7- Thermorégulation et conditions pathologiques Flashcards
Est-ce que l’humain tolère mieux les baisses ou les hausses de température corporelle?
Il tolère mieux les basses (10 degrés C)
(Contrairement aux augmentations (5 degrés C))
Vrai ou faux : le frissonnement peut faire augmenter de 20 à 25 fois le métabolisme basal
Vrai
Quels sont les 4 mécanismes de production et de transfert de chaleur?
- Rayonnement
- Conduction
- Convection
- Évaporation
La conduction est un des mécanismes de production et de transfert de chaleur. De quoi dépend-elle?
- Gradient de température
- Qualité thermale des surfaces
Qui suis-je… Centre de contrôle de la température corporelle
Hypothalamus
- Préservation de la chaleur (postérieure)
- Perte de chaleur (antérieure)
Par quels mécanismes est-ce que le corps maintient sa température corporelle ?
- Récepteurs thermiques de la peau
- Circulation sanguine (hypothalamus)
Nommez les 3 grandes catégories de stratégies de conservation de la chaleur
- Ajustement vasculaire
- Activité musculaire
- Contrôle hormonal
Expliquez en quoi consiste les ajustements vasculaires comme stratégie de conservation de la chaleur
- Stimulation des récepteurs cutanés avec le froid, provoque une vasoconstriction (plus intensément lors de froid extrême)
- Effet des graisses sous-cutanées (bénéfique pour le froid, mais limite la capacité d’expulsion de la chaleur)
L’activité musculaire est une des stratégies en lien avec la conservation de la chaleur. En quoi consiste-t-elle?
- Frissonnement
- Activité physique (effet le + important)
Le contrôle hormonal est une des stratégies en lien avec la conservation de la chaleur.
A- Quelles hormones sont impliquées pour le contrôle à court terme?
B- Quelles hormones sont impliquées pour le contrôle prolongé?
A- Court terme : Épinéphrine/Norépinéphrine
B- Thyroxine
Nommez quelques effets de l’hypothyroïdie
- Diminution du métabolisme basal
- Surcharge pondérale
- Intolérance au froid
- Cuir chevelu plus gras
Concernant la dissipation de la chaleur, nommez quelques ajustements vasculaires
- Augmentation du rythme cardiaque
- Augmentation du débit cardiaque
- Vasodilatation des vaisseaux sanguins superficiels
A- À quel moment débute l’évaporation?
B- À quel moment l’évaporation atteint un équilibre entre l’intensité et le débit?
A- Quelques secondes après le début d’une activité physique
B- Après environ 30 minutes
En lien avec la chaleur, nommez la défense majeure contre la surcharge thermique?
Le mécanisme d’évaporation
Quelles hormones ont un effet dans le contrôle hormonal en lien avec la dissipation de la chaleur? Comment agissent-elles?
Aldostérone
- Stimule la réabsorption de sodium
- Réduit l’osmolalité de la transpiration
ADH
- Augmente la perméabilité des tubes collecteurs
Qui suis-je… Facteur le plus déterminant pour l’efficacité de la perte de chaleur par évaporation
L’humidité relative
** Malgré une sudation importante, la transpiration ne fait que former des gouttelettes sans réussir à évacuer la chaleur corporelle
(Produit aussi une perte d’eau inutile)
Vrai ou faux : assécher la peau avec une serviette lors d’AP contrecarre l’évaporation
Vrai! L’évaporation et non pas la transpiration permet de diminuer la température corporelle
Quel est l’effet des vêtements en lien avec la thermorégulation?
Les vêtements permettent de réduire l’absorption de la chaleur radiante de l’environnement ou de retarder la perte de chaleur par conduction/convection.
Vrai ou faux : lorsqu’un tissu devient humide, il perd jusqu’à 90% de son caractère isolant
Vrai
Complétez : La tête dissipe de ______ à ______ % de la chaleur malgré une faible surface (8%)
30 à 40%
A- Comment devraient être les vêtements pour retarder le transfert de chaleur?
B- Comment est-ce qu’ils devraient être pour faciliter la circulation d’air?
A- Secs
B- Amples (promeut la perte de chaleur par convection et évaporation)
Quel pourrait être un effet négatif des équipements athlétiques en lien avec la thermorégulation?
Ont pour effet de conserver la chaleur. Cela réduit l’écart de température entre la peau et la température rectale.
En lien avec l’exercice et la chaleur : quels sont les 2 systèmes en compétition pour les ajustements circulatoires?
- Demande d’oxygène musculaire
- Sang artériel vers la peau
Complétez : en lien avec l’exercice et la chaleur, il y a une ________________ accrue au niveau splanchnique et rénal
Vasoconstriction
** Contribue aux complications rénales et hépatiques lors de coups de chaleur
Qu’est-ce que le choc endotoxique?
Il est en lien avec la vasoconstriction accrue au niveau splanchnique et rénal lors de l’exercice (chaleur). Le choc endotoxique provoque une dysfonction de la barrière gastro-intestinale et permet donc aux toxines du bol alimentaire de passer.
Vrai ou faux : les athlètes en endurance sont capables de soutenir des températures plus élevées, jusqu’à 41 degrés sans effets néfastes
Vrai
Quand est-ce que se produit l’acclimatation et combien de temps par jour nécessite-t-elle?
Elle se produit durant la première semaine d’exposition à la chaleur et ne nécessite que 2 à 4 heures d’exposition par jour
Nommez quelques effets physiologiques de l’acclimatation
- Amélioration du flot sanguin cutané
- Distribution du débit cardiaque
- Sensibilisation des glandes sudoripares
- Meilleure répartition de la transpiration sur le corps
- Augmentation du taux de transpiration
- Diminution de la concentration saline dans la sueur
- Diminution de la température et du rythme cardiaque pour un même niveau d’exercice
- Diminution de la dépendance aux carbohydrates durant l’exercice
Quels sont les facteurs affectant la tolérance à la chaleur?
- Statut d’entraînement
- Sexe
- Surface vs masse corporelle
- Âge
- Tissu adipeux
Comment le statut d’entraînement affecte la tolérance à la chaleur?
- Augmente la sensibilité et la réponse sudatoire
- Améliore le flot sanguin à la peau et aux viscères
Pourquoi les femmes et les enfants dissipent plus rapidement la chaleur?
Car ils ont un ratio surface/masse plus avantageux que les hommes
Pourquoi les personnes âgées ont tendance à moins bien tolérer la chaleur?
- Fréquence cardiaque plus élevée pour un exercice sous maximal
- Diminution de la réponse sudatoire (réduction de la circulation sanguin cutanée)
- État de déshydratation chronique
Pourquoi les enfants ont tendance à moins bien tolérer la chaleur?
- Ont besoin de plus de temps pour s’acclimater
- Transpirent moins et maintiennent une température corporelle plus élevée lors de stress thermique (mécanismes périphériques moins développés)
- Excrètent davantage de sodium et de chlorure
- Excrètent moins de lactate, H+
Quel est l’effet du tissu adipeux sur la tolérance à la chaleur?
- Les graisses améliorent l’isolation thermique (retardent la conduction thermique)
- Ajoute un coût métabolique lors d’AP
- Les personnes obèses ont 3,5x + de coups de chaleur fatals
Les coups de chaleur sont plus fréquents chez quelle population?
- Les sujets obèses
- Les personnes sédentaires
- Les personnes n’étant pas acclimatées
Quel est l’effet à court terme d’un exercice d’intensité modérée sur le système immunitaire?
Accentue l’activité des cellules NK
Quel est l’effet à court terme d’un exercice à intensité élevée sur le système immunitaire?
Provoque des changements négatifs au niveau des neutrophiles, des lymphocytes et de certaines cellules CD. Le système immunitaire est donc compromis et peut rester désactivée jusqu’à 20h après l’exercice.
Quels sont les facteurs qui affectent le système immunitaire?
- Température élevée
- Cytokines
- Hormones reliées aux stress
Si on est malade, est-il plus bénéfique d’aller courir 45 min ou 2 à 3 heures?
45 minutes! Après un long entraînement (2 à 3 heures), le système immunitaire peut rester atténué jusqu’à 20 heures après la fin de l’entraînement. L’important est d’écouter son corps.
L’entraînement aérobique améliore les fonctions immunitaires chez les jeunes, les personnes âgées et les personnes obèses actives, mais pas chez les athlètes. Pourquoi?
L’entraînement et les compétitions semblent provoquer des stress qui diminuent transitoirement la fonction des cellules NK.
Vrai ou faux : l’entraînement en résistance n’entraîne aucune modification de l’activité des cellules NK ou de leur nombre
Vrai! Cependant, il entraine une activation accrue des monocytes comparativement à l’entraînement aérobique
Quelle est la maladie chronique la plus fréquente?
L’obésité
Un enfant obèse a 2 parents ayant un IMC normal. Est-ce qu’il a des chances de devenir obèse?
Il a peu de chances de devenir obèse
Un enfant de moins de 10 ans a un parent obèse. Est-ce qu’il a des chances de devenir obèse?
Il a 2x + de chance de devenir un adulte obèse!
Qui suis-je… Hormone produite par les graisses, agissant sur l’hypothalamus, responsable de la satiété
La leptine
Vrai ou faux : l’exercice (autant à court terme qu’à long terme) a un impact important sur le taux sérique de leptine
Faux, aucune incidence sur le taux sérique de leptine
Une forte concentration sérique de leptine pourrait être liée à quoi?
- Obésité du tronc
- Intolérance au glucose
- Hypertriglycéridémie
- Hypertension
Avec le vieillissement, le changement de poids est proportionnel à quoi?
La dose d’exercice
Les changements semblent être liés à quoi lors du vieillissement?
Taux d’hormone de croissance et de testostérone (augmentation de la graisse viscérale et abdominale avec le vieillissement)
Donnez quelques exemples de troubles associés aux changements métaboliques (associés à l’obésité)
- Fonction cardiaque compromise
- Hypertension, AVC, thrombose veineuse
- Diabète de type-2
- Maladies rénales
- Goutte
- Cancer (endomètre, seins, prostate, colon)
- Indice sérique perturbé (lipide et lipoprotéine)
- Troubles de fertilité
- Pathologies gastro-intestinales
- Pierres à la vésicule biliaire
- Troubles psychologiques (discrimination, estime de
soi, stigmatisation)
Donnez quelques exemples de troubles associés à la masse adipeuse (associés à l’obésité)
- Ostéoarthrite
- Apnée du sommeil
- Problèmes respiratoires / Souffle court
- Lombalgies
- Cardiomyopathies congestives
- Vergetures
Comment se nomme la distribution des graisses plus centrale?
Qu’est-ce qui la caractérise?
Androïde
- Plus fréquente chez les hommes
- Stockage viscéral plus prononcé
- Augmente les risques pour la santé
- Réponse métabolique accrue
Comment se nomme la distribution des graisses plus périphérique?
Qu’est-ce qui la caractérise?
Gynoïde
- Plus fréquente chez les femmes
- Stockage sous-cutané plus prononcé
- Perte de poids beaucoup plus difficile
- Risque pour la santé principalement de nature psychologique
Lorsque que quelqu’un d’obèse perds du poids, qu’est-ce qu’on peut observer par rapport aux adipocytes?
Elles restent en grand nombre et de plus grande taille.
Vrai ou faux? Les personnes obèses ont tendance à manger plus.
Faux, c’est leur capacité d’extraction des calories qui est meilleure
Vrai ou faux? L’excès de graisse est directement proportionnel au nombre d’heures passées devant la télévision.
Vrai
Avec quoi coïncide un excès de poids?
Avec une diminution du niveau d’activité physique.
Quelle est la meilleure stratégie de perte de poids à long terme?
Une augmentation d’activité physique combinée à une restriction calorique
Une augmentation d’activité physique combinée à une restriction calorique produits quels effets?
- Diminue le dépôt de graisse dans la région centrale
- Ralentis la perte de masse maigre associée au vieillissement
- Diminue les risques de mortalité
- Effets bénéfiques sur les maladies chroniques
- Effet protecteur de l’activité physique régulière sur la masse maigre
75% du poids repris suite à une perte de poids est associé à quoi?
Une variation du niveau d’activité physique.
Les hommes ______ avec un surplus de poids ont _______ de chance de mourir de toutes causes confondues que les hommes ______ de poids normaux
- Actifs
- Moins
- Inactifs
Peu importe le poids, les personnes faisant de l’activité physique régulièrement diminuent leur risque de quelles maladies?
Problèmes cardiaques
Bénéfices de l’activité physique dans une perte de poids :
1. Augmente le ______ _______ total
2. Facilite la mobilisation des _________ __________
3. Préserve la masse ________
4. Atténue la baisse du ____ lors de diète
5. Diminue la dépendance sur la _____________ ____________
6. Améliore le succès à _____ ________
7. Apporte des bénéfices supplémentaires sur la ______
8. Atténue la détérioration du __________ _____________ lors de diète
9. Stimule le métabolisme des ________ , diminue la ___________ ___________ et améliore le ____________ ____________
- déficit calorique
- graisses (viscérales)
- maigre
- BMR
- restriction calorique
- long terme
- santé
- système immunitaire
- graisses, pression artérielle, profil cardiovasculaire
Mythe ou vérité? L’activité physique ne brûle pas beaucoup de calories.
Mythe! L’augmentation du niveau d’activité physique augmente l’apport calorique.
Est-ce que l’activité physique est dommageable pour le foetus ou la mère lors de la grossesse?
- Peu de consensus à ce sujet
- Existe-t-il une différence entre l’athlète et la femme sédentaire
- L’activité physique semble diminuer les risques de lombalgies ou de douleurs pelviennes (Davenport 2019)
Quelles sont les recommandations pour l’exercice physique pour les femmes enceintes?
Toutes les femmes devraient être actives durant la grossesse
Devraient :
* Cumuler plus de 150 minutes / semaine (sur 3 jours +)
* Effectuer des exercices aérobiques et en résistance
* Incorporer le yoga ou des séances
d’étirements
* Exercices de plancher pelvien
* Éviter le décubitus dorsal si S&S présyncope
Nommez des exemples de troubles cardiovasculaire
- Troubles du tissu myocardique (angine, infarctus)
- Troubles de la conduction électrique (fibrillation, arythmie)
- Désordre de nature vasculaire (embolie, thrombus, AVC)
Nommez quelques facteurs de risque cardiovasculaire non modifiables
- Âge
- Hérédité
- Race
- Sexe
Nommez quelques facteurs de risque cardiovasculaire majeurs modifiables
- Cholestérol
- Cigarette
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Inactivité physique
Nommez quelques facteurs de risque cardiovasculaires contribuants mais non traditionnels
- Protéine C réactive
- Niveau sérique de fibrinogène
- Activité fibrinolytique
- Stress
- Apolipoprotéines
Que peut causer la sédentarité chez quelqu’un ayant le diabète de type 1?
Augmente les risques de rétinopathie ou de néphropathie dans la population pédiatrique, l’excès de masse corporelle, l’hypertension
artérielle, la dyslipidémie et un mauvais contrôle de la glycémie
Vrai ou faux? L’activité physique offre le meilleur impact sur le contrôle de la glycémie.
Vrai
Vrai ou faux? Pour les gens souffrant de diabète de type 2, un programme d’activité physique adapté et en résistance est recommandé.
Vrai
Vrai ou faux? Les effets de l’entrainement en concentrique sont plus marqués pour les gens diabétiques.
Faux, en excentrique
L’effet peut être plus important que l’intervention pharmacologique.
