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Patología quirúrgica - Dr. Díaz > 2. Soluciones parenterales > Flashcards

2. Soluciones parenterales Flashcards

1
Q

Clasificación de las soluciones parenterales

A
  • Cristaloides
  • Coloides → Naturales (plasma) y Artificiales (gelatinas)
  • Balanceadas
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Q

Cristaloides isotónicos más comúnmente usados

A
  • Solución salina (solución de ClNa al 0.9%)
  • Ringer lactato
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Q

Osmolaridad de la solución salina al 0.9%

A

308 mOsm/L

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4
Q

Electrolitos contenidos en la solución salina al 0.9%

A

Cl →154 mEq
Na → 154 mEq

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Q

Función de la solución salina al 0.9%

A
  • Aumentar volumen extracelular sin cambiar el intracelular
  • Resucitación con fluidos
  • Mantenimiento de fluidos
  • Solvente para medicamentos
  • Hiponatremia hipovolémica no severa
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6
Q

Principal indicación para utilizar la solución salina al 0.9%

A

Hiponatremia hipovolémica NO severa

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7
Q

Posibles complicaciones de la solución salina al 0.9%

A
  • Acidosis hiperclorémica
  • Sobrecarga de fluidos
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8
Q

Uso principal de Ringer lactato

A
  • Choqueados
  • Deshidratados
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9
Q

Osmolaridad de Ringer lactato

A

273 mOsm/L

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10
Q

Componentes de solución Ringer lactato

A
  • Na → 130 mEq
  • Cl → 109
  • K → 4
  • Ca → 2.7
  • Lactato → 28
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11
Q

Función de Ringer lactato

A
  • Aumenta el volumen extracelular sin cambiar el intracelular
  • Resucitación con fluidos
  • Mantenimiento de fluidos
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12
Q

¿Qué ocurre con el lactato de la solución Ringer lactato una vez en el cuerpo?

A

Se procesa en el hígado y se convierte en HCO3 para funcionar como Buffer.

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13
Q

Posibles complicaciones de la solución Ringer lactato

A
  • Acumulación de lactato en hepatópatas
  • Hiperkalemia
  • sobrecarga de fluidos
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14
Q

Contraindicación para la solución Ringer lactato

A

Paciente hiperkalémicos

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15
Q

Soluciones hipotónicas

A

Glucosadas
* Dextrosa al 5%
* Dextrosa al 10%

Salinas
* al 0.45%
* al 0.22%

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16
Q

Indicaciones de los cristaloides hipotónicos

A
  • Corrrección de hiponatremia
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17
Q

Osmolaridad de la solución con dextrosa al 5%

A

252

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18
Q

Osmolaridad de la solución de dextrosa al 10%

A

505

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19
Q

Función de las soluciones glucosadas hipotónicas

A
  • Aumentan volumen extracelular e intracelular
  • Corrección de hipernatremia
  • Mantenimiento de fluidos
  • Solvente para NE y E
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20
Q

Posibles complicaciones de las soluciones glucosadas

A
  • Hiponatremia
  • Edema cerebral
  • Edema pulmonar
  • Hiperglicemia
  • Hipokalemia
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21
Q

Componentes de la solución salina al 0.45%

A
  • Na → 77
  • Cl → 77
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22
Q

Osmolaridad de la solución salina al 0.45%

23
Q

Función de la solución salina al 0.45%

A
  • Aumentar volumen extracelular e intracelular
  • Corregir hipernatremia
  • Mantener fluidos
24
Q

Aplicación principal de las soluciones salinas al 0.45%

A

Corrección de hipernatremia

25
**Posibles complicaciones de las soluciones salinas hipotónicas**
* Hiponatremia * **Edema cerebral** * Edema pulmonar
26
**Las soluciones hipertónicas son**
* Salina al 3% * Salina al 5%
27
**Osmolaridad de la solución salina al 3%**
1027
28
**Funciones de la solución salina al 3%**
* Disminuye volumen intracelular * Aumentando el extracelular * Hiponatremia severa * Edema cerebral
29
**Posibles complicaciones de la solución salina al 3%**
Síndrome de mielinólisis pontina
30
**Causa de la mielinolisis pontina**
Desnaturalización de las vainas de mielina por exceso de sodio
31
**Osmolaridad de la solución salina al 5%**
1711
32
**¿Cuál es el límite de Na+ qué puedes ganar en 24 horas?**
8-10mEq
33
**Soluciones cristaloides**
* Solución Hartmann * Solución NaCl 0.9%, 0.45%, 3% * Solución Ringer Lactato * Solución glucosada 5%, 10%, 20%, 50% * Solución mixta → solución al 0.9% 500ml + solución glucosada al 5% 500ml
34
**Aplicación de la solución gluconato de Ca+**
* Hipocalcemia * Hiperkalemia CON trastorno de ritmo cardiaco
35
**Soluciones balanceadas**
* Normosol-R * Plasma-Lyte
36
**Indicaciones de las soluciones balanceadas**
**Reposición de fluidos y electrolitos** → Para pacientes con pérdida de fluidos o desequilibrios electrolíticos. **Desordenes del equilibrio ácido base** → Para tratar o prevenir los desórdenes ácido-base en px.
37
**Contraindicaciones de las soluciones balanceadas**
**Hipervolemia ** → Px con exceso de líquidos corporales **Insuficiencia cardiaca congestiva severa** → Riesgo de sobrecarga de liquido **Insuficiencia renal grave**
38
**Los coloides son**
Moléculas grandes en una solución que no pueden cruzar la membrana capilar
39
**Coloides naturales**
* Albúmina humana * Plasma fresco congelado * Sangre
40
**Coloides semisintéticos**
* Almidones * Gelatinas * Dextranos
41
**Usos de la albúmina humana**
* Hipovolemia * Hipoproteinemia * Quemaduras * Ascitis * Derrame pleural * Paracentesis de más de 4 L
42
**Principal uso de la albúmina humana**
* Quemaduras * Ayuda a mantener líquido que se pierde por la falta de piel
43
**Posibles complicaciones del uso de albúmina humana**
* Sobrecarga * Reacciones alérgicas * Hiperviscosidad sanguínea → trombosis
44
**Aplicaciones para los coloides semisintéticos**
* Hipovolemia * QUEMADURAS * Trauma * Cirugía
45
**Problema de usar coloides semisintéticos**
Alergia es muy común
46
**Contraindicaciones para el uso de soluciones balanceadas**
* Hipervolemia * Insuficiencia cardiaca congestiva severa * Insuficiencia renal
47
**Fases de la reanimación con líquidos**
* Fase de rescate * Optimización * Estabilización * Desescalamiento
48
**Fase de rescate en la reanimación de líquidos**
Bolos de 250-500 ml en 15 min
49
**Fase de optimización en la reanimación con líquidos**
100-200 ml en 5-10 min revaloración hemodinámica
50
**Fase de estabilización en la reanimación con líquidos**
Soluciones de mantenimiento según ingresos-egresos
51
**Fase de desescalamiento en la reanimación con líquidos**
Restricción de los líquidos IV
52
**Tx ascitis**
Coloide → Albumina
53
**Tx edema**
* Coloides → Volumen intravascular * Hipertónicos → Jalan agua y mejoran volúmenes.
54
**Tx px chocado por trauma**
* **Primer tiempo** → Ringer lactato * **Segundo tiempo** → Sangre, plaquetas y plasma

Patología quirúrgica - Dr. Díaz (11 decks)

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