6. ATB

Question 1

Quels sont les B lactam qui couvrent le pseudomonas?

Answer 1

Penicilline :
* Pip-tazo

Céphalo :
* Ceftazidime (3e gen)
* Céfépime (4e gen)

Carbapenem :
* Imipenem
* Meropenem

Question 2

Quelles sont les 2 étapes de l’identification des bactéries en laboratoire?

Answer 2

• Examen direct : résultat préliminaire (colo Gram)
• Confirmation sur culture après 48h

Question 3

Answer 3

positif

Question 4

Answer 4

négatif

Question 5

Gram - ou +

a) Paroi épaisse peptidoglycan
b) Membrane externe

Answer 5

a) +
b) -

Question 6

Gram - ou +

Answer 6

positif

Strep, entérocoques, staph

Question 7

Gram + ou -

Answer 7

négatif

Question 8

Heerlijk!

Answer 8

Delicious!

Question 9

VF

Il est possible de cultiver sur gélose les bactéries intracellulaires ou atypiques.

Legionella, Chlamydia, Clamydophila

Answer 9

Faux

Faut utiliser PCR ou sérologie

Question 10

Quelle bactérie suis-je?

Cocci GRAM positif en amas

Answer 10

Staphyloccus

Question 11

Bactériostatiques ou bactéricide?

a) Inhibent la croissance sans tuer
b) Effets irréversible
c) Infections sévères

Answer 11

a) Bactériostatiques (effet réversible)
b et c) bactéricide (tue bactérie)

Question 12

Answer 12

TMP-SMX (Bactrim/Septra)

Question 13

Answer 13

• B-lactam
• Vanco

Question 14

Answer 14

ADN gyrase et topoisomérase

Question 15

Cible des macrolides et clindamycine?

Answer 15

Synthèse protéique (sous-unité 50S)

Aminosides (ex. gentamycine) = sous-unité 30S

Question 16

Quelles sont les 3 boites de l’antibiothérapie?

Answer 16

Question 17

VF

Les bactéries Gram-positives causent souvent des infections cutanées (ex. Staphylococcus aureus).

Answer 17

vrai

Question 18

Les (?) sont souvent impliquées dans les infections intra-abdominales.

Answer 18

anaérobies

Abcès, colites

Question 19

Gram

Infections des os et articulations

Answer 19

positif

Staph aureus

Question 20

VF

Les bactériémies peuvent être causées par des Gram + et -

Answer 20

vrai

Question 21

Gram

Infections de la sphère ORL et respiratoires

Answer 21

négatif

Question 22

Quel type de bactérie?

Pneumonie acquise en communauté

Answer 22

Intracellulaires/atypiques

ITSS aussi

Question 23

Nommer les 4 classes de B-lactam

Answer 23

• Pénicillines
• Céphalosporines
• Carbapénèmes
• Monobactame (aztreonam)

Tuent les bactéries en empêchant la fabrication du peptidoglycan de leur paroi

Question 24

Pén G (IV/IM) et Pen V

Les pénicilline naturelles sont utiles contre le staph (gram +)

Answer 24

Faux => utiles contre strep (gram +)

• Pharyngite à Streptocoque du groupe A
• Couvrent aussi les anaérobes haut diaphragme

Question 25

Les pénicillines naturelles sont efficaces contre les bactéries productrices de beta-lactamases

Answer 25

faux

Question 26

Quelle est la 1e ligne de tx de la syphillis?

Answer 26

Pen G (benzathine) IM x 1 dose

Question 27

# VF? La cloxacilline n'est pas efficace contre le staph aureus.

Answer 27

faux => couvre staph sensible à méthicilline

Question 28

# Aminopénicilline (amoxi, ampicilline) VF : Amoxi-clav est seule aminopenicilline qui couvre staph.

Answer 28

vrai

Question 29

# VF Aminopénicilline (amoxi, ampicilline) ont une bonne couverture du E. Coli (gram-)

Answer 29

vrai

Question 30

# Est ce que ampicilline et amoxicilline sont efficaces contre... a) Infections à Enterococcus b) Pneumonie à S. pneumoniae c) Otites d) Infections à Staphylococcus e) Méningite à Listeria

Answer 30

Tous sauf staph

Question 31

Nommer 2 inhibiteurs des B-lactamases ## Footnote B-lactamases : Enzymes qui dégradent les B-lactamines (inactive les ATB beta-lactams)

Answer 31

Acide clavulonique et Tazobactam

Question 32

# VF Les céphalosporines de première gen sont + efficace contre gram negatifs et celles de nouvelles générations couvrent en plus les gram positifs.

Answer 32

Faux

Question 33

# 💖 VF Les céphalosporines couvrent les entérococcus.

Answer 33

faux; ne couvrent pas

Question 34

Les céphalo de 1e gen ont une bonne couverture du strep et staph (gram +) mais sont peu efficaces contre gram négatifs.

Answer 34

vrai ## Footnote 💖1e gen = surtout Gram + : infection peau et tissus mous + os et des articulations Ne traversent pas BHE

Question 35

# Quelle génération de céphalo utiliser? a) Infections de la sphère ORL b) Gonorrhée c) pseudomonas d) entérobactéries

Answer 35

a) 2e gen (cefuroxime, cefprozil) b) 3e (cefixime PO, ceftriaxone IV) c) 3e gen (ceftazidime IV) d) 3e/4e/5e gen

Question 36

Les céphalos de 3e gen PO et IV sont utiles pour le tx de méningite bactérienne

Answer 36

faux; seulement formes IV traversent BHE

Question 37

# Carbapenem

Answer 37

Question 38

# Quelles sont les céphalo de 1e gen? a) Céfadroxil b) Céfixime c) Ceftriaxone d) Cefprozil e) Céphalexine f) Céfazoline g) Cefuroxime

Answer 38

1e : céphalexine, céfadroxil, céfazoline

Question 39

# Quelles sont les céphalo de 2e gen? a) Céfadroxil b) Céfixime c) Ceftriaxone d) Cefprozil e) Céphalexine f) Céfazoline g) Cefuroxime

Answer 39

2 : cefprozil, céfuroxime

Question 40

# Quelles sont les céphalo de 3e gen? a) Céfadroxil b) Céfixime c) Ceftriaxone d) Cefprozil e) Céphalexine f) Céfazoline g) Céfuroxime

Answer 40

3e : Céfixime, Ceftriaxone

Question 41

# VF Vanco PO n'est PAS absorbé.

Answer 41

Vrai; tx du C. difficile seulement

Question 42

# Glycopeptide La vancomycine IV est un anti gram(1) pur incluant le (2)

Answer 42

a) Gram + b) SARM

Question 43

# Quel ATB? Inhibition de la synthèse de la membrane bactérienne

Answer 43

Daptomycine IV (lipopeptide) ## Footnote Anti-gram + pur couvrant SARM et ERV

Question 44

# VF La daptomycine est contre-indiquée lors de pneumonies.

Answer 44

Vrai car inhibée par surfactant pulmonaire

Question 45

Quel est le mécanisme d'action des quinolones?

Answer 45

Inhibition de la synthèse des acides nucléiques

Question 46

Quel est le seul ATB PO actif contre pseudomonas?

Answer 46

Cipro

Question 47

# VF Les quinolones sont surtout actives contre gram +.

Answer 47

Faux => surtout Gram - ## Footnote * Cipro : infx urinaires, abdominale * Levo, moxi : Infections respiratoires et ORL

Question 48

# VF Les quinolones ont une excellente biodisponibilité (PO = IV)

Answer 48

vrai

Question 49

Métronidazole est un anti (?) pur avec un effet anti (?)

Answer 49

* anaérobie pur (ex. C. difficile) * effet antiparasitaire ## Footnote * Ne pas prendre avec alcool

Question 50

Quelle est le spectre du TMP-SMX?

Answer 50

* Gram neg surtout * Gram + : SARM * Activité antiparasitaire et antifungique ## Footnote * Infections urinaires * Infections à Staph et SARM

Question 51

# Aminosides Anti-GRAM (?) aérobie pur (incluant entérobactéries et ?) | Genta, tobra (IV)

Answer 51

* négatif * pseudomonas

Question 52

Quelle classe a une synergie pour tx endocardite à cocci GRAM positif?

Answer 52

Aminosides : Genta, tobra (IV) ## Footnote EI : nephrotoxicité et ototoxicité

Question 53

Cible des tétracyclines? | Doxycycline

Answer 53

Liaison sur le ribosome 30S

Question 54

Quelle classe d'ATB suis-je?

Answer 54

tétracyclines (doxy)

Question 55

Cible des macrolides

Answer 55

Ribosome 50S

Question 56

# VF Les macrolides ont une bonne activité contre les bactéries atypiques (ex. mycobactéries atypiques)

Answer 56

vrai

Question 57

# VF La clindamycine n'a aucune activité Gram négatif.

Answer 57

Vrai : seulement gram + ## Footnote Infections de la peau et des tissus mous. ❤️Associé avec dév C. diff

Question 58

Nommer 3 principaux mécanismes de résistance aux ATB

Answer 58

2 : gram - surtout 3 : gram + surtout ## Footnote 1❤️ * B-lactamase : dégradent les B-lactamines (donc ATB b-lactams deviennent innefficaces) * Carbapénémase : dégradent les Carbapénèmes (ex. entérobactéries multirésistantes)

Question 59

2 mécanisme des bactéries pour altérer leur perméabilité aux ATB

Answer 59

* Perte de porines * Pompes à efflux | Gram - (pseudomonas)

Question 60

Comment le SARM aquiert résistance à tous les B-lactams?

Answer 60

Altération de la cible (PBP → PBP2a) ## Footnote Surtout utilisé par gram +