuáles son las estructuras de resistencia de la Giardia lamblia?
Periplasto (membrana protectora)
Mitosomas
La Giardia lamblia no posee ni __________ ni __________, por lo que no puede ___________
La Giardia lamblia no posee ni mitocondria ni enzimas digestivas, por lo que no puede digerir la comida, ni metabolizarla en energía
Cuál es el homólogo a las enzimas digestivas de la Giardia lamblia?
Glicerol 3 fosfato deshidrogenasas (GPDH)
De qué es dependiente la Giardia lamblia?
Presencia de Zn en el ID
De qué se alimenta la Giardia lamblia?
Secreciones del ID
Qué estructura de la G. lamblia causa alteraciones o deformaciones en los vellos intestinales y qué proteínas lo forman?
El disco suctorio causa alteraciones y está formado por Giardina y tubulina
Qué proteínas son marcadores diagnósticos de la G. lamblia?
Giardina y tubulina
La presencia de qué es requerida para el desenquistamiento y la multiplicación binaria de la G. lamblia?
La presencia de sales biliares, óxido nítrico y colesterol
De qué es dependiente la G. lamblia?
- Sales biliares
- Colesterol
- Zn
Qué ocurre cuando bajan los niveles de colesterol en un paciente con G. lamblia?
Del ID pasan al colon, causando la sintomatología diarréica
Cuál es la protozoonosis intestinal de mayor frecuencia mundial?
Giardiasis
Cuántos grupos genético/ensamblaje hay de G. lamblia?
8 grupos (A-H)
Los ensamblajes de G. lamblia A y B son qué?
Zoonoticos (humanos, primates y mamíferos)
Cómo se le conoce a la Giardiasis A en regiones frescas?
Fiebre del castor
Por qué mecanismo se alimenta la G. lamblia y a través de qué proteínas?
Por endocitosis usando las proteínas cisteina, L-alanina, glicina y treonina
Qué factor de riesgo tiene la G. lamblia?
- Hipogamaglobulinemia
- Niños en guarderías
- Individuos institucionalizados
- Viajeros
- Inmunodeficientes
- Fibrosis quística
- Sexo oral-anal
Por qué la G. lamblia causa diarrea?
Porque al causar atrofia en las vellosidades intestinales y daño a la mucosa intestinal, causa una respuesta inmune, dónde aumenta la permeabilidad intestinal para poder expulsar a la G. lamblia
Qué secreción de la G. lamblia causa daño a la mucosa intestinal?
El trofozoito secreta cisteína proteasas causando daño intestinal
Cuál es el foco del tratamiento de la G. lamblia y por qué?
El foco del tratamiento son las tubulinas, que son combatidas por los benzimidazoles, ya que inhiben la actividad de las tubulinas, que son las que permiten que la G. lamblia se pegue a la mucosa intestinal
Qué enzimas son secretadas por la G. lamblia y qué efecto tienen en el paciente?
- Sulfatasas
- Fosfatasas ácidas
- Hidrolasas
- Proteinasas
- Sisteinas
- Tiolproteinasa
Tienen un efecto tóxico en los pacientes similar a la Sarafotoxina (serpientes)
La G. lamblia hace compite con el huésped por qué, esto que causa?
Por las sales biliares, colesterol y fosfolípidos, casando heces esteatorreicas (lípidos en heces)
Por qué la G. lamblia causa intolerancia a la lactosa?
Porque hay baja actividad de:
- Disacaridasas
- Maltasa
- Sacarasa
- Lactasa
Cuál es la fuente de energía de la G. lamblia?
- Aspartato
- Alanina
- Arginina
- Glucosa
Por qué la G. lamblia causa pérdida de electrolitos?
Porque la deficiencia enzimática de:
1. Glucoamilasa
2. ATPasa
3. Isomaltasa
Afectan la bomba Na/K
La G. lamblia causa baja _________ con baja absorción de ___________ y
___________ con deficiencia de la glucosa _______________, altera la biosíntesis de los __________ con
heces esteatorreicas.
La G. lamblia causa baja energía celular con baja absorción de aminoácidos y
carbohidratos con deficiencia de la glucosa 6 P
deshidrogenasa(DHG6P), altera la biosíntesis de los lípidos con
heces esteatorreicas.
A qué se debe la deformación de las vellosidades a causa de la G. lamblia?
Se debe a el daño mecánico, enzimático y tóxico mediado por los trofozoitos
En la G. lamblia, a mayor población _____________ del ID, mayor ____________
En la G. lamblia, a mayor población bacteriana del ID, mayor desconjugación biliar
La G. lamblia causa la mal absorción de qué?
- Vitamina B12
- Vitamina A
- D-xilosa
- Grasas
- Aminoácidos
Cuál es el período prepatente de la G. lamblia?
6-21 días
Cuál es la sintomatología de una Giardiasis asintomática?
- Heces pastosas o duras (excreciones de quistes pueden durar hasta 6 meses)
Cuál es la sintomatología de una Giardiasis aguda?
2-4 semanas:
- Dolor en el epigastrio
- Diarreas acuosas → esteatorreicas malolientes
- Malestar
- Distención abdominal
- Dolor difuso
Cuál es la sintomatología de una Giardiasis crónica?
- Heces blandas o diarrea
- Pérdida de peso
- Malabsorción de nutrientes
- Malestar y fatiga
- Flatulencias
- Calambres abdominales
- Intolerancia a la lactosa
Cuáles son las complicaciones de una Giardiasis?
- Infección persistente
- Diarrea persistente
- Síndrome de malabsorción
- Pérdida de peso
- Hipersensibilidad (urticarias)
Cómo también se le conoce a la Giardiasis?
Enteropatía tropical
Cuál es el tratamiento de la G. lamblia?
- Metronidazol
- Quinacrina
- Albendazol
- NTZ
Cómo se diagnostica una Giardiasis?
- Coproantígenos
- Fluoroscopía
- Muestras de heces (quistes y trofozoitos)
- PCR (genes A y B)
- Enterotest
Cuál es el diagnóstico diferencial de una Giardiasis?
- Gastroenteritis viral
- Intoxicación alimentaria
- Intolerancia a la lactosa
- IBS
- Diarrea del viajero
- Esprue tropical
- Enfermedad de Crohn
- Amebiasis
- Criptosporidiosis
- Estrongiloidiasis
- Inf. de D. fragilis
Cuál es el hábitat de la Trichomona tenax, vaginalis y hominis?
T. tenax: cavidad bucal
T. vaginalis: aparato genitourinario
T. hominis: intestino grueso
Qué proteínas de la T. tenax causan patología?
Cisteina o Cisteinasas (median la actividad proteolítica que hidrolizan colágeno)
Qué patologías puede causar la T. tenax?
- Cálculos dentales
- Placa dental con gingivitis
- Absceso pulmonar
- Bronquitis
- Fibrosis pulmonar
- Meningitis
- Infección pulmonar
En qué estadío encontramos las Trichomonas?
Trofozoito
Qué tiene un efecto trichomonicida en los hombres?
El Zn
Qué factores aumentan la adherencia de la T. vaginalis?
- Flujo menstrual (Fe)
- Acidez de la vagina (menos ácido 4-6)
- Disminución de glucógeno (ausencia de flor bacteriana)
Qué enfermedad causa la T. vaginalis?
Tricomoniasis
Cuál es el hábitat de la T. vaginalis?
Tracto genito-urinario (hombre: próstata; mujeres: vagina)
Cuál es el estadío diagnóstico de la T. vaginalis?
Trofozoito en secreciones vaginales y prostáticas
Cuál es el estadío infectante de la T. vaginalis?
Trofozoito
Qué causa el cuello de fresa en la tricomoniasis?
La degeneración y descamación del epitelio vaginal e inflamación leucocitaria
Qué es el cuello de fresa en la tricomoniasis?
Petequias diseminadas que causan aspecto de fresa
Cuáles son los síntomas de una tricomoniasis en mujeres?
- Secreción ácida y espumosa con olor fétido
- Cuello de fresa
- Disuria
- Dispareunia
Cuáles son los síntomas de una tricomoniasis en hombres?
90% son asintomáticos
- Prostatitis
- Epididimitis
- Ardor al orinar y eyacular
- Predisposición a cáncer de próstata
Cómo se diagnostica una tricomoniasis?
- Papanicolau
- Flujo vaginal o uretral con síntomas sospechosos
- Orina o secreción prostática
Cuál es el tratamiento de la tricomoniasis?
Metronidazol y tinídazol
Cuál es el estadío infeccioso de la D. fragilis?
Trofozoito
Cuál es el estadío diagnóstico de la D. fragilis?
Trofozoito en heces
Cuál es el hábitat de la D. fragilis?
Colon
Qué enfermedad causa la D. fragilis?
Dientamoebiasis
Qué fagocita la D. fragilis?
Huevos de Enterobius Vermicularis o Ascaris
Qué síntomas causa la dientamoebiasis?
- Diarrea mucosa
- Dolor abdominal
- Irritación de la mucosa
Cómo se diagnostica la D. fragilis?
PCR, porque se puede confundir con E. nana
