7. Sondas, cánulas, drenajes y catéteres Flashcards
Escala que se utiliza para medir el diámetro externo de sondas y dispositivos tubulares
French
En la escala de French a mayor diámetro la sonda es más
ancha
Cuáles son las sondas enterales
- Nasogástrica
- Nasoyeyunal
- Gastrostomía
- Yeyunostomía
Otro nombre de la sonda nasogástrica
de Levin
La sonda nasogástrica está hecha de
Polivinilo
La consistencia de la sonda nasogástrica es
Rígida/semirrígida
Indicaciones para la sonda nasogástrica
- Drenaje
- Administración de medicamentos o alimentación a corto plazo
- Lavado gástrico
En qué pacientes podría ser útil una sonda nasogástrica para lavado
Intoxicados dentro de la primera hora
En qué pacientes podría ser útil una sonda nasogástrica para un drenaje
- Oclusión intestinal
- Colecistitis
Cuáles son contraindicaciones para el uso de sonda nasogástrica
- úlcera péptica
- várices esofágicas o gástricas
- infesta de cáusticos o ácidos
- ruptura de piso anterior de la bóveda craneana
Uso de la sonda nasoyeyunal
Alimentación postpilórica (alimentación enteral)
Cuántos días puede durar puesta una sonda nasoyeyunal
90 días
De qué está hecha la sonda nasoyeyunal
polietileno o silicona
Cuál es la consistencia de la sonda nasoyuyunal
es más flexible pero tiene una guía metálica
Posibles complicaciones de la sonda nasoyeyunal
- obstrucción de la sonda por falta de lavado
- ulceración de la mucosa nasal
- neumonía por aspiración
Contraindicaciones para el uso de sonda nasoyeyunal
- Pacientes que son capaces de alimentarse voluntariamente
- Perforación intestinal
*Fiabrilidad yeyunal
Acceso directo a estómago a través de la pared abdominal
Gastrostomía
Usos de la gastrostomía
- Drenaje
- Alimentación sin vía enteral
En qué pacientes podría ser útil una gastrostomía
Pacientes con cáncer esofágico y resección total
Para su fijación la sonda de gastrostomía tiene
- Un globo
- Se debe de suturar
Acceso directo al yeyuno para alimentación a largo plazo
yeyunostomía
Uso de la sonda de yeyunostomía
Drenaje y alimentación en pacientes sin vía enteral permeable
En qué pacientes podría ser útil la yeyunostomía
Pacientes con resección gástrica
El paciente con yeyunostomía podría tener
desnutrición
Posible complicación de la yeyunostomía
Diarrea por paso de alimento muy rápido
Otro nombre para la sonda de Sengstaken-blakemore
Sonda de balones
Uso de la sonda de balones
Disminuir sangrado por várices esofágicas o gástricas cuando no hay endoscopía o medicamentos
La sonda de balones ayuda a disminuir el sangrado en várices porque
Crea compresión
La sonda de balones tiene 3 vías para
- inflar el balón gástrico
- inflar el balón esofágico
- drenaje
Tiempo máximo que puede estar inflado el balón gástrico para evitar necrosis
4 hrs
Tiempo máximo que puede estar inflado el balón esofágico para evitar lesiones
2 hrs
El balón gástrico se infla con _ para alcanzar la distención normal del estómago
250 cc de aire
El globo esofágico se debe de inflar a
30 mmHg
Sondas transuretrales
- Nelaton
- Foley
- de Tres vías
La sonda transuretral que no tiene globo y es de una vía
Nelaton
Uso de la sonda Nelaton
- embarazadas con retención urinaria
- urocultivos
La sonda Nelaton es de uso
a corto plazo
La sonda de Foley puede durar hasta
15 días
Sonda transuretral que tiene dos vías y un globo
Foley
Uso de la sonda Foley
drenaje de orina
La sonda de tres vías tiene tres vías para
- inflar
- drenaje de orina
- administración de medicamentos o líquidos
En qué pacientes podría ser útil una sonda de tres vías
Pacientes con cáncer de próstata
El drenaje de orina debe de ser
gradual
Si el drenaje de orina es súbito puede generar
Sangrado de la vejiga
Contraindicaciones para las sondas transuretrales
- elevación de la próstata por traumatismo pélvico
- hematoma perineal
- Hematuria
Sondas raquéales
- catéter raquídeo
- catéter peridural
- catéter epidural
Uso del catéter raquídeo
obtención de LCR
Uso del catéter epidural
administrar anestesia
Usos de las sondas raquéales
- anestesia raquial
- control de dolor
- bloqueo nervioso selectivo
- obtención de LCR en encefalitis o meningitis
Zona que debe punciona para la sonda raquéal
L3-L4
Usos de las sondas endopleurales
- Empiema
- Hemotórax
- Neumotórax
La conexión para drenaje de las sondas endopleurales debe de ser
continuo
Zona segura para poner una sonda endopleural
línea media axilar en el 5° o 6° espacio intercostal
Riesgos de poner una sonda endopleural
- lesión pulmonar (fístula broncopleural)
- lesión vascular
- hemorragia
La sonda endopleural es en cuanto a su dirección
unidireccional
La sonda endopleural necesita conectarse a un
sello de agua
Las sondas endotraqueales se usan en
pacientes que requieren intubación de secuencia rápida para proteger la vía aérea
Para la colocación de una sonda endotraqueal requieres
- sedación
- anestesia
- laringoscopio
La conexión de las sondas endotraqueales es a
ventilación mecánica
Calibre de sonda endotraqueal que se utiliza en hombres promedio
8 French
Calibre de sonda endotraqueal que se usa en mujeres promedio
7.5 french
Uso del catéter peritoneal
diálisis peritoneal para pacientes con insuficiencia renal crónica
Nombre del catéter peritoneal
de Tenchkoff o en cola de cochino
El catéter peritoneal debe quedar a nivel
pélvico
Uso del catéter de Mahúrkar
hemodiálisis en insuficiencia renal crónica
El catéter de Mahúrkar es un catéter de
doble lumen
Uso de accesos centrales
Administración de líquidos, hemoderivados y medicamentos
Cuál es la desventaja de los accesos centrales
son largos y rígidos por lo que el flujo puede ser menor
Cuánto pueden durar puestos los accesos centrales
7 días
Sitios en los que se puede colocar un acceso central
- subclavia
- femoral
- yugular
Complicaciones del uso/introducción de accesos centrales
- punción de pulmón
- desgarre del vaso sanguíneo
- hidrotórax
- perforación cardiaca
- arritmias
Los accesos centrales pueden tener _ vías
2 o 3
