8 _ Anesthesie & analgesie Flashcards
Algemene anesthesie is een combinatie van ?
Een combinatie van drie medicamenten
- Slaap medicatie
- Krachtige pijnstillers
- Spierverslappers
Geef 3 eigenschappen waaraan een goede anesthesie moet voldoen.
- Reversibel
- Goed controleerbaar
- Voorspelbaar
- Zo weinig mogelijk nevenwerkingen
Geef de 4 fases van algemene anesthesie
- Sedatie en premedicatie
- Sedatie : kalmeren
- Premedicatie : toedienen van farmaca om anesthesie te vergemakkelijken - Inductie
- Onderhoud
- Recovery
Geef de 3 klasses van sedativa met een voorbeeld van elk
Major tranquilizers
- Fenothiazines enbutyrofenonen
- Kenmerken : weinig pijnstilling
- Nevenwerkingen : Hypothermie & Hypotensie
Gebruik van product : combinatie met fentanyl
Minor tranquilizers
- Benzodiazepines
- Kenmerken : anxiolytisch (tegen angst), matige sedatie, spierrelaxatie, anti-convulsief (anti stuipen), onderdrukking van cardiorespiratoir systeem
- Gebruik voor sedatie, inductie en onderhoud (vaak in combinatie met ketamine)
- Producten zijn diazepam en midazolam
Alfa-2 agonisten
- Kenmerken : krachtige sedatie, matige pijnstilling en goede pijnstilling voor inwendige organen, matige spierrelaxatie, geeft daling pols, bloeddruk en lichaamstemperatuur
- Gebruik als premedicatie, sedatie en onderhoud (samen met bv. ketamine)
- Producten zijn xylazine en medetomidine
Welke alfa 2 agonist kan geantidoteerd worden met atipamezole?
Medetomidine
Wat zijn de nevenwerkingen van de narcotische analgetica?
- Analgesie
- Sedatie
- Waarnemingsstoornissen zoals hallucinaties
- Miosis
- Misselijkheid en braken
- Temperatuurdaling
- …
Geef een voor-en nadeel van propofol
Nadelen
- Pijnstilling niet optimaal
- Kans op apnee bij te hoge dosis of te snel toedienen
Voordelen
- Vlotte recovery zonder restwerking
Geef voor (1)- en nadelen (2) van Ketamine?
Voordelen
- Goede pijnstilling
Nadelen
- Geen verlies van reflexen, waardoor intubatie bemoeilijkt
- Spierrigiditeit
- Hallucinaties
Waarom mogen spierrelaxantia nooit alleen gebruikt worden?
- Gaan spieren verlammen, maar er is geen pijnstilling
Je mag dit dus zeker nooit alleen gebruiken
Bespreek verschil tussen injectie en inhalatieanesthesie: geef van elke een voor- en nadeel
Injectie
- Eénmalige bolus voor korte ingrepen
- Eénmalige bolus voor inductie gevolgd door constante toediening
Inhalatie
- Meer apparatuur nodig dan voor injectie, dus duurder
- Meer regelbaar en snellere overgang tussen oppervlakkige – diepe anesthestie – recovery
Wat is MAC?
Minimaal alveolaire concentratie
Concentratie waarbij 50% van de dieren niet reageert op een standaard prikkel
Leg uit welk type anesthesie (materiaal + stof) je zou gebruiken voor volgende ingrepen en motiveer
- Bloedname bij een muis
- Open borst operatie bij een hond
- Buikoperatie bij een cavia
- Zeer snelle ingreep bij konijn waarbij belangrijk is dat konijn zeer snel weer wakker is
Bloedname bij een muis
- Injectie anesthesie
Open borst operatie bij een hond
- Ventileren door middel van ventilator
- Algehele anesthesie
- Inhalatieanesthesie
- Alfa 2 agonisten als sedativa
Buikoperatie bij een cavia
- Inhalatieanesthesie (maar met pediatrisch stuk dan)
- Algehele anesthesie
- Alfa 2 agonisten als sedativa
Zeer snelle ingreep bij konijn waarbij belangrijk is dat konijn zeer snel weer wakker is
- Injectie anesthesie
- Minor tranquilizers
Waarvoor dient een cuff op een endotracheale tube?
Cuff : ballonnetje die opgeblazen kan worden net achter de stembanden en zo ervoor zorgt dat
er goed beademd kan worden
- Zo kan er geen slijm of maaginhoud in de longen lopen
Noem 3 dingen die je kan monitoren tijdens anesthesie om anesthesiediepte te controleren en leg uit?
Ooglidreflex 40
- Mag licht positief zijn
Pijn/terugtrekreflex
- Afhankelijk van type onderzoek
Ademhaling en eventueel bloeddruk
- Hoe dieper anesthesie, hoe lager
- Als te oppervlakkig zullen ademhalingsfrequentie, bloeddruk en polst stijgen
Geef 2 voorbeelden van lokale anesthesie en leg uit?
Geleidingsanesthesie
- Bepaalde zenuwen worden verdooft
- Vb. epidurale
Intra - en subdermale infiltratie
- Vb. van operatiewonde
