7. Parasites Flashcards
Voir résumé notion
Associer
A. Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections.
B. Hôte chez lequel le parasite atteint l’état adulte.
C. Hôte chez lequel on observe habituellement le parasite dans une autre espèce.
D. Hôte chez lequel le parasite se trouve à l’état de larve.
- Hôte définitif
- Hôte intermédiaire
- Hôte accidentel
- Réservoir
1 - B
2 - D
3 - C
4 - A
Sarcoptes scabiei (gale)
a) Transmise par
b) forment des sillons au niveau des…
c) Période incubation pour infection primaire
d) sx clé
a) contact
b) poignets, sillons interdigitaux
c) 4-8 semaines (<1 sem si réexposition)
d) prurit (réponse d’hypersensibilité immunitaire)
- Gale nodulaires (petits boutons) : + rare
- Gale norvégienne (croutes) : immunosupprimé
Sarcoptes scabiei (gale)
a) méthode dx
b) Tx
c) Tx maisonnée?
a) microscopie squames peau
b) Permethrine 5% top
c) oui, même si asx
Type de protozoaire
Entamoeba histolytica
Amibe intestinale
- Présent partout, mais surtout régions tropicales si long séjour
- Invasion de la muqueuse intestinale, et peut même aller envahir le foie (abcès hépathique)
Les protozaires sous forme de kystes sont transmis via quelle voie?
ex. Entamoeba histolytica, Giardia lamblia
fécale-orale
On mange les kystes
VF
La majorité des patients infectés avec Entamoeba histolytica sont sympatomatiques avec diarrhée légère à sévère (dysentrie; présence de sang).
Faux majorité (90%) sont asx
Entamoeba histolytica
a) Quelle est la complication extra-hépathique?
b) En combien de temps?
a) Abcès hépathique
b) 2-5 mois
Entamoeba histolytica
a) Dx
c) Tx entourage?
a) Microscopie + PCR (pour identifier si souche pathogène)
b) oui, même si asx
- sérologie (anticorps) si abcès hépathique
VF
Il faut donner métronidazole x 7-10 jours, puis paromycine x 7 jours, pour tous les patients infectés avec Entamoeba histolytica
Faux; si asx on donne seulement paromycine x 7 jours (agent luminal pour éliminer kystes dans intestin)
Métronidazole = va tuer les protozoaires adultes (trophozoites) dans les tissus
Quel type de protozaire suis-je?
Giardia Lamblia
Flagelé intestinal (grêle)
Fréquent au canada et USA, ainsi que pays tropicaux
VF
La période d’incubation du Giardia Lamblia est de 7-14 mois
Faux; 7-14 jours
Dx : microscopie selle fixée + PCR
Une diarrhée persistant de 2-4 semaines devrait nous faire penser à…
Giardia Lamblia
Mais 60% sont asx
Comment traiter les patients sx et asx atteints par Giardia Lamblia?
Métronidazole
x 5-7jrs
Plasmodium spp
a) Quel type de protozaire suis-je?
b) Cause quelle maladie? (2 termes interchangeables)
c) Région la + touchée
a) Sporozoaire sanguin (infecte globules rouges)
b) Malaria/paludisme
c) Afrique sub-saharienne (régions rurale, saison des pluies)
5 espèces de Plasmodium spp infectent l’humain
Quels sont les 2 cycles du Plasmodium spp?
- Hépathocytes
- Érythrocytes
- Sporozoite : injecté par moustique anophèle
- Schizont : dissémination sang
- Trophozoite = adulte
VF
Mois de 3 mois après le retour d’une zone endémique, une fièvre nouvelle doit nous faire suspecter la malaria.
vrai
- Incubation 7 jours ad plusieurs semaines
- Prophylaxie n’est pas 100% efficace
- Immigrants : perte de l’immunité >3 mois hors zone endémique
- P. falciparum peut faire infection sévère (neurologie, détresse resoi, hémorragie)
Le dx de la malaria (Plasmodium spp) se fait via examen microscopique des selles
Faux : infx érythocytes → frottis sanguin + test rapide (détection antigènes)
PCR peut aussi être utilisé à la place du test rapide (selon sa disponibilité)
Plasmodium spp
Si retour d’une région de forte endémicité avec sx compatibles : (?) tests espacés de 12h sont nécessaires pour exclure le dx
3
Comment traiter une forme non sévère de malaria/paludisme?
Atovaquone-proguanil (Malarone)
- Malarone = Efficace sur phase érythrocytaire et hépathique
- Forme sévère : artémisine (seulement efficace sur forme adulte)
VF
DEET 30% est à éviter chez enfants et femmes enceintes
faux
Imp pour protéger moustiques
Classification : helminthes, protozoaires
a) Morphologie
b) Mode de locomotion
a) Helminthes
b) Protozoaires
Enterobius vermicularis
a) Quel type helminthe suis-je?
b) Cause quelle mx?
c) Population le + touchée
d) 2 formes
a) Nématode (vers rond) intestinal
b) Oxyure
c) enfants 5-10 ans (partout dans monde)
d) vers adulte (10 mm) et oeuf (dissémination)
Voir doc résumé drive
Comment est transmis le Enterobius vermicularis (oxyure)
- Fécal-oral
- Contact indirect (ex. literie)
- Aérienne (oeufs)
souvent fratrie infectée
Incubation
a) Sarcoptes scabiei (gale)
b) Enterobius vermicularis (oxyure)
a et b) 1-2 mois
a) Un prurit anal surtout nocturne chez un enfant de 7 ans nous fait penser à quoi?
b) Quel test dx effectuer?
a) Enterobius vermicularis (oxyure)
b) Scotch test (matin ou pendant nuit, avant bain)
Microscopie sur selles n’est PAS utile
Donner 2 choix de tx pour helminthes vers ronds (nématodes)
ex. Enterobius vermicularis (oxyure)
- Vermox (mebendazole)
- Combantrin pamoate de pyrantel)
QSJ
Taenia solium
Cestode (tapeworm)
Quelles sont les 2 formes d’infection du taenia solium
- Intestin (ingestion larves/cysticerques) -> deviennent adultes dans intestin (2-7 mètres)
- Cerveau (ingestion oeufs → larves enkystent dans parenchyme) => neurocysticercose = cause très fréquente de convulsion dans le monde
- Transmission fécale-orale : porc contaminé, personne à personne, auto-infestation
- Taenia solium peut aussi enkyster dans yeux (cysticercose oculaire) (hôte intermédiaire) => examen oculaire à faire chez tout patient suspecté
Quel antiparasite donner pour infection cestode (vers plats) tel taenia solium?
Praziquantel (combiné à albendazole)
Shistosomes
a) Quel type de vers
b) Quelles sont ses 2 formes
c) Transmission
a) Trématodes (vers plats non-segmentés)
b) oeuf et adulte
c) trans-cutané (contact eau douce, enfants)
Quelles sont les 2 formes d’infection à shistosomes?
- Aigue : fièvre de Katayama (1e exposition, incubation <3 mois, éosinophilie)
- Chronique : réponse immunitaire et migration + maturation foie → peuvent ensuite aller dans intestin, vessie
- Rarement : adultes se rendent aux poumons, SNC
- Dx : éosinophilie, microscospie oeufs selles et urine, sérologie (anticorps)
Quel est le traitement pour tout patient infecté avec vers plats (cestodes) tels shistosomes?
Praziquantel
C’est aussi ce qu’on donne aux chiens et chats pour prévenir vers du coeur!
Acquisition locale ou retour de voyage?
Paludisme/malaria
Giardiase (intestinale)
Entamoeba hystolytica (amibe intestinale)
Voyage
Acquisition locale ou retour de voyage?
Ectoparasites (gale, poux)
Giardiase
Oxyure
Sporozoaires intestinaux
Locale
