21 novembre Parkinson

Question 1

vrai ou faux, la maladie de parkinson est la maladie neurodégénérative la plus fréquente?

Answer 1

faux, c’est alzeihmers. le 2e plus fréquent = MP

Question 2

quel est le plus grand facteur de risque de MP?

Answer 2

l’âge, le nombre de cas augmente avec l’âge

Question 3

vrai ou faux, la MP tue?

Answer 3

faux, elle détériore la qualité de vie et elle cause des incidents qui peuvent entrainer la mort ex. difficulté à avaler, déséquilibre

Question 4

combien de canadiens sont atteints de MP?

Answer 4

100 000 canadiens

Question 5

vrai ou faux, la commotion cérébrale cause la MP?

Answer 5

faux, elle augmente le risque

Question 6

que se passe avec le cerveau dans la MP?

Answer 6

perte progressive de neurones dans la substance noire principalement (commande motrice et coordination du mouvement)
mort dopaminergique

Question 7

qu’est ce que le striatum?

Answer 7

composé du noyau caudé et putamen
porte d’entrée de l’info du cortex

Question 8

que font les voies directes et indirectes?

Answer 8

direct : facilite le mouvement
indirect : inhibe le mouvement

Question 9

vrai ou faux, quand la MP est présente, la substance noire est plus pigmentée?

Answer 9

faux, chez la personne en santé la section du cerveau est plus noire parce que les neurones produisent de la mélanine et la dopamine et la perte de pigmentation est un indice de la mort de neurones dopaminergiques

Question 10

comment peut-on être certains à 100% de la cause de laMP%

Answer 10

lors de l’autopsie, on peut voir les corps de lewy qui causent la mort neuronales
car 90% des cas c’est inconnu et 10% génétique

Question 11

vrai ou faux, les corps de lewy sont spécifiques à la MP?

Answer 11

faux, aussi dans maladie alzheimer

Question 12

vrai ou faux, l’incidence de la MP est plus élevés chez les hommes que les femmes?

Answer 12

faux, ration de 3:2 pour les femmes à cause des hormones

Question 13

quelles sont les causes potentielles de la MP?

Answer 13

pesticides et l’eau des puits (hypothèses)
hypothèses génétique

Question 14

comment on peut diagnostiquer la MP?

Answer 14

pas de test sanguins ou examen radiologique
il faut un examen neurologique pour faire un diagnostic symptomatique moteur
utiliser les critères

Question 15

vrai ou faux, les premiers symptômes de la MP apparaissent suite à la perte de 50% des neurones dopaminergiques de la substance noire?

Answer 15

faux, 70-80%

Question 16

quels symptomes apparaissent en premier la MP?

Answer 16

humeur, sommeil, dépression avant signes moteurs mais ne sont pas mentionnés

Question 17

comment on peut diagnostiquer avec les critères?

Answer 17

1 : doit avoir bradykinésie (lenteur) et au moins un de : rigidité, shake, perte équilibre
2 : ne pas avoir de critères d’exclusion comme stokes, head injury…
3 : doit avoir 3 ou plus autres critères comme un coté affecté, shake au repos, progression de maladie, bonne réponse au levodopa….

Question 18

vrai ou faux, la MP est une maladie simplement motrice?

Answer 18

faux, sensorielle et cognitif aussi ex. odorat, sommeil …

Question 19

quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson ?

Answer 19

TRAP
tremblement de repos
rigidité
akinésie / bradikinésie
posture instable
signes cardinaux

Question 20

vrai ou faux, les médicaments peuvent ralentir et arrêter la maladie de parkinson?

Answer 20

faux, elle peut juste controler les symptomes

Question 21

qu’est ce que la démarche parkinsonienne?

Answer 21

faire des petits pas et trainer les pieds
avoir de la difficulté à amorcer et arrêter
réduction du balancement des bras
démarche de plus en plus cognitive

Question 22

vrai ou faux, il est possible qu’il n’y a pas de symptomes non-moteurs dans la MP?

Answer 22

vrai , 12%

Question 23

quels sont les 5 stages de l’évolution typique de MP?

Answer 23

stade 1 : sx unilatéraux et au moins 2/3 des sx : tremblements de repos, raideur, akinésie
stade 2 : sx deviennent bilatéraux et peut avoir prbl élocution, posture déformée, diff. marcher
stade 3 : sx bilatéraux s’aggravent et prbl équilibre apparait. encore autonome
stade 4 : invalidité mais encore autonome, bradykinésie est plus prononcée
stade 5 : la personne est confinée à un fauteuil roulant ou doit rester alité

Question 24

quels sont les traitements pour MP?

Answer 24

pharmacologiques : cocktail de meds car administration de dopamine direct est impossible car ne passe pas la barrière hémato encéphalique donc L-dopa
tx chirurgicale : stimulation profonde avec stimulation électrique du noyau sous-thalamique
électrode implanté dans le cerveau qui est relié à un dispositif comme un pace maker
tx non pharmaco :
éducation, support et personne ressource, exercice, nutrition
exercice

Question 25

quel est le négatif du med L-dopa?

Answer 25

“lune de miel” utilisation bonne pour environ 5 ans puis réponse diminuée à la med et fluctuations motrices

Question 26

quelle est la forme la moins connue de MP?

Answer 26

précoce : 20% des gens avec MP ont moins que 50 ans
5 à 10% n’ont pas encore 40 ans