8η Διάλεξη: Ουροποιητικό Σύστημα

Question 1

ΝΕΦΡΟΙ
ανατομική θεση
ανατομική δομη
νεφρική πυλη
πορεια των ούρων σοσ
Ανατομικές σχεσεις
αγγειωση
νευρωση
Λεμφικη αποχετευση

Answer 1

o
Ανατομική Θέση:

Οπισθοπεριτοναϊκά, εκατέρωθεν της ΣΣ στο ύψος των Θ12 – Ο3

Τοποθετημένοι πάνω στους ψοΐτες μύες

Ο ΔΕ νεφρός βρίσκεται χαμηλότερα από τον ΑΡ διότι πιέζεται από το ήπαρ
o
Ανατομική Δομή:

Μήκος 10cm, πλάτος 5cm, πάχος 2,5cm, βάρος 150gr

Σχήμα φασολιού (έξω κυρτό & έσω κοίλο χείλος)

Πρόσθια & οπίσθια επιφάνεια

Άνω & κάτω πόλος

Από μέσα προς τα έξω:
 Ινώδης χιτώνας
 Περινεφρικό λίπος
 Αραιός ινώδης ιστός (νεφρική περιτονία)
o
Νεφρική Πύλη:
1. Νεφρική φλέβα
2. Νεφρική αρτηρία
3. Νεφρική πύελος
4. Λεμφαγγεία
5. Νεύρα
o
Πορεία των Ούρων:

Τα αθροιστικά σωληνάρια εκβάλλουν

Στους 7-14 ελάσσονες κάλυκες που εκβάλλουν με τη σειρά τους

Στους 2-3 μείζονες κάλυκες οι οποίοι καταλήγουν

Στη νεφρική πύελο και τελικά τα ούρα φτάνουν

Στον ουρητήρα

Στην ουροδόχο κύστη και

Στην ουρήθρα
o
Ανατομικές Σχέσεις:
A. ΔΕ Νεφρός:
 Άνω πόλος  Εφάπτεται με την κάτω επιφάνεια του ήπατος
 Μπροστά  2η
και 3η
μοίρα του 12δακτύλου, ηπατική καμπή
B. ΑΡ Νεφρός:
 Μπροστά  Στόμαχος, σώμα παγκρέατος, σπλήνας, νήστιδα, σπληνική καμπή
C. Και οι 2:
 Οπίσθια  Τετράγωνος οσφυϊκός μυς, μείζων ψοΐτης μυς, εγκάρσιος κοιλιακός μυς
o
Αρτηριακή Αιμάτωση: νεφρική αρτηρία (κλάδος Αορτής)
o
Φλεβική Αποχέτευση: νεφρική φλέβα (εκβάλλει στην Κάτω Κοίλη Φλέβα)
o
Νεύρωση: νεφρικό πλέγμα (συμπαθητικές & παρασυμπαθητικές ίνες)
o
Λεμφική Αποχέτευση: λεμφαδένες της νεφρικής πύλης, παραορτικοί λεμφαδένες

Question 2

ΟΥΡΗΤΗΡΕΣ
ανατομική θεση

Ανατομικές σχεσεις

Answer 2

o
Ανατομική Θέση:

Οπισθοπεριτοναϊκα, εκατέρωθεν της ΣΣ

Πορεία από νεφρική πύελο  Είσοδος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως στην πύελο

Ενδοκοιλιακή & πυελική μοίρα

Ανατομικές Σχέσεις:
A. ΔΕ Ουρητήρας:
 Μπροστά από κοιλιακή μοίρα  12δάκτυλο, μεσόκολο, ανιόν κόλον
 Στενή σχέση με  Κάτω κοίλη φλέβα, οσφυϊκοί λεμφαδένες, συμπαθητικό
στέλεχος
B. ΑΡ Ουρητήρας:
 Μπροστά  Κατιόν κόλον, σιγμοειδές κόλον, μεσόκολο
C. Και οι 2:
 Οπίσθια από την κοιλιακή μοίρα  Τετράγωνος οσφυϊκός μυς, μείζων ψοΐτης μυς
 Κατά την καθοδική πορεία  Χιασμός με τα σπερματικά (στους άνδρες) ή
ωοθηκικά (στις γυναίκες) αγγεία
 Στην είσοδο της ελάσσονος πυέλου  Χιασμός με τα έξω λαγόνια αγγεία
 Οπίσθια από την πυελική μοίρα  Σε επαφή με τα τοιχώματα της πυέλου και
μπροστά καλύπτεται από περιτόναιο
 Στις γυναίκες πριν την είσοδο στην ουροδόχο κύστη περνάει δίπλα από τον τράχηλο
της μήτρας και πίσω από την μητριαία αρτηρία
o

Question 3

ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ
ανατομική θεση

Ανατομικές σχεσεις

νευρωση

Answer 3

o
Ανατομική Θέση:

Εξωπεριτοναϊκά εντός της ελάσσονος πυέλου

Μέχρι το 6ο
έτος ζωής εντοπίζεται στην κοιλιά

Ανατομικές Σχέσεις:
A. Στις Γυναίκες:
 Οπίσθια  Τράχηλος μήτρας, κολεός.
o
Το περιτόναιο ανακάμπτει σχηματίζοντας το κυστεομητρικό κόλπωμα
B. Στους Άνδρες:
 Οπίσθια  Άνω τμήμα ορθού
o
Το περιτόναιο ανακάμπτει σχηματίζοντας το ευθυκυστικό κόλπωμα
 Μεταξύ κύστης και ορθού  Σπερματοδόχες κύστεις
C. Και στους 2:
 Μπροστά  Ηβικό οστό
 Πλάγια  Τοιχώματα πυέλου
 Προς τα κάτω & εμπρός  Συμβολή με ουρήθρα

Νεύρωση:

Συμπαθητικές ίνες Θ11-Ο2 (χάλαση)

Παρασυμπαθητικές ίνες Ι2-Ι4 (σύσπαση)

Question 4

ΟΥΡΗΘΡΑ ΣΟΣ

ανατομική δομη (διάφορες σε άνδρες και γυναικες )

Answer 4

o
Ανατομική Δομή:
A. Στους Άνδρες:
 Μυϊκός σωλήνας μήκους 15-20 εκ. (από την κορυφή της βαλάνου του πέους έως
την ουροδόχο κύστη
 Διαθέτει 3 μοίρες: Προστατική, υμενώδης, σηραγγώδης
 Στην προστατική μοίρα εντοπίζονται:
o
Ουρηθραία ακρολοφία
o
Παραλοφίδιες αύλακες
B. Στις Γυναίκες:
 Μυϊκός σωλήνας μήκους 4 εκ. (από τον πρόδομο του κολεού έως την ουροδόχο
κύστη)
 Οι ουρηθραίοι αδένες είναι περισσότεροι στο άνω τμήμα της ουρήθρας

Question 5

ΒΑΣΙΚΉ ΔΟΜΗ ΝΕΦΡΩΝΑ(ΣΟΣ)

Answer 5

o
Ο Νεφρώνας αποτελείται από τα εξής τμήματα κατά σειρά:
1. Νεφρικό σωμάτιο:
a. Αγγειώδες σπείραμα
b. Κάψα του Bowman
c. Καψική κοιλότητα
2. Εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο
3. Αγκύλη του Henle:
a. Λεπτό κατιόν σκέλος
b. Λεπτό ανιόν σκέλος
c. Παχύ ανιόν σκέλος
4. Άπω εσπειραμένο σωληνάριο
5. Συνδετικό σωληνάριο
6. Αθροιστικός πόρος:
a. Φλοιώδης μοίρα
b. Μυελώδης μοίρα