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Hematología > 8. Leucemias Crónicas > Flashcards

8. Leucemias Crónicas Flashcards

1
Q

Características esenciales de las Leucemias crónicas (3):

A
  • Padecimientos mielo o linfoproliferativos malignos.
  • Curso indolente y de lenta progresión
  • Proliferación de células diferenciadas/maduras pero NO funcionales
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2
Q

Clasificación/división general de las Leucemias Crónicas:

A

LLC - Leucemia Linfocítica Crónica

LMC - Leucemia Mielocítica Crónica

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3
Q

Causa más común de leucemia crónica:

A

Alteración cromosómica en Célula Madre Hematopoyética

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4
Q

Características de las células de las leucemias crónicas:

A

Maduras pero no funcionan efectivamente.

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5
Q

Diferencia entre leucemia crónica y leucemia aguda:

A

El aspecto celular en las crónicas es de células maduras, mientras que en las agudas es de células inmaduras/blastos

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6
Q

Similitud entre leucemia crónica y aguda:

A
  • Las células son disfuncionales, entonces el sistema inmune está chafa.
  • Se sobreporducen las células malas, se acumulan en MO y dificultan la supervivencia del resto de las células normales, causando citopenias
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7
Q

Características de las células de la LLC (4):

A
  1. Inmunofenotipo B
  2. Incompetentes
  3. Vida media alargada
  4. Se acumulan progresivamente
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8
Q

Porcentaje de casos donde las células neoplásicas de la LLC tienen inmunofenotipo B:

A

95% de casos

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9
Q

Células B de la LLC habitualmente expresan los siguientes marcadores (5):

A
  • CD5
  • CD19
  • CD20 (marcador de célula B madura)
  • CD23
  • Expresión débil de igs de superficie
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10
Q

Marcadores de mal pronóstico en LLC:

A

ZAP 70 y CD38

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11
Q

Si linfocitos NO pasan por centro germinal entonces:

A

NO hay mutación de cadenas pesadas = mal pronóstico

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12
Q

Sistemas de estadificación de LLC:

A

RAI y BINET

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13
Q

Leucemia crónica más frecuente y más frecuente en el adulto mayor:

A

LLC

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14
Q

Leucemia que forma parte de los síndromes mieloproliferativos:

A

Leucemia Mielocítica Crónica (LMC)

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15
Q

Causa más común de LMC:

A

Traslocación 9:22 que resulta en cromosoma Filadelfia

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16
Q

Gen de fusión formado por el Cromosoma Filadelfia:

A

BCR-ABL

17
Q

Efecto de las proteína BCR-ABL/p21:

A

Activación de Tirosinas Kinasas

18
Q

Efectos de las TKs activadas por proteína BCR-ABL:

A
  • Proliferación celular
  • Menos apoptosis
  • Mayor adherencia de CMH al microambiente celular
19
Q

Clínica en etapas tempranas de leucemias crónicas:

A

Asintomática

20
Q

Diagnóstico suele ser a partir de un hallazgo de:

A

Leucocitosis

21
Q

Síntomas B:

A
  1. Fiebre sin infección
  2. Pérdida de peso
  3. Sudoración nocturna
22
Q

Leucemia crónica donde es más común la adenomegalia/linfadenopatía:

A

LLC

23
Q

Leucemia crónica donde es más común la esplenomegalia masiva:

A

LMC (95% de casos)

24
Q

Porcentaje de casos donde esplenomegalia se acompaña de hepatomegalia:

A

50%

25
Q

Clínica de enfermedad avanzada:

A

Trombocitopenia (con sangrado fácil) e infecciones de repetición

26
Q

Leucemia crónica asociada con aparición de fenómenos autoinmunes:

A

LLC

27
Q

Leucemia crónica asociada con fenómenos de leucostasis:

A

LMC

28
Q

Diagnóstico LLC:

A
  • Más de 5 mil linfocitos B
  • Expresión de CD5, CD19, CD20 y CD23
  • Deleción del brazo largo del cromosoma 13 (Ateración genética frecuente: en 55% de casos)
29
Q

Diagnóstico de LMC:

A
  • Detección del cromosoma Filadelfia (presente en 90-95% de casos)
  • Detección del gen de fusión BCR-ABL
30
Q

Tratamiento LLC:

A
  • No recomendado en asintomáticos
  • Prednisona
  • QT
31
Q

Tratamiento LMC:

A
  • Iniciar tratamiento a pesar de no haber síntomas
  • Inhibidores de TK (Imatinib) “tinibo la tk”
  • QT
  • Trasplante de CMH
32
Q

Motivo por el que no se dan inhibidores de la TK en LLC:

A

Porque no hay un objetivo específico al que se dirijan.

Hematología (8 decks)

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