8. Antiparasitarios Flashcards
Fármacos derivados de los benzoimidazolicos.
Mebendazol y albendazol.
Características del mebendazol y albendazol.
- Amplio espectro.
- Poco liposolubles.
- Absorción irregular.
Mecanismo de acción de los benzoimidazolicos.
Alteran la captación de glucosa del gusano e interactúan con tubulina, paralizando al parásito.
¿Contra qué actúan los benzoimidazolicos?
Contra helmintos.
¿Dónde se metaboliza el mebendazol y albendazol?
En el hígado.
¿Cuál antihelminto genera metabolitos activos?
Albendazol.
¿Por dónde se excretan el mebendazol y albendazol?
Por riñones.
Efectos laterales del mebendazol y albendazol.
Alteraciones GI como anorexia, náuseas y vómitos.
¿Para cuáles pctes está contraindicado el mebendazol y albendazol?
Menores de 2 años y embarazadas.
¿Qué produce el Prazicuantel?
Apertura de canales de calcio, lo que aumenta la contracción paralizando al parásito e inhibiendo la captación de glucosa.
¿Para cuáles pacientes es seguro el prazicuantel?
En gestantes y lactancia.
Absorción de prazicuantel.
Tipo oral.
Metabolismo del prazicuantel.
Hepático.
Excreción del prazicuantel.
Renal.
RAM del prazicuantel.
Cefalea y mareos.
¿Dónde se obtiene el prazicuantel?
En clínicas veterinarias.
¿Con qué se trata la ascariasis y tricuriasis?
Dosis única de Albendazol de 400mg.
¿Por qué luego de 14 días de administrar albendazol se realiza un coproparasitario?
Para asegurar la erradicación del parásito.
¿Cuál parásito produce la oxiuriasis?
Enterobius vermicularis.
Síntomas de la oxiuriasis.
Prurito anal y nasal.
¿Cuándo se reproduce el Oxiuro?
En la noche.
¿Por qué se recomienda vaselina en una oxiuriasis?
Porque al ponerla en la zona anal, evita que los huevos se peguen.
Indicaciones a pctes con oxiurasis.
NO ventilar las sábanas, sino plancharlas o asolearlas.
NO plumerear los muebles, limpiarlos con paños húmedos.
¿Por qué la profilaxis es importante en el tratamiento de oxiuriasis?
Porque así se evita la reinfección del pcte.
Tratamiento para la teniasis.
Praziquantel 200mg.
¿Qué se busca con el tratamiento contra la teniasis?
Eliminar el escólex para evitar la regeneración.
¿Cuándo se hace el control coproparasitario contra la teniasis?
3 meses después del inicio del tratamiento.
¿Qué indica la eliminación de proglótides?
Que el tratamiento no fue suficiente, por lo que sigue vivo el parásito.
¿Con qué se trata la H. nana?
Con prazicuantel, 25mg/kg del pcte.
¿Cómo se diagnostica la H. nana?
Con la presencia de huevos en las heces.
Fármacos protozoarios.
Nitromidazólicos y sulfas.
¿Qué hacen los nitromidazólicos?
Generan productos de reducción que alteran el ADN e inhiben la síntesis de ác. nucleicos.
¿Cómo actúan las sulfas?
Inhiben la síntesis del ác. fólico que inhibe la síntesis de purinas.
Metronidazol.
Profármaco que reduce NO2, alterando la síntesis del ADN parasitario.
Es un nitromidazólico.
Tratamiento para Entamoeba histolyitica.
Metronidazol 30mg/kg por 10 días.
Tratamiento Giardia lamblia.
Metronidazol 15mg/kg por 7 días. O furazolidona (está descontinuado).
Fármacos para el tto de escabiosis.
Vaselina azufrada al 6%.
Permetrina al 5%.
Decametrina al 0.02%.
Ivermectina oral.
Forma de administración de la vaselina azufrada 6%.
Aplicación por 3 noches seguidas, 4 de descanso, aplica por 3 noches más.
¿En cuáles pctes se usa la vaselina azufrada?
Menores de 2 años, embarazadas y en combinación para la sarna noruega.
Fármaco de elección para el tto de escabiosis.
Permetrina al 5%.
¿Cómo actúa la permetrina?
Sobre la membrana de la célula nerviosa, bloqueando las corrientes de los canales de Na+, paralizando al parásito.
Esquema de administración de la permetrina.
Se aplica durante 12 horas por 3 noches seguidas, 4 días de descanso y repite por 3 noches más.
¿Cómo se trata la sarna noruega?
Permetrina por 3 noches, 4 con vaselina, repite.
¿Por qué el tratamiento contra la escabiosis se repite a los 7 días?
Porque los huevos podrían no haber eclosionado durante el tto.
¿Cómo actúa la decametrina?
Sobre el SN, paralizando al ácaro.
¿Por qué es difícil erradicar la parasitosis con la decametrina?
Porque se vende en frascos de 100ml, se necesitarían muchos y es costoso.
Launol loción.
Nombre comercial de la decametrina.
Mecanismo de acción de la ivermectina.
Agonista de los receptores GABA, aumenta la entrada de Cl, hiperpolarizando las células y paralizando al patógeno.
Forma de administración de la ivermectina.
Dosis única de 200ug/kg x 7 días. (en ayunas y 2 horas sin comer).
Contraindicaciones de ivermectina.
Embarazadas y menores que pesen menos de 15kg.
Tto de pediculosis en menores de 6 meses.
Peine y tto a cercanos.
Tratamiento para la pediculosis.
Permetrina al 1%
Administración de la permetrina en pediculosis.
Aplicar en pelo seco por 6 horas, lavar con champú habitual. Por 7-10 días.
Uso de peine todos los días.
¿Qué fármaco se usa para tratar la pediculosis en embarazadas y niños menores a 15kg?
Ivermectina oral (200ug/kg x 7 días).
Dimecotrina.
Derivado de la silicona que se encuentra en los champús para tratar la pediculosis (asfixia al parásito).
¿Por qué si un pcte está en tratamiento, la infección puede persistir?
- Inadecuada indicación del medicamento.
- Resistencia al fármaco.
- Reinfección.
