21 novembre Parkinson Flashcards
vrai ou faux, la maladie de parkinson est la maladie neurodégénérative la plus fréquente?
faux, c’est alzeihmers. le 2e plus fréquent = MP
quel est le plus grand facteur de risque de MP?
l’âge, le nombre de cas augmente avec l’âge
vrai ou faux, la MP tue?
faux, elle détériore la qualité de vie et elle cause des incidents qui peuvent entrainer la mort ex. difficulté à avaler, déséquilibre
combien de canadiens sont atteints de MP?
100 000 canadiens
vrai ou faux, la commotion cérébrale cause la MP?
faux, elle augmente le risque
que se passe avec le cerveau dans la MP?
perte progressive de neurones dans la substance noire principalement (commande motrice et coordination du mouvement)
mort dopaminergique
qu’est ce que le striatum?
composé du noyau caudé et putamen
porte d’entrée de l’info du cortex
que font les voies directes et indirectes?
direct : facilite le mouvement
indirect : inhibe le mouvement
vrai ou faux, quand la MP est présente, la substance noire est plus pigmentée?
faux, chez la personne en santé la section du cerveau est plus noire parce que les neurones produisent de la mélanine et la dopamine et la perte de pigmentation est un indice de la mort de neurones dopaminergiques
comment peut-on être certains à 100% de la cause de laMP%
lors de l’autopsie, on peut voir les corps de lewy qui causent la mort neuronales
car 90% des cas c’est inconnu et 10% génétique
vrai ou faux, les corps de lewy sont spécifiques à la MP?
faux, aussi dans maladie alzheimer
vrai ou faux, l’incidence de la MP est plus élevés chez les hommes que les femmes?
faux, ration de 3:2 pour les femmes à cause des hormones
quelles sont les causes potentielles de la MP?
pesticides et l’eau des puits (hypothèses)
hypothèses génétique
comment on peut diagnostiquer la MP?
pas de test sanguins ou examen radiologique
il faut un examen neurologique pour faire un diagnostic symptomatique moteur
utiliser les critères
vrai ou faux, les premiers symptômes de la MP apparaissent suite à la perte de 50% des neurones dopaminergiques de la substance noire?
faux, 70-80%
quels symptomes apparaissent en premier la MP?
humeur, sommeil, dépression avant signes moteurs mais ne sont pas mentionnés
comment on peut diagnostiquer avec les critères?
1 : doit avoir bradykinésie (lenteur) et au moins un de : rigidité, shake, perte équilibre
2 : ne pas avoir de critères d’exclusion comme stokes, head injury…
3 : doit avoir 3 ou plus autres critères comme un coté affecté, shake au repos, progression de maladie, bonne réponse au levodopa….
vrai ou faux, la MP est une maladie simplement motrice?
faux, sensorielle et cognitif aussi ex. odorat, sommeil …
quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson ?
TRAP
tremblement de repos
rigidité
akinésie / bradikinésie
posture instable
signes cardinaux
vrai ou faux, les médicaments peuvent ralentir et arrêter la maladie de parkinson?
faux, elle peut juste controler les symptomes
qu’est ce que la démarche parkinsonienne?
faire des petits pas et trainer les pieds
avoir de la difficulté à amorcer et arrêter
réduction du balancement des bras
démarche de plus en plus cognitive
vrai ou faux, il est possible qu’il n’y a pas de symptomes non-moteurs dans la MP?
vrai , 12%
quels sont les 5 stages de l’évolution typique de MP?
stade 1 : sx unilatéraux et au moins 2/3 des sx : tremblements de repos, raideur, akinésie
stade 2 : sx deviennent bilatéraux et peut avoir prbl élocution, posture déformée, diff. marcher
stade 3 : sx bilatéraux s’aggravent et prbl équilibre apparait. encore autonome
stade 4 : invalidité mais encore autonome, bradykinésie est plus prononcée
stade 5 : la personne est confinée à un fauteuil roulant ou doit rester alité
quels sont les traitements pour MP?
pharmacologiques : cocktail de meds car administration de dopamine direct est impossible car ne passe pas la barrière hémato encéphalique donc L-dopa
tx chirurgicale : stimulation profonde avec stimulation électrique du noyau sous-thalamique
électrode implanté dans le cerveau qui est relié à un dispositif comme un pace maker
tx non pharmaco :
éducation, support et personne ressource, exercice, nutrition
exercice
quel est le négatif du med L-dopa?
“lune de miel” utilisation bonne pour environ 5 ans puis réponse diminuée à la med et fluctuations motrices
quelle est la forme la moins connue de MP?
précoce : 20% des gens avec MP ont moins que 50 ans
5 à 10% n’ont pas encore 40 ans
