6 - Vaisseaux

Question 1

Notion de demande métabolique
Besoin des tissus en O2 en fonction de:
Site majeur d’échange:

Answer 1

Besoin des tissus en O2 en fonction de: Leur activité qui détermine leur niveau métabolique et l’utilisation d’ATP

Site majeur d’échange: Artérioles

Question 2

Artérioles
Propriété d’ajustement de leur calibre:
En fonction des:
Besoin O₂↑ =

Answer 2

Propriété d’ajustement de leur calibre: Vasomotricité
En fonction des: Besoins métaboliques des tissus
Besoin O₂↑ = Dilatation des artérioles ce qui permet une augmentation du débit local

Question 3

R et DC durant l’exercice
Exercice ↑ quoi:
↑DC dû à:
Cela modifie la P_a qui doit être rétablie par:

Answer 3

Exercice ↑ quoi: DC des muscles actifs
↑DC dû à: ↓R vasculaire
Cela modifie la P_a qui doit être rétablie par: ↑DC, ↑entré, car la sortit↑ à cause de moins de R

Question 4

Pourquoi Q est le même dans chaque segment vasculaire:
Variable ∆P =
Le décrire autrement:

Answer 4

Pourquoi Q est le même dans chaque segment vasculaire: Car le circuit est en série
∆P = différence de pression entre l’entrée et la sortie d’un segment vasculaire
Le décrire autrement: Quantité d’É dépensé à franchir ce segment

Question 5

Formule ∆P =
∆P ↔

Answer 5

Formule ∆P = Q x R
Q: DC, le même dans tous les segments vasculaires
∆P ↔ R (dans les gros vaisseaux ΔP est faible, la résistance également)

Question 6

Grande déperdition d’É
Symbole:
Où:
Site majeur de:

Answer 6

Grande déperdition d’É
Symbole: ∆P
Où: Artérioles
Site majeur de: Résistance

Question 7

Résistance grandeur
R veines:
R artères:
R artérioles:
R capillaire seule:
R totale des capillaires:
Pourquoi?

Answer 7

R veines: Très faible
R artères: Faible, car elles s’additionnent en série alors il ne faut pas que ce soit trop grand (R_eq = R₁ + R₂ + …)
R artérioles: Grande, car petit rayon
R capillaire seule: Élevée
R totale des capillaires: Très faible
Pourquoi? Car, les capillaires son en parallèle ¹/_Req = ¹/_R1 + ¹/_R2 + …

Question 8

Dans __ les segments vasculaires, la pression à l’entrée est plus __ que celle à la sortie. D’un point de vue __, les capillaires sont donc __.

Answer 8

Dans tous les segments vasculaires, la pression à l’entrée est plus grande que celle à la sortie. D’un point de vue hydraulique, les capillaires sont donc polarisés.

Question 9

Volume sanguin
Artères:
Capillaires:
Veines:

Answer 9

Artères: 20% (Réservoir de pression)
Capillaires: 5% (Taux de renouvèlement rapide)
Veines: 75% (Réservoir à basse pression)

Question 10

Théorie de l’oxygène
O₂ provoque:
Exercice :
Donc:

Answer 10

O₂ provoque: Contraction de muscles lisses des artérioles
Exercice : ↓ O₂ interstitiel
Donc: Dilatation des artérioles et ↑perfusion régionale

Question 11

Théorie des métabolites
Exercice accumule:
Substances:
Donc:

Answer 11

Exercice accumule: Sous-produits métaboliques milieu interstitiel
Substances: Vasodilatatrices (adénosine)
Donc: ↑déchets = vasodilatation = ↑perfusion

Question 12

Manifestation du couplage entre métabolisme perfusion:

Implication:

Answer 12

Manifestation du couplage entre métabolisme perfusion: Autorégulation

Implication: Débit d’un organe reste stable malgré les changements de la pression de perfusion

Question 13

Avant autorégulation
Effet immédiat ↑P:
Effet ↓P:

Answer 13

Effet immédiat ↑P: ↑Débit
Effet ↓P: ↓Débit

Question 14

∆P C’est quoi?

Answer 14

Pression de perfusion dans les artérioles et capillaire

Déperdition d’É en traversant un segment

Question 15

Q = ^ΔP/_R
Si P↓:
On veut garder Q constant donc on ajuste:
Comment:

Answer 15

Si P↓ (changement de pression de perfusion): Q↓
On veut garder Q constant donc on ajuste: R pour ramener Q à sa ligne de base
Comment: Dilatation des artérioles ↓R

Question 16

Q = ΔP/R
Si P↑:
On veut retourner Q à sa ligne de base:
Comment:

Answer 16

Q = ΔP/R
Si P↑: Q↑
Retour Q: ↑R
Comment: Constriction des artérioles

Question 17

Système nerveux autonome
Artérioles et veines innervées par:
Effet:
Neurotransmetteur:
Récepteurs:

Answer 17

Artérioles et veines innervées par: Système sympathique
Effet: Constriction
Neurotransmetteur: Norépinéphrine
Récepteurs: α-adrénergiques

Question 18

α-adrénergiques artériolaire
C’est:
Effet contraction:
Effet ↓ tonus adrénergique:

Answer 18

α-adrénergiques
C’est: Récepteurs à norépinéphrine
Effet contraction artériolaire: ↑R vasculaire = ↓Débit
Effet ↓ tonus adrénergique: Dilatation vaisseaux = ↓R = ↑Débit

Question 19

α-adrénergiques veineux
C’est:
Effet contraction:
Important pour:

Answer 19

α-adrénergiques veineux
C’est: Récepteurs à norépinéphrine
Effet contraction: ↑P veineuse = ↑Débit (= meilleur retour veineux = meilleur remplissage vasculaire)
Important pour: Compenser chute de volume sanguin suite à perte de sang, car effets rapides

Question 20

Système rénine-angiotensine II
Régule quoi:
Temps:
Quand:
Rénine:
Angiotensine:

Answer 20

Régule quoi: P_a
Temps: Moyen terme (20 min)
Quand: Lorsque ↓V_sanguin ou que la performance cardiaque est compromise
Rénine: Enzyme qui agit sur angiotensine
Angiotensine: Produit par le foie et maturé/convertie par les poumons

Question 21

Système rénine-angiotensine II
Provoque:
Stimule: (3)
Effet:

Answer 21

Provoque: Constricton des vaisseaux
Stimule:

1. Norépinéphrine
2. Aldostérone
3. Arginine-vasopressine

Effet: ↑Rétention d’eau et Na → V_sanguin

Question 22

Régulation de la P_a à moyen terme

Answer 22

Question 23

Capillaires
Structure:
Muscle:
Polarisation:
Ça influence:

Answer 23

Structure: Une couche de cellules endothéliales posée sur du tissu conjonctif
Muscle: Non, pas de contraction ou dilatation à ce niveau
Polarisation: Oui, d’un point de vue hydrostatique
Ça influence: Les mouvements liquidiens

Question 24

Métartérioles
Où:
Possède quoi: (2)

Answer 24

Où: Entre les artérioles et les capillaires
Possède quoi: Des muscles lisses, des sphincters pré-capillaires

Question 25

Est-ce que tous les capillaires sont perfusés en tout temps?

Processus:

Answer 25

Non, en condition de base, seule une fraction est perfusée

Processus: Lorsque besoins métaboliques↑ (pO₂↓ et métabolites↑) Il y a ouverture des sphincters et la dilatation des métartérioles et artérioles ↑Débit local

Question 26

P_{hydrostatique} à l’entrée des capillaires
Est grande si:
Est réduite si:
La P_capillaire est déterminé par:

Answer 26

P_{hydrostatique} à l’entrée des capillaires
Est grande si: Les artérioles se dilatent puisque R↓ en amont
Est réduite si: Les artérioles se constrictent puisque R↑ en amont

La P_capillaire est déterminé par: L’état de constriction et de dilatation des artérioles et métartérioles (car les capillaires n’ont pas de muscles lisses)

Question 27

3 Conséquences d’une augmentation du métabolisme tissulaire

Answer 27

1. Recrutement des capillaires: Ouvertures des sphincters pré-capillaires
2. ↓Distance de diffusion: + de capillaires perfusés = +proche des cellules à ravitaillé
3. ↑Surface d’échange: ↑Efficacité et capacité des échanges

Question 28

Dilatation ou constriction?

Answer 28

Question 29

Organisation de la microcirculation

Answer 29

Question 30

Relation entre débit, surface de section et vitesse d’écoulement
Surface de section (A: décidé par moi):
Formule débit:
Conclusion surface et v:
Unité débit:
Unité vitesse:

Answer 30

Surface de section: Disque d’un cylindre (πr²)
Formule débit: Q = πr² x v
Conclusion surface et v: +Surface↑, +v↓
Unité débit: ml/sec
Unité vitesse: cm/sec

Question 31

Vitesse dans des segments en parallèle
Surface de section totale:
Obtenir la vitesse:
Vitesse capillaire:

Answer 31

A totale: Établir A totale en additionnant chaque A en parallèle

Obtenir la vitesse: le même débit traverse tous les capillaires en parallèle donc on peut faire v=Q/A

Vitesse capillaire: La plus faible du corps, car la plus grande A (0.7 mm/sec) comparé à l’aorte qui est en m/sec

Question 32

Avantage v_capilaires pour les échanges

Answer 32

Une vitesse lente = Un temps de transite lent assure la réalisation d’échanges efficaces

Question 33

Synthèse en graphique

Answer 33

Question 34

Échanges dans les capillaires
Structure qui permet l’échange:
Type de diffusion:
Molécules diffusées:

Answer 34

Structure qui permet l’échange: Pores
Type de diffusion: Passive (selon le gradient de concentration)
Molécules diffusées: Petites molécules (Glucose, peptides…) et ions

Question 35

Pourquoi y a-t-il répartition hétérogène des grosses molécules?

Où y en a-t-il le plus?

Laquelle est la plus abondante?

Answer 35

Les pores ne laissent pas passer les grosses molécules et le gradient de concentration doit être assez élevé pour fonctionner.

Espace intravasculaire (Plasma)

Protéine Albumine

Question 36

Structure des capillaires

Answer 36

Question 37

Conséquence de la répartition hétérogène des grosses molécules dans capillaires-espace intercellulaire

Answer 37

Il y a mouvement de solvant, l’eau, dont la pression osmotique est responsable (en mmHg). Donc, les protéines retiennent l’eau dans le compartiment vasculaire.

Question 38

Mouvements liquidiens
Diffusion:
Filtration:
Réabsorption:
Polarisation hydrostatique:
Pression hydrostatique interstitielle:
Pression osmotique:

Answer 38

• *Diffusion**: Déplacment du soluté seulement
• *Filtration**: P_{hydrostatique} plus grande à l’extrémité artérielle, l’eau sort
• *Réabsorption**: P_nette négative (inversion du gradient de P) donc l’eau rentre dans le capillaire
• *Polarisation hydrostatique**: Diminution de P_{hydrostatique} au fur et à mesure que l’eau sort donc positif extrémité artériolaire et négatifs au pôle veineux
• *Pression hydrostatique interstitielle**: P négative constante (-2 mmHg) sous l’action du système lymphatique
• *Pression osmotique**: Mouvement d’eau constant vers le capillaire puisque la concentration en protéine intracapillaire est grande et constante.

Question 39

Bilan des forces en présence au niveau capillaire (Équilibre de Starling)
Filtration ou réabsorption?
Au pôle artériolaire:
Au pôle veinulaire:

Answer 39

Au pôle artériolaire: filtration (20L/24h)
Au pôle veinulaire: réabsorption (80-90% de l’eau filtrée sera réabsorbée)

Question 40

Bilan net sur toute la longueur du capillaire
Bilan:
Formule:
Si PH > PO →
Si PH < PO →

Answer 40

Bilan: Sortie de 2,4L/24h dans le milieu interstitiel
Formule: P_{de filtration nette} = P_{hydrostatique} – P_osmotique (PFN = PH – PO)
Si PH > PO → filtration
Si PH < PO → réabsorption

Question 41

Effets sur P_{hydrostatique}
Filtration ou réabsorption?
Dilatation artériole:
↑P_veinulaire:

Answer 41

Dilatation artériole: ↓R = ↑PH = Filtration
↑P _veinulaire: ↑PH pôle veinulaire = Filtration

Question 42

Veines
Pression:
Résistance:
Gradient de pression:
Réservoir de:
Ce qui détermine la P_veines: (2)

Answer 42

Pression: Basse
Résistance: Faible
Gradient de pression: Faible
Réservoir de: Volume (75% V_sanguin)
Ce qui détermine la P_veines:

1. État du remplissage système circulatoire
2. Taille du réservoir veineux déterminé par la constriction

Question 43

Dynamique du retour veineux
Ce qui détermine le retour veineux:
Il est égal au:

Answer 43

Retour veineux: Le gradient de pression
= Débit cardiaque

Question 44

Orthostatisme et effet de la gravité
Orthostatisme:
Quand on est couché:
Pression pieds-corps-tête
Artères:
Veines:

Answer 44

Orthostatisme: Passer de coucher à debout
Quand on est couché: Les pressions sont faibles, car on est au niveau du cœur
Pression pieds-corps-tête
Artères: 95-100-95 (gradient de 5 mmgH)
Veines: 5-2-5 (diff de 3)

Question 45

Orthostatisme et effet de la gravité
Quand on passe à debout modification des valeurs
P _pieds-corps:
P _cœur-tête:
Remarque intéressante:

Answer 45

P pieds-corps: +90mmHg
P cœur-tête: -45 mmHg
Remarque intéressante: Même si les valeurs changent beaucoup, le gradient est maintenu: Différence de 3 mmHg dans les veines et 5 dans les artères

Question 46

Orthostatisme et effet de la gravité
Quand on se relève, Qu’arrive-t-il à la P?
Dans les vaisseaux en haut du cœur:
Sous le cœur:
Qu’arrive-t-il aux retours veineux et au DC?

Answer 46

Dans les vaisseaux en haut du cœur: P↓
Sous le cœur: P↑
Retour veineux↓ = DC↓

Question 47

4 Mécanismes s’opposant à l’accumulation de sang dans les membres inférieurs

Answer 47

1. Valves veineuses: Dans grosses veines profondes des jambes
2. Pompe musculaire: Contraction des muscles squelettiques en marchant qui comprime les veines
3. Respiration: L’abaissement du diaphragme comprime les veines et le relâchement aspire le sang vers le cœur
4. Activation du système sympathique: Contraction des veines qui réduit la taille du réservoir veineux

Question 48

Qu’arrive-t-il avec le 2,4L/24h d’eau qui est filtré, mais qui n’est pas réabsorbé?

Answer 48

Le système de faisceaux lymphatique le prend et le retourne dans le compartiment vasculaire

Question 49

Structure des vaisseaux lymphatiques
3 structures:
Ils s’assurent:

Answer 49

3 structures: Cellules endothéliales pourvues de filaments contractiles et de valves
Ils s’assurent: D’un débit continu de lymphe vers le compartiment vasculaire

Question 50

Qu’arrive-t-il si le système lymphatique est défectueux?

Où se déversent les vaisseaux lymphatiques?

Answer 50

Il va y avoir accumulation de liquide dans le milieu interstitiel et formation d’œdème

Dans les grosses veines intrathoraciques