3. Anatomía Y Fisiología Del Bazo Flashcards
Mayor órgano linfoide:
El bazo
Porcentaje de la población con un bazo accesorio:
20%
Porcentaje de Gasto Cardíaco que recibe el Bazo:
5%
Medidas normales del bazo:
4x8x12 cm
Peso normal del bazo:
200 g
Estructura histológica del bazo por Malpighi:
Pulpa blanca - parte de circulación cerrada
Pulpa roja - parte de circulación abierta
Principal función de pulpa blanca:
Inmunológica, puesto que se constituye por tejido linfoide
Componentes de la pulpa blanca:
- Folículos linfoides (linfocitos B - zona MO dependiente)
- Zona periarteriolar (Linfocitos T - zona timo dependiente)
- Zona marginal (linfocitos B y T)
Principal función de la pulpa roja:
Filtración
Componentes de la pulpa roja:
- Sinusoides esplénicos
- Cordones esplénicos (de Billroth), contienen: macrófagos, eritros, neutros y plaquetas
Sistemas de circulación del bazo:
A. Circulación Abierta (5-10%) - filtración de sangre
B- Circulación Cerrada (90-95%) - función inmunológica
Funciones del bazo:
- Ayuda a formación de anticuerpos
- Favorece interacción antígeno-sistema inmune
- Remueve eritros dañados o senescentes y partículas extrañas
- Aloja temporalmente plaquetas y leucos
¿El bazo es un reservorio de eritrocitos y volumen?
Falso
Normalmente ¿se palpa el bazo?
No, su palpación es indicativo de esplenomegalia.
Def. Esplenomegalia
Aumento del tamaño del bazo condicionado:
- peso igual o mayor a 400 gr o
- longitud mayor a 12 cm
¿La esplenomegalia es un diagnóstico o un signo?
Es un signo, NO ES UN DIAGNÓSTICO.
Def. Esplenomegalia masiva
Aumento del tamaño del bazo con:
- Peso mayor de 1 kg o
- Longitud mayor de 20 cm
Patologías que causan esplenomegalia (5):
- Infección
- Inflamación
- Infiltración
- Hiperplasia
- Congestión vascular
Patologías que causan esplenomegalia masiva (4):
- Causas linfo y mieloproliferativas
- Anemias hemolíticas
- Causas infiltrativas (Enfermedad de Gaucher)
- Causas infecciosas
Patologías linfo y mieloproliferaticas que causan esplenomegalia masiva (4):
LMC, LLC, Linfomas, Policitemia Vera
Patologías infecciosas que causan esplenomegalia masiva (2):
Leishmaniasis y malaria
Síntomas de esplenomegalia:
- Plenitud pospandrial
- Saciedad temprana
- Malestar abdominal inespecífico
- Dificultades para dormir en decúbito lateral
Características del dolor en infarto esplénico:
Dolor tipo pleurítico o en punta escapulario izquierda
Dolor intenso del bazo se asocia a:
Drepanocitosis, esferocitosis o paludismo
Def. de Hiperesplenismo
Aumento de la actividad funcional del bazo
Tipos de hiperesplenismo:
- Respuesta Apropiada (ante necesidad de eliminar eritros anormales o respuesta inmune)
- Respuesta Inapropiada (ante daño de elementos propios de la sangre)
Patologías que representan hiperesplenismo de respuesta apropiada:
- Anemia hemolítica
- Autoinmunidad
- Respuesta a infecciones
Patologías que representan hiperesplenismo de respuesta Inapropiada:
- Congestión vascular
- Enfermedades infiltrativas
Diagnóstico de hiperesplenismo debe presentar:
Esplenomegalia + citopenias + compensación hiperplásica de la MO
Tratamiento:
Esplenectomía
Indicaciones de la esplenectomía (4):
- Ruptura traumática del bazo
- Infarto o dolor intratable
- Citopenia grave
- Patologías hematológicas
Contraindicación de esplenectomía:
Aplasia medular, porque el bazo puede ser la única fuente de hematopoyesis
Hallazgos en BH y frotis:
- Trombocitosis y leucocitosis
- Cuerpos de Howell Jolly
- Células en diana
Def. Asplenia:
Ausencia congénita del bazo
