5. Trasfusiones Flashcards

1
Q

Cuáles son los 3 componentes principales de trasfusiones

A
  • Plasma fresco congelado
  • Concentrado de plaquetas
  • Concentrado eritrocitario
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Q

Los 4 tipos de sangre

A
  • A
  • B
  • AB
  • O
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Q

El tipo de sangre O tiene anticuerpos para

A
  • Anti-A
  • Anti-B
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4
Q

Tipo de sangre que no tiene ningún anticuerpo

A

AB

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5
Q

La sangre tipo A tiene anticuerpos

A

anti-B

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6
Q

El tipo de sangre tipo B tiene anticuerpos

A

anti-A

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7
Q

Tipo sanguíneo más frecuente

A

O

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8
Q

Tipo sanguíneo menos frecuente

A
  • B
  • AB
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9
Q

El receptor universal de sangre

A

AB

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10
Q

Donador universal de sangre

A

O

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11
Q

Px con tipo O sanguíneo puede recibir sangre tipo

A

O

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12
Q

Px con sangre tipo A puede recibir sangre tipo

A
  • A
  • O
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13
Q

Px con sangre tipo B puede recibir sangre tipo

A
  • B
  • O
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14
Q

Px con sangre tipo A puede donar a px con tipo

A
  • A
  • AB
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15
Q

Px con tipo de sangre B puede donar a px con tipo

A
  • B
  • AB
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16
Q

Px con sangre tipo AB puede donar a px con tipo

A

AB

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17
Q

El donador universal de plasma

A

AB

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18
Q

El receptor universal de plasma

A

O

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19
Q

Indicaciones para paquete globular

A
  • Shock hemorrágico
  • Pérdida rápida de sangre (mayor a 3 g de Hb)
  • Anemia grave (7 g/dl sin condiciones, 8g/dl con condiciones extras)
  • Síntomas de anemia
  • Signos de hipoxia
  • Cirugía planificada
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20
Q

El paquete globular se debe trasfundir en

A

90-120 minutos

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21
Q

1 unida de paquete globular aumenta la cantidad de hemoglobina en

A

1 gramo de hemoglobina por paquete

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22
Q

Resultados de trasfusión de paquete globular

A
  • Aumento de hemoglobina y capacidad de trasporte O2
  • Aumento del valor de hematocrito
  • Expansión del volumen intravascular
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23
Q

Complicaciones de paquete globular

A

Sobre carga de hierro (en trasfusiones masivas)
Reacciones postransfusionales

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24
Q

Indicaciones para trasfución de plaquetas

A

**Tratamiento de hemorragias activas en px con **
* Plaquetas menores a 50 mil
* Plaquetas menores a 100 mil + traumatismo o lesión cerebral
* trastornos plaquetarios culitativos
* Hemorragia masiva

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25
**Tratamiento para traumatismo múltiple**
1 paquete globular 1 paquete de plasma 1 paquete de plaquetas
26
**Las plaquetas se deben trasfundir en**
30-60 min
27
**Resultados de la trasfución de plaquetas**
Aumenta 20 a 60 mil plaquetas por paquete
28
**Otras indicaciones para trasfusión de plaquetas**
px con plaquetas menores a 10 mil secundarias a mielosupresión trombocitopenia en procedimientos invasivos
29
**Para la colocación electiva de catéter venoso central o un aspirado de médula ósea las plaquetas deben estar en**
más de 20 mil
30
**Para neurocirugía las plaquetas deben de ser**
mayores a 100 mil
31
**Para procedimientos invasivos las plaquetas deben estar en**
más de 50 mil
32
**Para parto las plaquetas deben ser**
mayores a 50 mil
33
**Contenido del plasma fresco congelado**
factores de coagulación proteínas plasmáticas
34
**La expansión de volumen por el plasma fresco es de**
200-300 ml
35
**Indicaciones para trasfusión de plasma fresco**
* Hemorragia activa con INR mayor a 2 * Procedimientos invasivos * Prevención de coagulopatía dilucional en trasfusión masiva * Exanguinotransfusión * Deficiencias de factores de coagulación
36
**El plasma fresco puede ser terapia alternativa para**
* Deficiencias de proteínas plasmáticas (hepatopatías) * Reversión inmediata de la Warfarina con hemorragia mortal o intracraneal
37
**El plasma fresco se debe trasfundir a un ritmo de**
10-20 ml/kg/hr
38
**De dónde surge el crioprecipitado**
centrifugado de plasma fresco
39
**Contenidos del crioprecipitado**
**Factores de coagulación** Fibrinógeno Factor 8 Factor 13 **Factor de Von Willebrand** **Fibronectina**
40
**Indicaciones para crioprecipitado**
* hemorragia asociada a deficiencia de fibrinógeno * Terapia alternativa para deficiencias de los factores de coagulación * Tratamiento de síndrome hemorrágico urémico
41
**Alternativa a crioprecipitado**
plasma
42
**Dosis para crioprecipitado**
1 unidad por cada 7-10 kg
43
**Tasa a la que se trasfunde el crioprecipitado**
10-20 ml/kg/hr
44
**Efecto de una unidad de crioprecipitado**
aumenta el fibrinógeno sérico en 50-75 mg/dl
45
**El complejo de protrombina tiene**
factores depeendientes de vitamina K
46
**factores de coagulación dependientes de vitamina K**
* II * VII * IX * X
47
**Indicaciones para protrombina**
* hemorragias graves asociadas a un antagonista de vitamina K * tratamiento y prevención de hemorragias en px con deficiencias raras de factores de coagulación * Considerar que para la reversión de los DOAC en hemorragias potencialmente mortales
48
**Efectos adversos de complejo de protrombina**
* complicaciones trombóticas * reacciones de hipersensibilidad
49
**En que pacientes el complejo de protrombina podría no funcionar**
hepatopatas
50
**La antitrombina II inhibe los factores de coagulación**
* IXa * Xa * XIa * XIIa * Trombina
51
**Indicaciones para antitrombina II**
* deficiencia hereditaria de antitrombina II para optimizar la profilaxis de la trombosis con heparina * pacientes con bypass cardiopulmonar resistentes a la heparina * CID (coagulación intravascular diseminada) en casos seleccionados
52
**Efecto de la antitrombina II**
aumenta los efectos de la heparina
53
**Indicaciones para albúmina**
* parecentesis * plasmaféresis
54
**La transfusión masiva es**
la reposición de un gran volumen de sangre
55
**Reemplazo completo del volumen sanguíneo de un paciente en 24 hrs**
transfusión masiva
56
**Reposición de más de 50% de volumen sanguíneo en 3 hrs**
transfusión masiva
57
**Reposición de la pérdida a un ritmo de más de 150 ml/min**
transfusión masiva
58
**Transfusión de más de 3 unidades en 1 hr**
transfusión masiva
59
**Cuánto se tiene que trasfundir para que sea transfusión masiva**
* 3 unidades en 1 hr * 10 unidades en 24 hrs
60
**Desventajas de la trasfusión sanguínea**
* reacciones postransfusionales * acidosis metabólica * hipotermia * coagulopatía * desequilibrio electrolíticos * toxicidad de citrato * lesión pulmonar asociada a la transfusión * sobrecargar circulatoria
61
**Triada mortal**
* acidosis * hipotermia * coagulopatía