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Hematología > 7. Leucemias Agudas > Flashcards

7. Leucemias Agudas Flashcards

1
Q

Características generales de las leucemias agudas:

A

Proliferación
Falta de maduración
Resistencia a señales apoptóticas

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2
Q

Explica la fisiopatología de las leucemias agudas:

A
  1. Mutación de célula progenitora
  2. Crecimiento y proliferación descontrolada de células inmaduras/blastos
  3. Desplazamiento de las células maduras y funcionales, lo que lleva a pancitopenia
  4. Acumulación de blastos o en la MO y otros órganos
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3
Q

Neoplasia maligna más común en la infancia:

A

Leucemia aguda

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4
Q

Orden de desplazamiento de las células funcionales maduras:

A

1ro se desplazan los neutrófilos = fiebre
2do las plaquetas
3ro los eritrocitos

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5
Q

Factores de riesgo (7) para desarrollo de leucemias agudas:

A
  • Radiación ionizante
  • Síndrome de Down (trisomía 21)
  • Ataxia telangiectasia
  • Síndrome de Bloom
  • Anemia de Fanconi
  • Gemelos monocigóticos
  • Alto peso al nacer
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6
Q

Manifestaciones clínicas generales:

A
  1. Pancitopenia
    • Anemia (lleva a fatiga)
    • Plaquetopenia/sx purpúrico(lleva a hemorragias)
    • Leucopenia (lleva a infecciones recurrentes y fiebre)
  2. Dolor óseo
  3. Hepatoesplenomeglia
  4. Adenomegalias
  5. Invasión de sitios santuario (SNC y testículos)
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7
Q

División general de las leucemia agudas:

A

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)

Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA)

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8
Q

Tipo de leucemia aguda más común en niños:

A

Leucemia Linfoblástica Aguda

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9
Q

Traslocaciones cromosómicas asociadas a LLA

A

t(12:21) (su presencia habla de buen pronóstico)

t(9:22) cromosoma Filadelfia induce proteína de fusión BCR-ABL

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10
Q

Porcentaje de casos de Leucemia Aguda que son LLA:

A

80-85%

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11
Q

División de LLA:

A

LLA de células B

LLA de células T

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12
Q

Características de la LLA de células T (3):

A
  1. Cuentas altas de leucocitos
  2. Masa mediastinal (por crecimiento del timo)
  3. Mayor incidencia de infiltración a SNC
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13
Q

En el tratamiento de la LLA ¿En qué consiste la fase de inducción a la remisión?

A

Uso de drogas que disminuyan rápidamente el número de células

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14
Q

Criterios de remisión:

A
  1. Eliminación de Blastos detectable clínicamente
  2. Repoblación de la MO por hematopoyesis normal
  3. Normalización de la BH
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15
Q

Duración de la fase de inducción a la remisión y de la fase de consolidación:

A

1 mes cada una

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16
Q

Duración de la fase de quimio profilaxis:

A

Todo el tratamiento (se administra por PL para evitar invasión del SNC)

17
Q

Duración de la fase de mantenimiento:

A

2 años

18
Q

Situaciones en las que son más frecuentes las urgencias oncológicas en leucemias:

A

Cuando:

  • hay más de 100 mil leucocitos
  • hay visceromegalias masivas
  • hay leucemia + masa mediastinal
19
Q

Urgencias oncológicas en leucemias:

A
  1. Hemorragia intracraneal
  2. Síndrome de lisis tumoral
  3. Insuficiencia renal
20
Q

Leucemia aguda más común en adultos y asociada con mal pronóstico:

A

Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA)

21
Q

Subtipo importante de la LMA:

A

Leucemia Promielocítica Aguda

22
Q

Etiología de la Leucemia Promielocítica Aguda:

A

Traslocación 15:17 que altera receptor alfa del ácido retinoico

23
Q

Función del receptor alfa del ácido retinoico:

A

Maduración y división celular

24
Q

Tratamiento de la Leucemia Promielocítica Aguda:

A

All Trans Retinoic Acid - ATRA, derivado de vit. A

25
Q

Se considera la única leucemia curable:

A

Leucemia Promielocítica Aguda

26
Q

Leucemia que suele presentar CID:

A

Leucemia Promielocítica Aguda

27
Q

Urgencia oncológica más común en LMA:

A

Leucostasis

28
Q

Diagnóstico de leucemias agudas:

A
  • Frotis con Incremento de blastos (en 10% de casos puede no haber aumento de blastos)
  • BH con pancitopenia
  • Aspirado de MO con blastos arriba de 20%
  • Determinación inmunológica o citogenética
29
Q

Enfermedades raras con incremento patológico de las células de estirpe monocito-macrófago:

A

Síndromes Histiocíticos

30
Q

Síndrome Histiocítico más común:

A

Histiocitosis de células de Langerhans

31
Q

Cuadro clínico de la Histiocitosis de las células de Langerhans:

A

Inespecífico, porque puede ir desde asintomático o lesiones localizadas hasta afección multisistémica

32
Q

Órganos que la Histiocitosis de células de Langerhans afecta más:

A
  1. Hueso (80%) - lesiones líticas/en sacabocados en cráneo
  2. Piel (33%) - con dermatitis seborreica, otorrea, lesiones purpúricas o xantomáticas
  3. Glándula pituitaria (25%) - con diabetes insípida o retraso en el crecimiento
  4. Hígado, bazo, tejido hematopoyético (15%)
  5. Ganglios linfáticos y pulmón

Hematología (8 decks)

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