7 - Régulation Cardiovasculaire Flashcards
Qu’est ce qui détermine le débit
D’entrée :
De sortie: (2)
D’entrée : Le cœur
De sortie: Les résistances périphériques sous le contrôle de la demande métabolique des tissus
La pression atteste de l’équilibre dynamique entre débit d’entrée et de sortie
Valeur Pa moy:
Valeur Pa dia/Pa sys normale:
Maintenir cette Pa moy est important, car:
Pa moy: 93 mmHg
Valeur Pa sys/Pa dia normale: 80/120 mmHg
Pa moy est important, car: Ça maintient l’équilibre entre DC et besoins métaboliques des tissus
Rétroaction négative?
Toute perturbation de la Pa met en branle des réactions qui s’opposent à cette perturbation en vue de maintenir la variable constante.
Éléments de l’arc réflexe impliqués dans la régulation de la Pa
Élément senseur:
Fonction:
Fibres afférentes:
Fibres efférentes:
Cible:
- *Élément senseur** : Récepteurs périphériques sensibles à P (barorécepteurs).
- *Fonction** : Transforme une information hydraulique en signal nerveux (potentiels d’action).
- *Fibres afférentes** : Amènent l’activité nerveuse vers le SNC, région médullaire, qui provoque un signal d’erreur.
- *Fibres efférentes** : Le signal d’erreur généré par le SNC vient moduler l’activité (potentiels d’action) des fibres sympathique et parasympathique en vue de rétablir la Pa.
- *Cible**: Coeur et Vaisseaux
Récepteurs carotidiens et fibres afférentes
Nom des récepteurs:
Où:
Localisation des terminaisons nerveuses dans le vaisseau:
Signal vers le:
Nom du nerf:
- *Nom des récepteurs**: Barorécepteurs à haute pression
- *Où**: À la bifurcation de la carotide commune sur la portion proximale de la carotide interne
- *Localisation** des terminaisons nerveuses dans le vaisseau: Entre la média et l’adventice
- *Signal vers le**: SNC
- *Nom du nerf**: Nerf du sinus carotidien
Récepteurs aortiques et fibres afférentes
Nom des récepteurs:
Où:
Signal vers le:
Nom du nerf:
Nom des récepteurs: Barorécepteurs à haute pression
Où: Paroi de l’aorte
Signal vers le: SNC
Nom du nerf: Nerf aortique
Fonctionnement des barorécepteurs
Mesurent:
Sensibilité à :
Effet de la Ppulsatile:
Mesurent: La Pa
Sensibilité à : La déformation de la paroi
Effet de la Ppulsatile: La fréquence de potentiel d’action va augmenter s’il y a + de pulsations
Courbe de fonction des barorécepteurs carotidiens
Seuil:
Saturation:
Plage d’efficacité:
Sensibilité maximale:
- *Seuil**: Pmin où l’activité des barorécepteurs ↑significativement (45mmHg)
- *Saturation**: P appliquée aux barorécepteurs au-delà de de laquelle la fréquence de potentiels d’action n’augmente plus (160 mmHg)
- *Plage d’efficacité**: Écart entre le seuil et la saturation (160-45=115mmHg). Zone de P où les baroréceopteurs sont actifs
- *Sensibilité maximale**: Zone de P où la pente est la plus abrupte (entre 80 et 120 mmHg)
Barorécepteurs carotidiens
Sensibilité:
Grande sensibilité:
Barorécepteurs aortiques
Considéré comme:
Car:
Barorécepteurs carotidiens
Sensibilité: Aux baisses et hausses de Pa
Grande sensibilité: autour de la Pa normale
Barorécepteurs aortiques
Considéré comme: Anti-hypertenseurs
Car: Niveau d’activité faible à Pa normale et élevée lorsque Pa↑
Courbe de fonction des barorécepteurs aortiques
Seuil:
Saturation:
Plage d’efficacité:
- *Seuil**: Pmin de fonctionnement (100 mmHg) Donc insensible à des chutes de pression en-dessous de la Pa moy normale
- *Saturation**: Au-delà de 200 mmHg, donc réceptifs aux ↑Pa
- *Plage d’efficacité**: Aucune/toute, sensibilité homogène
Effets réciproques des barorécepteurs sur le SNA
Si Pa↑:
Si Pa↓:
Si Pa↑: ↑activité parasympathique (↓sympa)
Si Pa↓: ↑activité sympathique (↓para)
Barorécepteurs et régulation de la fréquence cardiaque
Si Pa↑:
Si Pa↓:
Si Pa↑: ↑para = ↓Fréquence cardiaque
Si Pa↓: ↓sympa = ↑FC
Réponse intégrée à des hausses de Pa
Réponse intégrée à des chutes de Pa
Distribution de Pa moy
Autour de:
Lors de dénervation des barorécepteurs artériels:
Autour de: Étroitement proche de la valeur moyenne
Lors de dénervation des barorécepteurs artériels: Fluctuations importantes de la Pa moy
Résumé des cibles et effets de l’activation du SNA
Résumé des cibles et effets de l’activation du SNA
Résumé des cibles et effets de l’activation du SNA
Système rénine/angiotensine II/aldostérone
Organe:
Temps d’activation max:
Activation lorsque: (3)
Organe: Rein
Temps d’activation max: 15-30 min
Activation lorsque:
- ↓P de perfusion
- ↓Débit sanguin
- ↓ Na filtré par le rein
Système RAA
Système RAA
Rénine:
Angiotensinogène:
Angiotensine I:
Angiotensine II:
Système utilisé surtout quand:
- *Rénine**: Enzyme sécrétée par le rein
- *Angiotensinogène**: Substrat peptidique
- *Angiotensine I**: Rénine + angiotensinogène = Peptidide peu actif
- *Angiotensine II**: Après passage dans les poumons
- *Système utilisé** surtout quand: Situation chronique, hémorragie ou défaillance cardiaque → bas DC
Angiotensine II
Effets sur organe :
Provoque production hormone:
Effets sur artérioles:
Qui favorise:
Effets sur organe : Rein (cortex surrénalien)
Provoque production hormone: Aldostérone
Effets sur artérioles: Constriction
Qui favorise: ↑Pa
Aldostérone (Hormone rénale)
Son provocateur:
Action:
Effet net:
Ce qui favorise:
Son provocateur: Angiotensine II
Action: ↑Réabsorptin d’eau et de sodium
Effet net: ↑Vsanguin
Ce qui favorise: ↑DC
Hormone anti-diurétique
2 autres noms:
Produite où:
Agit sur organe :
Provoque:
Lorsqu’en forte concentration:
2 autres noms: ADH et arinine-vasopressine
Produite où: Hypothalamus
Agit sur organe : Rein
Provoque: ↑Réabsorption d’eau
Lorsqu’en forte concentration: ↑Constriction
Hormone anti-diurétique
Récepteurs Vsanguin
Où:
Sensibilité à:
Nerf:
Influx inhibe:
Où: Oreillettes
Sensibilité à: Distension auriculaire (provoque ↑fréquence décharge)
Nerf: Nerf vague
Influx inhibe: Sécrétion ADH
Hémorragie
Hémorragie
Régulation à long terme de Pa
Organe en jeu:
Son rôle:
Ce qui va:
Le cœur va subir:
Un cercle vicieux se forme:
Organe en jeu: Rein
Son rôle: ↑rétention d’eau et de sodium
Ce qui va: ↑Vsanguin
Le cœur va subir: Une surcharge importante
Un cercle vicieux se forme: ↓fonction cardiaque = ↑eau retenue = ↑Vsanguin = ↑surcharge = ↓fonction ventriculaire
Régulation Pa
Régulation Pa
