24 octobre phase 1

Question 1

qu’est ce que le point d’inflexion?

Answer 1

le point où l’intensité de la douleur augmente durant un effort quelconque. où il faut stopper l’exercice
si non-respect : sur-stimulation des mécanismes nociceptifs et donc persistance de la douleur chronique

Question 2

qu’est ce que la charge maximale isoalgique?

Answer 2

charge physique max durant exercice qui ne produit pas d’augmentation de la douleur pendant ou après des heures de l’effort

Question 3

quelles sont les 3 phases du modèle de retour aux fonctions?

Answer 3

préparation
développement / réadaptation par l’exercice
retour aux fonctions / concept de transfert

Question 4

quoi faire dans la phase 1?

Answer 4

lien de confiance
éducation
gestion de la douleur à l’effort (ajuster la charge)
transition vers phase 2

Question 5

que doit-on faire pour établir un lien de confiance?

Answer 5

un système qui s’adapte au client
partir avec la réalité du client
mettre les gens dans l’action efficace (avoir du succès dès le début)

Question 6

à quoi sert le concept de patient partenaire?

Answer 6

relation de coopération entre le patient, ses proches et les professionnels de la santé
augmente sentiment d’efficacité personnelle
locus de controle interne

Question 7

que doit-on considérer pour prendre une décision dans le contexte de patient partenaire?

Answer 7

expérience clinique
littérature scientifique
préférences du client

Question 8

pourquoi l’éducation est très importante?

Answer 8

les gens veulent des explications concrètes sur la cause de leur douleur :
diagnostic : what is wrong
pronostic : qu’est ce qui va m’arriver
traitement : qu’est ce qui peut être fait
avoir des réponses à ces questions augmente leur satisfaction, diminue stress, gère mieux douleur

Question 9

à quoi sert l’éducation de groupe, individuelle et info écrite?

Answer 9

groupe : normaliser la condition et aide a se sentir moins seul
individuel : focaliser sur leur propre problématique, des fois gener de poser questions en groupe
écrit : pour les gens visuels

Question 10

comment on peut gérer la douleur de base et à l’effort ?

Answer 10

base : pharmaco et physio (traitements meds efficaces, expliquer que c’est un outil temporaire)
à l’effort : ajuster la charge physique en fonction de la douleur

Question 11

quelles et la spirale des kinésiophobes vs CPMD vs normaux?

Answer 11

kin : lésion/effort = douleur = pensée catastrophique = peur = évitement/hypervigilance = déconditionnement physique / dépression / incapacité = douleur
CPMD : lésion/effort = douleur = pas de peur = sur-exposition = sensibilisation centrale = douleur
Normal : Lésion/effort = douleur = pas de peur = exposition = récupération = guérit

Question 12

quelle est l’approche pour diminuer la kinésiophobie?

Answer 12

approche cognitivo-comportementale :
agir sur les pensées et les émotions pour changer le comportement en utilisant éducation et exposition graduée (désensibilisation systématique

Question 13

quoi faire si quelqu’un pense : j’ai une hernie discale, un faux mouvement et je pourrais être paralysé!

Answer 13

1 : expliquer pk c’est faux et proposer une alternative
2 : expérimenter l’alternative pour intégrer et consolider le nouveau schème
ex . une hernie discale n’entraine jamais la paralysie, elle finit par guérir et je peux immédiatement bouger en sécurité

Question 14

vrai ou faux, pour un kinésiophobe, l’exercice est donc un instrument de reconditionnement phyisique?

Answer 14

faux, désensibilisation

Question 15

quel est le facteur limitant du kinésiophobe?

Answer 15

une fois la kinésiophobie éliminée ou diminuée, le facteur limitant est la capacité physique donc passer à la phase 2

Question 16

quel est le facteur limitant du CPMD?

Answer 16

mauvaise gestion de la douleur à l’effort

Question 17

vrai ou faux, pour un CPMD, l’exercice est un instrument de reconditionnement physique?

Answer 17

faux, de calibration de l’effort

Question 18

que doit-on enseigner au CPMD pour recalibrer la charge?

Answer 18

concept de point d’inflexion de la douleur pour réajuster la relation entre le mouvement et la douleur
ex. si pas de douleur, PiD est quand commence a faire mal
si douleur est de 2 en commencant, PiD est quand douleur augmente a 3

Question 19

que se passe-t-il si on continue l’exercice passé le point d’inflexion de la douleur?

Answer 19

on hypersensibilise le SNC et le point d’inflexion va diminuer/arriver plus tot

Question 20

que se passe-t-il si on respecte le point d’inflexion de la douleur ?

Answer 20

désensibilise le SNC et augmente le temps avant augmentation de la douleur donc la personne réalise le progres et la diminution de la douleur

Question 21

à quelle intensité on veut que le patient s’entraine dabs les première rencontre?

Answer 21

2-3 sur Borg pendant 20 mins sans dépasse PiD

Question 22

à quoi sert de matérialiser la progression ex. avec un graphique?

Answer 22

permet au client de garder motivation et voir que ca fonctionne et qu’il avance dans sa douleur

Question 23

qu’est ce que le principe du 50% vs douleur en différé ?

Answer 23

différé = douleur qui vient après l’exercice, exercice a un effet analgésique avec théorie du portillon, endorphines et controle descendant
50% = diviser le temps par 2 , à chaque fois qu’il arrive au PiD , stop exercice lorsque moins de 50% du temps du dernier exercice

Question 24

en musculation, que peut-on modifier selon le point d’inflexion?

Answer 24

moduler amplitude et paramètres de charge

Question 25

que différencie des facteurs limitants entre phase 1 et 2?

Answer 25

phase 1 limitant = douleur/ kinésiophobie ou CPMD
phase 2 limitant = condition physique