31 octobre syndrome douloureux régional complexe Flashcards

1
Q

qu’est ce que le SDRC?

A

douleur chronique persistante qui est disproportionnée au traumatisme ou à la lésion précédant la douleur

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2
Q

quels sont les 2 types de SDRC?

A

type 1 = douleur chronique persistante sans notion de traumatisme nerveux
type 2 = douleur chronique persistante où on retrouve une lésion nerveuse en cause

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3
Q

qu’est ce que la dystonie?

A

contractions musculaires involontaires soutenues et prolongées qui fait les personnes adopter des positions anormales

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4
Q

vrai ou faux, le SDRC est celui qui a la plus faible intensité de douleur?

A

faux, la plus forte, plus fort qu’accoucher ou se faire amputer
s’appelle suicide desease

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5
Q

quel type de SDRC est le plus fréquent?

A

type 1, sans lésion nerveuse

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6
Q

quels sont les critères diagnostiques du SDRC?

A

douleur continue, disproportionnée vs cause
1) sensitif : hypoesthésie (dim sensations), hyperalgie (aug douleur), allodynie (douleur a qqch que tu en avais pas avant)
2) vasomoteur : asymétrie de la température de plus de 1 degré celsius, changement de couleur de la peau
3) sudation/oedeme différente entre les 2 membres, exemple sueur sur membres affecté
4) moteur/trophique : fonctionnalité limitée (faiblesse/tremblements) et changements trophique (ongles, peau, poils)

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7
Q

quelles sont les 3 phases cliniques du SDRC?

A

chaude (inflammatoire) : douleur ++, sueur, oedeme, membres chaufs
froide (dystrophique) : diminution douleur, débuts troubles trophiques
séquellaire ou atrophique : amyotrophie, dim fonction, ostéoporose

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8
Q

vrai ou faux, le SDRC est plus fréquent chez les femmes?

A

vrai, 75% femmes

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9
Q

suite à quelle blessure il y le plus de chances d’avoir SDRC?

A

fracture poignet : 7-40%
prothèse genou : 1-13%

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10
Q

quelle est la physiopathologie de SDRC?

A

inflammation neurogène
sensibilisation périphérique et centrale (facilitation)
arc réflexe impliquant la branche sympathique du syst. nerv autonome

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11
Q

vrai ou faux, en raison de la plasticité neuronale, il y a une réorganisation corticale à cause du SDRC?

A

vrai, en raison des influc nociceptifs tonqie, sous-utilisation du membre lésé, rééducation fonctionnelle douloureuse (CPMD)

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12
Q

quels sont les syndromes d’exclusion segmentaire?

A

cognitif : sensation que le membre lésé ne nous appartient pas
moteur : attention mentale et visuelle relativement intense est nécessaire pour bouger le membre lésé
entraine une atrophie des aires corticales dédiées au membre lésé

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13
Q

quels sont les facteurs prédisposants du SDRC?

A

psycho : anxiété/dépression et évènement/décès
pathologies : alcool, diabète

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14
Q

quels sont les facteurs déclenchants du SDRC?

A

traumatisme : entorse cheville ou tunnel carpien
chirurgie ou platre
réadaptation douloureuse

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15
Q

qu’est ce qui est perpétuant de SDRC?

A

CSST reconnait pas la maladie
sentiment impuissant et injustice
déconditionnement physique et psycho
diagnostic long donc augmentation des conséquences de la lésions (accumulation)
même que ceux de fibromyalgie

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16
Q

quels sont les traitements possibles pour SDRC?

A

pharmaco : antidépresseurs et anticonvulsivants, opioides
blocs sympathiques : blocs stellaires (inj. meds pour vasoconstriction), blocs veineux (inj. meds. pour diminuer douleur), chirurgie (couper branche syst. sympathique)
thérapie du miroir
neuromodulation (théorie du portillon et bloquer afférences)

17
Q

quoi faire comme protocole de réadaptation?

A

but : raccourcir l’évolution
éducation très importante : évolution longue mais toujours favorable
préserver/récupérer la fonction
éviter exclusion fonctionnelle du membre
approche interdisciplinaire : physique et psychologique
point inflexion très important

18
Q

vrai ou faux, le SDRC a un pronostic favorable?

A

vrai, les gens s’en sortent, mais peut avoir des séquelles