6 - Annonce d'une mauvaise nouvelle Flashcards
p. 49 à 51 & 64 à 66 + PPT
Que signifie l’acronyme PICA?
- Perceptions
- Impacts
- Craintes
- Attentes
Nommez des exemples de questions permettant d’explorer les perceptions du patient.
- Quelles sont les causes selon vous?
- Que pensez-vous avoir comme problème?
- Comment percevez-vous la situation?
- Comment vous sentez-vous par rapport à cette situation?
- Avez-vous une idée de ce qui cause votre problème?
Nommez des exemples de questions permettant d’explorer les impacts de la maladie sur le patient.
- Quel est l’impact sur votre vie? Sur votre travail? Votre famille? Votre couple?
- Comment entrevoyez-vous les prochains jours?
- De quelle façon votre problème affecte-t-il votre fonctionnement? Vos activités? Votre quotidien?
- Comment se répercute ce problème sur vous?
Nommez des exemples de questions permettant d’explorer les craintes du patient.
- Avez-vous des inquiétudes/craintes particulières?
- Quelles sont vos préoccupations par rapport à vos symptômes?
- Qu’est-ce qui vous fait peur?
- Quelle émotion ce problème suscite-t-il chez vous?
Nommez des exemples de questions permettant d’explorer les attentes du patient.
- Avez-vous des attentes particulières?
- Qu’est-ce que vous attendez de moi?
- Quelles sont vos attentes par rapport aux examens et/ou au traitement?
- Quel type d’aide attendez-vous de moi?
Nommez des facteurs faisant partie du contexte global du patient.
- Communauté
- Culture
- Milieu socio-économique
- Système de soins de santé
- Géographique
- Écologique
Nommez des facteurs faisant partie du contexte personnel du patient.
- Couple / Famille
- Finances
- Réseau social
- Travail / Loisirs
- Éducation
Nommez 3 concepts à définir afin de trouver un terrain d’entente avec le patient.
- Définir le ou les problèmes
- Définir les objectifs
- Définir les rôles
Définir une “mauvaise nouvelle” dans le domaine médical.
- Toute nouvelle situation médicale qui affecte de façon sérieuse et négativement la vision que le patient se fait de l’avenir
- Une maladie importante change la réalité de la personne qui en est atteinte et de ses proches
L’expérience de la perte est unique.
- Résultats d’examen anormal
- Diagnostic de maladie chronique ou menaçant la survie
- Annonce de maladie terminale
- Décès
- Accident grave
- Maladie aiguë d’un enfant
- Cancer
Quels sont les principes fondamentaux à ne pas oublier lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle?
6 réponses
- Droit à l’information juste et complète
- Ne pas en dire plus que le malade ne veut en entendre
- Prudence face à l’évolution de la maladie (pronostic, durée)
- Laissez une porte ouverte à l’espoir
- Obligation de confidentialité
- Ne pas abandonner le patient après l’annonce
Vrai ou Faux
Ces concepts décrivent la vision du médecin lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle
- Mauvaise nouvelle = Sentiment de perte
- Perte de contrôle
- Altération de l’identité
- Modification des relations et des rôles
Faux
Vision du patient
Vrai ou Faux
Ces concepts décrivent la vision du médecin lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle
- Peur d’être blâmé
- Peur de l’inconnu
- Peur des émotions du patient
- Peur de ses propres émotions
- Peur d’être confronté à sa fragilité
Vrai
Ces concepts sont-ils à retenir ou à éviter lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle?
- Empathie
- Honnêteté
- Juste équilibre entre espoir, encouragement, support
- Langage simple
- Message clair
- Conditions de confidentialité & d’intimité
À retenir!
Ces concepts sont-ils à retenir ou à éviter lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle?
- Attitude paternaliste
- Attitude fermée ou peu intéressée
- Dépassé par les émotions
- Distant ou sans tact
- Pressé
- Silencieux
- Trop technique
À éviter!
Annonce d’une mauvaise nouvelle
Que signifie l’acronyme SPIKES?
- Setting (préparer le terrain)
- Perception (vécu du patient, contexte)
- Invitation / Information (obtenir l’accord du patient)
- Knowledge (informer le patient)
- Empathy (exploration, validation, empathie)
- Summarize / Strategize (planifier le suivi, clarifications)