7 novembre pharmacologie de la douleur

Question 1

qu’est ce que la zone thérapeutique?

Answer 1

zone de concentration plasmatique d’un med associé à une forte probabilité d’efficacité et à une faible probabilité de toxicité liées à la dose
dépasse le seuil thérapeutique mais pas le seuil toxique

Question 2

qu’est ce que la clairance d’un med?

Answer 2

capacité de l’organisme à éliminer le médicament

Question 3

vrai ou faux, la majorité des effets secondaires s’estompent avec le temps, eviron 2-3 sems?

Answer 3

vrai

Question 4

vrai ou faux, les effets secondaires surviennent longtemps après l’effet thérapeutique?

Answer 4

faux, avant surtout si med sur long terme

Question 5

quels sont les 2 roles des médicaments en douleur?

Answer 5

mécanismes excitateurs : réduire l’hyperactivité des mécanismes excitateurs (anti-inflammatoires)
mécanisme inhibiteurs : stimuler les mécanismes inhibiteurs (anti-dépresseurs)

Question 6

qu’est ce que l’approche multimodale?

Answer 6

avoir plusieurs meds qui agissent en même temps sur plusieurs sites / systèmes pour réduire les effets secondaires et avoir un meilleur soulagement
effet synergique (vont se booster) ex. tylenol et AINS

Question 7

vrai ou faux, tylenol est anti-inflammatoire?

Answer 7

faux, soulage douleur légère à modérée et diminue fièvre (antipyrétique)

Question 8

quel est le seul problème qui peut survenir lors de la prise de tylenol?

Answer 8

si prise élevée et prolongée ou alcool : clairance hépatique donc problème de fois

Question 9

quelle est la dose max de tylenol?

Answer 9

4 grammes par jour en grosse douleur pour moins de 10 jours mais 2.6 - 3.2 grammes en douleur chronique
JUSQU’À 65 ANS, après : 3.2 grammes max

Question 10

pourquoi il est efficace de prendre les tylenols arthritiques la nuit?

Answer 10

car effet longue action donc le premier 325mg est relaché pendant 0-4h puis le deuxième 325mg pendant le 4-8h

Question 11

vrai ou faux, le tylenol est le primer de base, il est important de toujours avoir une base de tylenol?

Answer 11

vrai

Question 12

vrai ou faux, les AINS ont aussi des propriété anticoagulantes?

Answer 12

vrai

Question 13

quel est le mécanisme d’action des AINS?

Answer 13

empêche synthèse des prostaglandines qui eux jouent un role important dans la douleur, fievre, inflammation. en bloquant l’action d’une enzyme : cyclo=oxygénase (coxib

Question 14

quels sont les effets secondaires des AINS?

Answer 14

ulcères / tube digestif
rétention d’eau
augmentation de PA
insuffisance rénale (clairance rénale)

Question 15

vrai ou faux, il est sécuritaire de donner des AINS à n’importe qui?

Answer 15

faux,
pas aux gens insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique
pas aux gens avec histoire d’ulcères
pas femmes enceintes au 1er et3e trimestre
pas chez gens avec meds éclaircir le sang
attention chez gens avec maladie cardiovasc

Question 16

vrai ou faux, le tramadol est un opioide fort?

Answer 16

faux, faible

Question 17

vrai ou faux, la morphine est beaucoup plus forte que la hydromorphine?

Answer 17

faux, 5-7 fois plus fort l’hydromorphine (dilaudid) que morphine (statex)

Question 18

vrai ou faux, les opiacés ont un effet direct sur la douleur nociplastique?

Answer 18

faux, nociceptive
liaison aux récepteurs opioides dans le syst. nerveux qui réduit la transmission des signaux douloureux

Question 19

vrai ou faux, il est fréquent que les gens soient allergiques réellement aux opiacés?

Answer 19

faux, plus intolérance comme nausée, vomissement, somnolence

Question 20

vrai ou faux, les antidépresseurs ont aussi un effet analgésique?

Answer 20

vrai, l’effet analgésique arrive plus rapidement que l’anti-dépresseur