3 - Thyroïde & dysthyroïdie Flashcards
p. 354-357
À quel endroit peut-on trouver la glande thyroïde?
Repères anatomiques
Dans le cou, juste sous le cartilage cricoïdien (parfois un peu plus bas)
environ 1 cm sous le cartilage cricoïdien
Décrire la forme de la glande thyroïde.
- Elle a une forme en V avec ses deux lobes de chaque côté réunis à leur tiers inférieur par une structure médiane mesurant environ 1,5 cm, appelée isthme.
- Les lobes ont une forme conique. Ils mesurent de 4 à 5 cm de long et se déploient de part et d’autre de la trachée.
Vrai ou Faux
Normalement, les lobes de la glande thyroïde sont petits et souples, de sorte que la thyroïde est difficile à détecter chez la plupart des gens.
Vrai
Quel(s) muscle(s) viennent recouvrir la partie externe de chaque lobe de la glande thyroïde?
SCM
Sterno-cléido-mastoïdien
Décrire l’inspection de la thyroïde.
- Commencez par une inspection attentive de votre patient, qui doit relever le cou en légère extension.
- Offrez à votre patient un verre d’eau et observez le mouvement de la glande lorsque le patient déglutit. La thyroïde devrait s’élever à chaque déglutition.
- Recherchez une augmentation globale de volume de la glande (goître) ou une masse localisée, comme un nodule. Un lobe thyroïdien ne devrait pas excéder la taille de la phalange distale du pouce de votre patient.
Un éclairage tangentiel peut être utile afin de déceler un contour du cou incurvé au lieu de linéaire dans la région inférieure.
Vrai ou Faux
Normalement, la thyroïde est plus volumineuse chez la femme et lors de la grossesse.
Vrai
Il se produit une augmentation physiologique du volume de la glande.
Décrire la palpation de la glande thyroïde.
- Se placer derrière le patient, mains autour du cou (avertir le patient)
- Placer d’abord les pouces à la base de l’arrière du cou, ensuite amenez vos doigts vers l’avant.
- Localiser le cartilage thyroïdien (pomme d’Adam)
- Localiser le cartilage cricoïde juste en dessous.
- Entre les deux se trouve la membrane cricothyroïdienne.
- Palper l’isthme centralement en appuyant légèrement et en faisant de petits mouvements de haut en bas.
- Faire ensuite déglutir le patient pour mieux sentir l’isthme glisser sous vos doigts.
- Palper ensuite les lobes.
- Incliner légèrement la tête du patient du côté du lobe à examiner.
- Faire déglutir le patient.
- Pour faciliter la palpation, il est possible d’appuyer sur le rebord de la thyroïde du côté opposé afin de déplacer légèrement le lobe examiné de l’autre côté pour le rendre davantage accessible à votre palpation.
- Si vous avez de la difficulté à sentir la thyroïde, effectuez de petits mouvements verticaux pendant que le patient déglutit.
À quelles caractéristiques de la thyroïde doit-on porter attention lors de sa palpation?
- Taille
- Consistance
- Texture
- Sensibilité
- Présence d’un nodule :
> Localisation
> Mobilité
> Taille approximative
> Présence d’adénopathies secondaires
Définir le kyste thyréoglosse.
Bénin/Malin, Localisation
- Kyste bénin
- Se retrouvant sur la ligne médiane ou paramédiane du cou, entre la base de la langue et la fourchette sternale. Sa position typique est toutefois à la hauteur de l’os hyoïde.
Vrai ou Faux
Le kyste thyréoglosse est caractérisé par un aspect hétérogène.
Faux
Aspect lisse et mobile
Quelle est la cause du kyste thyréoglosse?
- Vestige développemental du canal thyréoglosse qui a pour but la migration de la thyroïde
- Échec de fermeture de ce canal
Le kyste thyréoglosse peut être présent à tout âge, mais est typiquement retrouvé à quelle(s) phase(s) de la vie?
- Enfance
- Jeune adulte
Le kyste thyréoglosse peut s’infecter dans quel contexte?
Infection des voies respiratoires supérieures
IVRS
L’hypothyroïdie induit un état d’____métabolisme.
Hypo- ou Hyper-
Hypométabolisme
Nommez des signes & symptômes d’hypothyroïdie.
Nommez des signes & symptômes d’hyperthyroïdie.
