2- Amebas Flashcards
Cuáles son algunas amebas patógenas?
- Entamoeba histolytica
- Naegleria fowleri
- Acanthamoeba spp
- Balamuthia mandrilaris
Cuáles son algunas amebas comensales?
- Entamoeba dispar
- Entamoeba moshkovskii
- Entamoeba hartmanni
- Entamoeba polecki
- Entamoeba gingivalis
- Entamoeba coli
- Endolimax nana
- Iodamoeba bütschlii
A qué familia pertenece las amebas de género Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax?
Familia Mastigomoebidae
Qué elementos morfológicos poseen las amebas patógenas en su fase trófica?
- Presencia de un protoplasma desnudo
- Formación de pseudópodos lobulados como estructuras de locomoción
Qué es el trofozoito?
La forma vegetativa de una ameba
El trofozoito es sensible a ________________
El trofozoito es sensible a las condiciones ambientales
Qué es el quiste?
El estadío de resistencia de una ameba
El quiste tiene la capacidad de ________________
Sobrevivir fuera de su hopedador
Qué es la amebiasis o disentería amebiana?
La infección del humano por el protozoo intestinal Entamoeba histolytica
Qué porcentaje de amebiasis es asintomática?
90%
Qué porcentaje de amebiasis es sintomática?
10%
Qué países son más propensos a ser afectados por la E. histolytica?
Países en vías de desarrollo
En naciones desarrolladas, las infecciones por E. histolytica se presentan en _____________
- Viajeros e inmigrantes de áreas endémicas
- personas institucionalizadas
- Pacientes de VIH
El ciclo de vida de las amebas es monoxeno o heteroxeno?
Monoxeno
Cuál es el estadío diagnóstico de la E. histolytica?
Quiste y trofozoito
Cuál es el hábitat de la E. histolytica?
Intestino grueso
Cuál es el estadío infectivo de la E. histolytica?
Quiste
Qué enfermedad causa la E. histolytica?
- Amebiasis intra y extraintestinal
Qué órganos afecta la E. histolytica?
- IG
- Hígado
- Pulmón
- Cerebro
- Piel
- Corazón
De qué depende la desenquistamiento de la E. histolytica?
- Cambios de pH
- Enzimas del duodeno
Si hay _____ la E. histolytica no es invasiva
Si hay Fe la E. histolytica no es invasiva
Qué necesita la E. histolytica para poder penetrar el intestino?
N-acetilglucosamina (quitina)
Cómo son las heces de un paciente con E. histolytica?
Pastosas o duras
Cuántos subtipos de E. histolytica hay?
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Cuál es la única especie del género Entamoeba asociada con secuelas patológicas en
humanos?
E. histolytica
Qué estructuras ayuda a la E. histolytica a fijarse en las paredes del intestino?
Pseudópodos: lobopodios/filopodios
De qué se alimenta la E. histolytica?
Bacterias, alimentos digeridos, tejidos, eritrocitos
La E. histolytica un organismo ______________ que metaboliza
_____________ como su principal fuente de energía
La E. histolytica un organismo anaerobio facultativo que metaboliza
glucosa como su principal fuente de energía
Cuál es el período de incubación de la E. histolytica?
1-4 semanas
Cuando la mucosa es invadida por E. histolytica, se le denomina ____________
Colitis amebiana invasiva
Cuáles son los síntomas de la colitis amebiana?
- Disentería severa
- Infecciones crónicas severas
Cuáles son las complicaciones de las infecciones crónicas severas?
- Peritonitis
- Perforaciones
- Ameboma o granuloma
Qué factores nutricionales requiere la E. histolytica?
- Fe
- Vitamina B12
- Cisteína
- Riboflavina
Cómo afecta el Zn a las amebas?
Les altera su función de replicación y adhesión; no patología
Si tenemos Fe, la E. histolytica __________
Se mantendra en el IG
Si tenemos Zn, la E. histolytica __________
No se podrá adherir a la mucosa
Cuáles son los factores de riesgo para la invasión tisular dependiendo del huésped?
- Nutrición y estado inmunopatológico
- pH intestinal
- Temperatura
- Éstasis fecal
- Edades endémicas
- Embarazadas
- Pacientes con corticoides
- Pacientes con VIH
Cuáles son los factores de riesgo para la invasión tisular dependiendo del medio?
- Endemicidad
- Saneamiento ambiental
Cuáles son los factores de riesgo para la invasión tisular dependiendo del parásito?
- Magnitud del inóculo
- Factores de virulencia
Qué son los factores de virulencia?
Aquellas proteínas y diversos factores que favorecen la penetración del trofozoito a la mucosa intestinal
Qué necesita la E. histolytica para adherirse al epitelio?
Zinc
La adherencia de la E. histolytica a la mucosa del IG es mediada por ______________
- N-acetilgalactosamina
- N-acetilglucosamina
(se unen a la mucina del moco)
Una vez en la submucosa intestinal, la E. histolytica empieza la citólisis por medio de la ___________
Eh-lectina
Cómo se le denomina a la actividad citolítica de la ameba?
Amebaporo
Qué enzima de la E. histolytica permite la ruptura de la matriz extracelular
Proteasa cisteína
Hacia dónde empiezan a comer los trofozoitos de E. histolytica, causando qué?
Hacia los lados, causando úlceras en forma de cuello de botella
Cuál es el primer órgano extraintestinal que la E. histolytica penetra?
El hígado
Cuáles son las complicaciones de las perforaciones intestinales?
- Peritonitis
- Hemorragia masiva
- Inflamación
- Ameboma o granuloma amebiano
La capacidad de la E. histolytica de extenderse es por medio de qué enzimas?
Hialuronidasa y Gelatinasa
Cuál es la úlcera primaria y secundaria que causa la E. histolytica?
Úlcera botón de camisa y cuello de botella
Cuál es la sintomatología (normal y severa) de la E. histolytica?
- Amebomas → obstrucción intestinal
- Disentería muco-sanguinolentas (1-10/día)
- Baja de peso
Severa:
1. Fiebre
2. Deshidratación
3. Más de 10 evacuaciones por día
4. Desbalance electrolítico
Cuál es el diagnóstico diferencial de la E. histolytica?
Ana comió ocho dulces, después bebió café tibio con crema
- Apendicitis
- Colecistitis
- Obstrucción intestinal
- Diverticulitis
- Disenetería bacilar
- Brucelosis
- Cáncer
- Tuberculosis
- Colitis ulcerosa idiopática
Qué patología veremos durante la fase intestinal de la E. histolytica?
Colitis amebiana ulcerativa
Qué sintomatología veremos en una colitis amebiana ulcerativa?
- Disentería fulminante
- Megacolon tóxico con disentería amebiana
- Amebomas → diferencial de cáncer
Cuándo vamos a ver una colonización asintomática en un huésped con E. histolytica ?
- Buena nutrición
- Fe
- IgA
- Altas secreciones de moco
Cuándo vamos a ver una colonización sintomática sin invasión celular en un huésped con E. histolytica?
- Buena nutrición
- Fe
- Menos IgA
- Bajas secreciones de moco
Cuándo vamos a ver una colonización sintomática en un huésped con E. histolytica?
- Bajos niveles de Fe
- Sin IgA
- Sin moco
Qué síntomas y complicaciones veremos en amebiasis aguda?
Síntomas:
1. Disentería (moco y sangre)
2. Tenesmo
3. Fiebre
Complicaciones:
1. Colitis fulminante
2. Perforación intestinal
3. Apendicitis amebiana
Qué complicación importante vemos en la amebiasis crónica?
Ameboma
Qué complicaciones causa un absceso hepático amebiano?
- Ruptura peritoneal, pleural o pericárdico
- Lisis y necrosis del hígado
Qué causa un absceso hepático amebiano?
Invasión, trombosis y diseminación a través de vasos porta
Qué causa una amebiasis pleuro-pulmonar?
Ruptura de absceso hepático
Qué causa una amebiasis cutánea y mucosa?
Diseminación fecal (perianal) o fístulas
Qué causa un absceso cerebral?
Diseminación hematógena
Los cristales de Charcot Leyden son característicos de qué?
De amebiasis pulmonar
Cuál es el tratamiento de E. histolytica?
- Teclozán
- Iodoquinol
- Metronidazol
- Nitazoxamida
- Dehidroementina
Qué espécimen causa diarreas en niños en Bangladesh?
E. moshkovskii
El Blastocystis hominis usualmente va acompañado de qué?
De E. histolytica con flora bacteriana
Qué causa el blastocystis hominis en personas inmunocomprometidas?
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Nauseas
- Fatiga
Con qué parásito tenemos que diferenciar el Blastocystis hominis?
Con D. fragilis
Qué formas tiene el Blastocystis?
- Vacuolar
- Avacuolar o Ameboidea
- Granular
- Quística
Qué tipo de ciclo tiene la Acanthamoeba?
Directo o Monoxeno
Cuál es el estadío de resistencia de la Acanthamoeba?
Quistes
Cuál es el estadío de alimentación y reproducción de la Acanthamoeba?
Trofozoito
Cuál es el mecanismo de infección de la Acanthamoeba?
A través del epitelio corneal, mucosas y tracto respiratorio
La Acanthamoeba spp. y Balamuthia mandrillaris son reservorios de qué?
De bacterias (E. coli, S: aureus, L. pneumophilia, P. aeruginosa)
La Acanthamoeba spp. causa qué patología?
Encefalitis Granulomatosa Amebiana
La Balamuthia mandrillaris causa qué patología?
Encefalitis Granulomatosa Amebiana
Cuál es el período de incubación de la Acanthamoeba y Balamuthia mandrillaris?
4-10 días
Cuáles son los síntomas de una EGA?
- Dolor de cabeza
- Rigidez de cuello
- Nauseas
- Pérdida de los sentidos
- Convulsiones
- Alucinaciones
- Coma
- Hemiparecias
Qué patología está asociada al mal higiene de lentes de contacto?
Queratitis amebiana
Qué patología causa la Acanthamoeba spp?
- Queratitis amebiana
- EGA
Cuáles son los síntomas de la queratitis amebiana?
- Dolor ocular, sensación de cuerpo extraño
- Fotofobia
- Ceguera
- Presencia de anillo corneal (absceso anular)
Cómo se diagnostica una EGA?
- Detección de trofozoitos o quistes en biopsia de cerebro, piel o córnea y raspado de córnea
- Análisis de LCR
- Cultivo en agar simple con E. coli
- Radiología
Cómo se diagnostica una queratitis amebiana?
- Raspado y biopsia de córnea
- Cultivo en agar con E. coli
Cuáles son las formas acuática y tisular del trofozoito de Naegleria spp?
- Flagelar: acuática
- Ameboide: se alimenta y multiplica en LCR, tejidos y cultivos
Cuál es la forma infectante de la Naegleria fowleri?
Trofozoito ameboideo flagelar
Cuál es la puerta de entrada de la Naegleria fowleri?
Epitelio neuro olfatorio
Qué patología causa la Naegleria fowleri?
Meningoencefalitis Amebiana Primaria (MAP)
Una vez en el __________ la Naegleria fowleri se divide
Bulbo olfatorio
Cuál es el período de incubación de la Naegleria fowleri?
5-7 días
Cuál es el curso clínico agudo de una Meningoencefalitis Amebiana Primaria?
7-10 días
Cuál es el único fármaco contra la N. fowleri?
- Anfotericina B
- Miconazol
- Rifampicina
- Sulfisoxasol
Cuál es la dosis infectiva de E. histolytica?
1-2 quistes