8 - Examen mental - Entrevue Ψ & Examen mental Flashcards

p. 674 à 685 + PPT

1
Q

Décrire les différentes étapes du déroulement de l’entrevue.

A
  1. Introduction
  2. Ouverture
  3. Corps de l’entrevue
  4. Clôture & fin
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Q

Quelles sont les composantes de la note psychiatrique?

A
  • Identification sociale
  • Raison de consultation
  • ATCD Ψ personnels & familiaux
  • ATCD médico-chirurgicaux
  • ATCD judiciaires
  • Médicaments & allergies
  • Habitudes de vie
  • HMA
    > Synthèse de la plainte
    > Critères diagnostiques
    > Dangerosité pour soi-même & autrui
    > “Méta-“entrevue
  • Histoire développementale & longitudinale
  • Examen mental
  • Échelles standardisées si applicable
  • Impressions diagnostiques (DSM)
  • Plan administratif-bio-psycho-social
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Q

Nommez des catégories diagnostiques de troubles psychiatriques.

A
  • Troubles dépressifs
  • Épisode maniaque
  • Troubles anxieux
  • Psychose
  • Fonctionnement neurovégétatif
  • Autres
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4
Q

Vrai ou Faux

Il faut toujours questionner et documenter la dangerosité.

A

Vrai

Il faut préciser la temporalité, la fréquence et l’intensité des idées suicidaires, ainsi que la présence d’un plan (COQ = Comment ? Où ? Quand ?) ou d’une intention.

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Q

Lors de l’évaluation de la dangerosité, quels concepts doivent être précisés?

A
  • Temporalité des idées suicidaires
  • Fréquence des idées suicidaires
  • Intensité des idées suicidaires
  • Présence d’un plan ou d’une intention.

COQ = Comment ? Où ? Quand ?

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6
Q

Nommez les différentes parties de l’examen mental.

A
  • Apparence générale
  • Attitude & collaboration
  • Activité psychomotrice
  • Examen neurologique sommaire (si pertinent)
  • Humeur & affect
  • Discours
  • Troubles de la perception
  • Autres capacités particulières
    > Fiabilité
    > Autocritique
    > Introspection
    > Jugement
    > Contrôle pulsionnel
    > Fonctions mentales supérieures
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7
Q

L’apparence d’un patient peut être jugée par l’évaluateur comme en accord ou non avec son _____.

A

Âge

« fait son âge » ou « plus vieux / jeune que son âge »

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8
Q

Activité psychomotrice

Une diminution de l’activité psychomotrice peut être liée à quelle(s) problématique(s)?

A

Trouble dépressif

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9
Q

Activité psychomotrice

Une bradykinésie peut être liée à quelle(s) problématique(s)?

A

Parkinsonisme sous neuroleptiques

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10
Q

Activité psychomotrice

Une stupeur peut être liée à quelle(s) problématique(s)?

A

Catatonie

Absence de relation active avecl’environnement jusqu’à l’immobilité totale

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11
Q

Activité psychomotrice

Une augmentation / accélération de l’activité psychomotrice suggère quelle(s) problématique(s)?

A
  • Intoxication aux stimulants
  • Agitation d’un trouble anxieux
  • Épisode maniaque
  • Trouble du spectre de la schizophrénie
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12
Q

Quels sont les éléments les plus importants à évaluer lors de l’examen neurologique sommaire dans l’examen mental?

Lorsque cela est pertinent

A
  • Tonus (neuroleptiques)
  • Réflexes (syndrome sérotoninergique)
  • Parkinsonisme (neuroleptiques)
  • Tremblements (lithium, etc.)
  • Dyskinésie (neuroleptiques; surtout orofaciales)
  • Akathisie (neuroleptiques, surcharge sérotoninergique)
  • Dystonie aiguë (neuroleptiques)
  • Autres mouvements anormaux
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13
Q

Définir l’humeur.

A

Sentiments que le patient décrit (qu’il le nomme spécifiquement ou non) le plus constamment au cours de l’entretien.

Description de la tonalité affective des derniers jours ou dernières semaines

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14
Q

Définir l’affect.

A

Tonalité affective constatée par le clinicien comme une photo instantatnée directement dans l’entrevue

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15
Q

Nommez aspects de l’affect que l’on peut évaluer.

A
  • Concordance
  • Modulation
  • Mobilisation
  • Amplitude
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16
Q

Nommez aspects du discours que l’on peut évaluer.

A

- Communication
- Cours de la pensée
> Cohérence
> Fluide, circonstanciel, tangentiel, fuite des idées, associations relâchées, blocage, pression du discours, écholalie, *etc.*
- Forme de la pensée

17
Q

Définir le cours de la pensée.

A

Rythme & enchaînement des idée

Image du PPT
18
Q

Définir la forme de la pensée.

A

Structure ou « coloration » générale de la pensée

19
Q

Que signifie-t-on lorsqu’on qualifie des idées délirantes d’“encapsulées”?

A

N’ont plus le caractère envahissant d’un délire « actif », sont moins exprimées spontanément et ont moins d’influence dans la vie du patient, mais restent cependant une croyance inébranlable

20
Q

Troubles de la perception

Les perceptions englobent quels phénomènes?

A
  • Hallucinations
  • Illusions
  • Phénomènes dissociatifs
21
Q

Définir l’autocritique.

A

Capacité à reconnaître son dysfonctionnement ou les symptômes pathologiques et le souhait d’y remédier (son état, ses cognitions… la reconnaissance de son trouble psychiatrique)

L’autocritique peut êtrejugée nulle, pauvre, partielle oubonne.

22
Q

Définir l’introspection.

A

Capacité du patient à reconnaître des causes à son état, à faire des liens entre ses symptômes et les événements qu’il a vécus

L’introspection peut être jugée absente, pauvre ou bonne.

23
Q

Une évaluation de l’examen mental ne saurait être complète sans mobiliser les _____ du patient.

A

Affects

24
Q

PPT

Une présentation négligée évoque quelle(s) problématique(s)?

A
  • Problème organique
  • Problème toxique
  • Problème dépressif sévère
25
Q

PPT

Une présentation flamboyante évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Manie

26
Q

PPT

Une présentation inadaptée avec une hygiène déficiente évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Schizophrénie

27
Q

PPT

Une odeur d’urine évoque quelle(s) problématique(s)?

A
  • Trouble organique
28
Q

PPT

Une haleine éthylique évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Problème d’alcool

29
Q

PPT

Ces caractéristiques sont liées à quelle(s) problématique(s)?
- Positions bizarres, figées
- Prosodie anormale
- Maniérismes

A

Schizophrénie

30
Q

PPT

Cette caractéristique est liée à quelle(s) problématique(s)?
- Agitation psychomotrice

A
  • Intoxication à la cocaïne
  • Manie
31
Q

PPT

Cette caractéristique est liée à quelle(s) problématique(s)?
- Ralentissement psychomoteur

A
  • Tableau dépressif
32
Q

PPT

Cette caractéristique est liée à quelle(s) problématique(s)?
- Tremblements

A

Tableau anxieux

33
Q

PPT

Ces caractéristiques sont liées à quelle(s) problématique(s)?
- Rigidité
- Démarche à petits pas

A

Parkinsonisme

34
Q

PPT

Un patient paranoïde pourra se montrer _____.

A

Méfiant

35
Q

PPT

Un trouble de la personnalité du groupe B pourra être _____ ou _____.

A
  • Séducteur
  • Hostile
36
Q

PPT

Vrai ou Faux
L’apathie peut être évocatrice d’organicité.

A

Vrai

37
Q

PPT

Nommez 2 états dissociatifs.

A
  • DépersonnalisationImpression d’être devenu un observateur extérieur de sa propre existence
  • Déréalisation : Être détaché de son environnement
38
Q

PPT

Nommez des fonctions mentales supérieures pouvant être évaluées.

A
  • Niveau de conscience
  • Jugement
  • Orientation
  • Mémoire (ancienne, récente, immédiate)
  • Attention / Concentration
  • Calcul