5 - Cycle Cardiaque Flashcards
Systole
Phase:
Pression intra-cavitaire:
Sang:
Systole
Phase: Contraction active des ventricules
Pression intra-cavitaire: Augmente
Sang: Expulsé du ventricule
Diastole
Phase:
Pression intra-cavitaire:
Sang:
Diastole
Phase: Relaxation des ventricules
Pression intra-cavitaire: Chute
Sang: Remplissage des ventricules
Volume ventriculaire
Fin de diastole:
Fin systole:
D’éjection systolique:
Fraction d’éjection systolique:
Fin de diastole: 120 ml
Fin systole: 50 ml
Vés = Vfin dia - Vfin sys = 70 ml
Fraction d’éjection systolique: (Vés/Vdia)*100 = 58%
Phases de la contraction cardiaques (2)
Phase isométrique et phase isotonique
Phases de la contraction cardiaques
Phase isométrique:
Phase isotonique:
Phase isométrique: Force déployée insuffisante au déplacement de la charge. P↑ et V reste constante
Phase isotonique: Force égale ou supérieure au déplacement de la charge. Quand Pventricule > Paorte, ouverture de la valve
Utilité contraction oreillette?
Sauf quand?
La contraction défectueuse des oreillettes n’est pas si grave, car la chute de pression ventriculaire est souvent suffisante pour les remplir.
Or, quand le rythme cardiaque augmente, la contraction de l’oreillette est importante pour accélérer le transfert du sang d’un compartiment à l’autre.
Cycle cardiaque
VTD:
VTS:
Zone burnes:
VTD: 120 ml
VTS: 50 ml
Zone burnes: Phase isométrique et phase isotonique
Pression auriculaire
Définition ondes
- *Onde a:** Systole auriculaire, contraction des oreillettes
- *Onde c:** Phase de contraction isométrique du ventricule, ↑P qui repousse les feuillets de la valve mitrale vers la cavité auriculaire = ↑Pauriculaire
- *Onde v:** ↑P lente et passive lors de la contraction des ventricules, les oreillettes se remplissent lentement et augmente la P
2 bruits cardiaques audibles
- Fermeture des valves auriculo-ventriculaires
- Fermeture des valves aortique et pulmonaire
Débit cardiaque (Q)
Formule:
Formule des variables
Q =
Débit = Volume d’éjection systolique * fréquence cardiaque
Ves = Vfin dia - Vfin sys = 70 ml
Fréquence cardiaque = 72 battements / minute
Q = V<sub>es</sub> X FC (V<sub>es</sub>= V<sub>fd</sub> – V<sub>fs</sub>) Q = 5L / min
Débit cardiaque
Q = Vs X FC (Vs= Vfd – Vfs)
Puissant modificateur:
Débit gauche vs Débit droit
Puissant modificateur: Fréquence, car elle peut tripler
Débit gauche = Débit droit
(Le volume d’éjection ne peut augmenter que de 30-40%)
4 méthodes de mesures du débit cardiaque
- Principe de Fick
- Dilution de colorant
- Thermodilution
- Échocardiographie
Q - Principe de Fick
Ce qu’on mesure:
Formule:
Principe de Fick
Ce qu’on mesure: [O2] circuit pulmonaire
Formule: Q = Consomation d’O2 / ([O2 artère] - [O2 veine])

Q - Dilution de colorant
Ce qu’on mesure:
Inconvénient:
Ce qu’on mesure: [colorant]
Inconvénient: Peut être mesuré qu’une seule fois

Q - Thermodilution
Ce qu’on mesure:
Processus:
Avantages:
Ce qu’on mesure: Température
Processus: Injection d’eau froide et utilisation thermomètre plus loin. Plus c’est froid plus le débit est grand
Avantages: Reproductible plusieurs fois sans problème

Q - Échocardiographie
Ce qu’on mesure:
Processus:
Ce qu’on mesure: Volume du ventricule
Processus: Écographie

Rôle de la fréquence cardiaque
Système parasympathique:
Système sympathique:
Système parasympathique: Chute de fréquence cardiaque (bradycardie)
Système sympathique: Norépinéphrine ↑ fréquence cardiaque (tachycardie)
Loi de Starling:
Utilité:
Plus on ↑ le remplissage ventriculaire en fin de diastole, plus le volume éjecté est grand. Ainsi le degré d’étirement des fibres myocardiques en diastole, à partir duquel la contraction est déclenchée, détermine le volume éjecté. Ceci est similaire à l’effet de la précharge.
*Notez que le volume en fin de systole ne change pas si on augmente la précharge ventriculaire.
Utilité : Permet d’ajuster l’éjection au volume de remplissage et de faire coïncider précisément le volume éjecté pas les deux ventricules.

Volume de fin de diastole
Ce qui le détermine :
Modification de cette variable: (3)
Ce qui le détermine : Retour et pression veineuse
Modification de cette variable:
- Volume sanguin: Boir plus d’eau, transfusion, soluté…
- Taille compartiment veineuse: Contraction sous le système sympathique
- Effet inotrope positif: Plus grande contraction qui ↓V fin de systole (système sympathique, récepteurs bêta-adrénergiques)
Effets de la postcharge
Définition:
Ce qui atteste généralement de la postcharge:
Définition: Résistance contre laquelle doit éjecter le ventricule
Ce qui atteste généralement de la postcharge: P artérielle (car c’est la P avant que la valve s’ouvre)
Effets de la postcharge
Plus on demande au ventricule de générer une pression:
Conséquence:
Modificateur de la postcharge:
Plus on demande au ventricule de générer une pression: Moins les fibres musculaires se raccourcissent (en fait, il génère la même P mais il avait plus de V à pousser)
Conséquence: Moins de V d’éjection
Modificateur: Niveau de constriction des vaisseaux périphériques

Volume d’éjection, effet de:
Précharge:
Postcharge:
Inotrope + :
(Juger VTS, VTD, Ves)
Précharge: VTS=, VTD↑, Ves↑
Postcharge: VTS↑, VTD=, Ves↓
Inotrope + : VTS↓, VTD=, Ves↑
Régulation débit cardiaque
Régulation débit cardiaque




