8 - Examen mental - Entrevue Ψ & Examen mental Flashcards

p. 674 à 685 + PPT

1
Q

Décrire les différentes étapes du déroulement de l’entrevue.

A
  1. Introduction
  2. Ouverture
  3. Corps de l’entrevue
  4. Clôture & fin
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Q

Quelles sont les composantes de la note psychiatrique?

A
  • Identification sociale
  • Raison de consultation
  • ATCD Ψ personnels & familiaux
  • ATCD médico-chirurgicaux
  • ATCD judiciaires
  • Médicaments & allergies
  • Habitudes de vie
  • HMA
    > Synthèse de la plainte
    > Critères diagnostiques
    > Dangerosité pour soi-même & autrui
    > “Méta-“entrevue
  • Histoire développementale & longitudinale
  • Examen mental
  • Échelles standardisées si applicable
  • Impressions diagnostiques (DSM)
  • Plan administratif-bio-psycho-social
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Q

Nommez des catégories diagnostiques de troubles psychiatriques.

A
  • Troubles dépressifs
  • Épisode maniaque
  • Troubles anxieux
  • Psychose
  • Fonctionnement neurovégétatif
  • Autres
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4
Q

Vrai ou Faux

Il faut toujours questionner et documenter la dangerosité.

A

Vrai

Il faut préciser la temporalité, la fréquence et l’intensité des idées suicidaires, ainsi que la présence d’un plan (COQ = Comment ? Où ? Quand ?) ou d’une intention.

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5
Q

Lors de l’évaluation de la dangerosité, quels concepts doivent être précisés?

A
  • Temporalité des idées suicidaires
  • Fréquence des idées suicidaires
  • Intensité des idées suicidaires
  • Présence d’un plan ou d’une intention

COQ = Comment ? Où ? Quand ?

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6
Q

Nommez les différentes parties de l’examen mental.

A
  • Apparence générale
  • Attitude & collaboration
  • Activité psychomotrice
  • Examen neurologique sommaire (si pertinent)
  • Humeur & affect
  • Discours
  • Troubles de la perception
  • Autres capacités particulières
    > Fiabilité
    > Autocritique
    > Introspection
    > Jugement
    > Contrôle pulsionnel
    > Fonctions mentales supérieures
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7
Q

L’apparence d’un patient peut être jugée par l’évaluateur comme en accord ou non avec son _____.

A

Âge

« fait son âge » ou « plus vieux / jeune que son âge »

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8
Q

Activité psychomotrice

Une diminution de l’activité psychomotrice peut être liée à quelle(s) problématique(s)?

A

Trouble dépressif

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9
Q

Activité psychomotrice

Une bradykinésie peut être liée à quelle(s) problématique(s)?

A

Parkinsonisme sous neuroleptiques

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10
Q

Activité psychomotrice

Une stupeur peut être liée à quelle(s) problématique(s)?

A

Catatonie

Absence de relation active avec l’environnement jusqu’à l’immobilité totale

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11
Q

Activité psychomotrice

Une augmentation / accélération de l’activité psychomotrice suggère quelle(s) problématique(s)?

A
  • Intoxication aux stimulants
  • Agitation d’un trouble anxieux
  • Épisode maniaque
  • Trouble du spectre de la schizophrénie
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12
Q

Quels sont les éléments les plus importants à évaluer lors de l’examen neurologique sommaire dans l’examen mental?

Lorsque cela est pertinent

A
  • Tonus (neuroleptiques)
  • Réflexes (syndrome sérotoninergique)
  • Parkinsonisme (neuroleptiques)
  • Tremblements (lithium, etc.)
  • Dyskinésie (neuroleptiques; surtout orofaciales)
  • Akathisie (neuroleptiques, surcharge sérotoninergique)
  • Dystonie aiguë (neuroleptiques)
  • Autres mouvements anormaux
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13
Q

Définir l’humeur.

A

Sentiments que le patient décrit (qu’il le nomme spécifiquement ou non) le plus constamment au cours de l’entretien.

Description de la tonalité affective des derniers jours ou dernières semaines

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14
Q

Définir l’affect.

A

Tonalité affective constatée par le clinicien comme une photo instantanée directement dans l’entrevue

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15
Q

Nommez des aspects de l’affect que l’on peut évaluer.

A
  • Concordance
  • Modulation
  • Mobilisation
  • Amplitude
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16
Q

Nommez des aspects du discours que l’on peut évaluer.

A

- Communication
- Cours de la pensée
> Cohérence
> Fluide, circonstanciel, tangentiel, fuite des idées, associations relâchées, blocage, pression du discours, écholalie, *etc.*
- Forme de la pensée

## Footnote

*Écholalie : Répétition du dernier mot, de la dernière syllabe ou de la dernière phrase entendue*

17
Q

Définir le cours de la pensée.

A

Rythme & enchaînement des idées

Image du PPT
18
Q

Définir la forme de la pensée.

A

Structure ou « coloration » générale de la pensée

19
Q

Que signifie-t-on lorsqu’on qualifie des idées délirantes d’“encapsulées”?

A

N’ont plus le caractère envahissant d’un délire « actif », sont moins exprimées spontanément et ont moins d’influence dans la vie du patient

Mais restent cependant une croyance inébranlable

20
Q

Troubles de la perception

Les perceptions englobent quels phénomènes?

A
  • Hallucinations
  • Illusions
  • Phénomènes dissociatifs
21
Q

Définir l’autocritique.

A

Capacité à reconnaître son dysfonctionnement ou les symptômes pathologiques et le souhait d’y remédier (son état, ses cognitions… la reconnaissance de son trouble psychiatrique)

L’autocritique peut êtrejugée nulle, pauvre, partielle ou bonne.

22
Q

Définir l’introspection.

A

Capacité du patient à reconnaître des causes à son état, à faire des liens entre ses symptômes et les événements qu’il a vécus

L’introspection peut être jugée absente, pauvre ou bonne.

23
Q

Une évaluation de l’examen mental ne saurait être complète sans mobiliser les _____ du patient.

A

Affects

24
Q

PPT

Une présentation négligée évoque quelle(s) problématique(s)?

A
  • Problème organique
  • Problème toxique
  • Problème dépressif sévère
25
Q

PPT

Une présentation flamboyante évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Manie

26
Q

PPT

Une présentation inadaptée avec une hygiène déficiente évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Schizophrénie

27
Q

PPT

Une odeur d’urine évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Trouble organique

28
Q

PPT

Une haleine éthylique évoque quelle(s) problématique(s)?

A

Problème d’alcool

29
Q

PPT

Ces caractéristiques sont liées à quelle(s) problématique(s)?
- Positions bizarres, figées
- Prosodie anormale
- Maniérismes

A

Schizophrénie

30
Q

PPT

Cette caractéristique est liée à quelle(s) problématique(s)?
- Agitation psychomotrice

A
  • Intoxication à la cocaïne
  • Manie
31
Q

PPT

Cette caractéristique est liée à quelle(s) problématique(s)?
- Ralentissement psychomoteur

A

Tableau dépressif

32
Q

PPT

Cette caractéristique est liée à quelle(s) problématique(s)?
- Tremblements

A

Tableau anxieux

33
Q

PPT

Ces caractéristiques sont liées à quelle(s) problématique(s)?
- Rigidité
- Démarche à petits pas

A

Parkinsonisme

34
Q

PPT

Un patient paranoïde pourra se montrer _____.

A

Méfiant

35
Q

PPT

Un trouble de la personnalité du groupe B pourra être _____ ou _____.

A
  • Séducteur
  • Hostile
36
Q

PPT

Vrai ou Faux
L’apathie peut être évocatrice d’organicité.

A

Vrai

37
Q

PPT

Nommez 2 états dissociatifs.

A
  • Dépersonnalisation : Impression d’être devenu un observateur extérieur de sa propre existence
  • Déréalisation : Être détaché de son environnement
38
Q

PPT

Nommez des fonctions mentales supérieures pouvant être évaluées.

A
  • Niveau de conscience
  • Jugement
  • Orientation
  • Mémoire (ancienne, récente, immédiate)
  • Attention / Concentration
  • Calcul